Pergunte a D'Mine High in the Mornings, e Aerobics de fita de medição

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fechando vida com diabetes? Pergunte a D'Mine! Essa seria nossa coluna de conselho semanal, hospedada pelo veterano do tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois. Esta semana, Wil assume as questões dos níveis elevados de açúcar no sangue durante as manhãs e se as pessoas com diabetes só podem usar uma fita métrica em torno de nossa cintura para avaliar a nossa saúde. O que , você diz? Continue lendo!

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Carol, tipo 2 da Califórnia, escreve: Novo diabéticos diagnosticados aqui. Observando os gramas de carboidratos e testando o açúcar no sangue. O açúcar no sangue é alto pela manhã - por que isso ocorre depois de mais de 8 horas de jejum, eu. e. dormir?

Wil @ Ask D'Mine responde: Porque o seu fígado surgiu um vazamento. Oh, não se preocupe, não é tão assustador quanto parece. Mas vamos falar de fígado. Agora, em um prato com cebolas, não consigo suportar o fígado. Eu não acho que há uma comida no mundo que eu odeio mais. O inferno, para mim, seria um lugar com nada além de fígado para comer.

Mas em um organismo vivo, o fígado é frickin 'incrível. Nos seres humanos é o maior órgão clássico (sua pele, tecnicamente um órgão, é realmente a maior). Seu fígado ocupa bastante espaço no lado direito do seu peito, mais ou menos abaixo da sua costela inferior. Ele pesa em três quilos, e é o órgão multi-tarefa final. Quero dizer, se você pensa sobre isso, a maioria das partes diversas de seu corpo faz uma coisa e uma coisa apenas. Não é o fígado. Por exemplo, faz sucos digestivos, como a bile. Ele filtra coisas desagradáveis ​​como álcool e Tylenol fora do seu sangue. Produz colesterol e regula os aminoácidos. Na verdade, sem merda, o fígado faz mais de 500 tarefas diferentes .

Mas o mais relevante para aqueles de nós com diabetes: o fígado é uma bateria de açúcar gigante. Sim. Esse coelho estúpido com o tambor e as orelhas cor de rosa

não tem nada no fígado humano. Uma das principais funções do fígado é armazenar o açúcar e depois liberá-lo mais tarde, quando necessário. Como, digamos, entre as refeições. Ou quando você está dormindo.

Todos os outros órgãos do corpo, de fato, cada uma das 60-90 trilhões de células que compõem sua carcaça e esconde, comem todo o tempo de frickin. Mas você não pode comer constantemente, porque, por um lado, você precisa dormir. Você também precisa atualizar seu status do Facebook e prestar atenção aos seus entes queridos. Portanto, a solução do corpo para esse problema é o fígado. Ele armazena glicose extra quando você come e libera-a conforme necessário para manter o combustível chegando quando você não está comendo.

É um sistema muito elegante. Mas, como você sabe, o diabetes apaga todos os sistemas elegantes de nossos corpos, e é muito comum que o tipo 2 sofra de uma síndrome insidiosa chamada LLS ou síndrome do fígado vazado.

OK. Eu fiz isso.

É realmente chamado de liberação noturna de glicose hepática. Mas Leaky Liver parece muito mais divertido.

Agora, realmente não há nada de errado com o fígado LLS. É mais como fios cruzados do que juntas quebradas. É apenas um problema hormonal que leva ao fígado liberando mais glicose do que o corpo precisa. Ele aparece mais comumente como você descreveu: você acorda com maior nível de açúcar no sangue do que você foi dormir.

(Eu acho que antes que os flamers me queimem na estaca eu deveria salientar que menos comummente [W2] açúcares matinais elevados também podem ser causados ​​por distúrbios do sono, como apnéia do sono, pesadelos, dormir caminhando até 7-11 para um Big Gulp e um burrito, ou abdução alienígena, mas a coisa hepática é a causa mais comum de açúcar no sangue elevado da manhã.)

Então, como consertar isso? Você deve ver o seu documento para isso, mas os dois tratamentos mais comuns são a utilização de metformina, uma pílula que conserta a junta na torneira vazada; ou NPH insulina, uma insulina de ação intermediária que mops acima da água que está pingando da torneira vazada, por assim dizer.

Oh, e a terceira opção, se o seu documento diz que está certo, é não fazer nada. Se os açúcares do sangue da manhã são apenas um pouco altos, e volte para baixo assim que você começar a mover seu corpo com o nascer do sol, nenhuma ação pode ser o melhor curso de ação.

Então agora você sabe por quê. É comum. É parte integrante do diabetes tipo 2. E não há motivo para ficar com raiva do seu fígado. Afinal, ainda está fazendo seus outros 499 trabalhos muito bem.

Cheryl, tipo 1 do Texas, escreve : Eu leio isso para verificar sua saúde com diabetes, você deve ignorar a escala e pegar uma fita métrica: sua cintura deve ser inferior a metade de sua altura para manter doença cardíaca na baía. Existe alguma coisa para isso? Ou é apenas outro mito de mídia?

Wil @ Ask D'Mine responde: Eu não tinha ouvido a relação cintura até a altura antes, mas há verdade na fita métrica e no coração. Na verdade, há uma boa evidência de que, se sua cintura ultrapassar 40 polegadas para gajos e 35 polegadas para pintinhos, você está em maior risco de coisas ruins para o coração. Você sabe, como doenças cardíacas, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte. Coisas assim.

Como na terra esses números foram escolhidos? Simplesmente ao rastrear os resultados de saúde de pessoas com diabetes e ver em que ponto as pessoas com circunferências de cintura cada vez maiores têm resultados cada vez mais ruins, com base em doença cardíaca.

Agora, quanto mais centenas acima do alvo você é, maior será seu risco. É como essa escala de classificação de tornado em que um f-4 é um inferno muito mais destrutivo do que um f-3. Basta perguntar a Dorothy.

Então, e se você é uma senhora com, oh … eu não sei … uma cintura de 57 polegadas? Você provavelmente vai chegar ao baixo risco 35 polegadas? Francamente, não. Não é muito provável. Mas aqui está o assunto. Você não precisa ter uma cintura Doll Barbie para reduzir o risco de doença cardíaca. Lembre-se do que eu lhe falei sobre os tornados? Qualquer redução na circunferência da cintura é uma redução no risco de doença cardíaca.Talvez você não consiga chegar a 35 polegadas. Mas 47 é melhor do que 57. Inferno, 55 é melhor do que 57. Cada polegada conta.

E como o diabetes é um grande fator de risco para doença cardíaca em primeiro lugar, cabe-nos consertar outros fatores de risco que estão em nosso poder para consertar, os chamados fatores de risco modificáveis.

Agora, uma nota rápida sobre como medir o tamanho da cintura, porque pode não ser o mesmo que o tamanho da sua calça: você pode ser um daqueles velhos que usam a cintura de suas calças em torno de seus mamilos ou um dos aqueles punks de rua que usam sua cintura em seus joelhos para mostrar seus shorts elegante boxer. Uma circunferência médica da cintura é definida como: a medida a partir do topo da crista ilíaca em um plano horizontal em torno do abdômen. Diga o quê? ? Em inglês, isso significa medir em torno do seu meio, com certeza indo do topo dos quadris ao redor através do seu barriga. E não sugam seu intestino quando você está fazendo isso. Isso é batota. Uma fita métrica de pano é usada porque os metais torcem, dobram, encaixam ou cortam a pele e dão resultados ruins e imprecisos.

Mas espere um momento de picking de algodão. Quem já possui medidas de fita de pano? Acontece ter uma porque minha mãe era um esgoto ávido. Mas, claro, tenho uma solução para você. Basta usar um pedaço de corda, fio ou corda. Ou cadeia, se você é um daqueles tipos gentis ou lendo 50 tons de cinza.

Apenas envolva a corda, ou seja o que for, na parte adequada do seu corpo, então mande a corda com uma régua, uma barraca ou uma fita métrica de metal. Ta-da! Há sua circunferência da cintura. Fácil de usar, como meu filho gosta de dizer.

Oh. E desde que você perguntou, minha circunferência da cintura é de 38 polegadas. Bem ok. 38 e meio. Ou talvez 39 e três quartos. Tenho seis pés de altura e minha pedaço de banheiro mentiroso diz que eu tenho 191 libras. Isso me dá um índice de massa corporal de 25. 9, tecnicamente com excesso de peso. Então, a fita métrica diz que estou bem e a escala diz que não estou. Devo deslizar a balança para a calçada?

Eu não penso assim. Uma coisa que eu gosto de escalas é que os problemas aparecem lá primeiro. Se eu colocar cinco quilos, o Sr. Scale me dirá se eu perguntar. Se eu colocar cinco libras, minhas roupas não vão me contar. Por um lado, provavelmente vou esticá-los enquanto eu embalo os quilos. Por outro lado, o peso é distribuído por todo o corpo. Não apenas na sua cintura.

Como todas as coisas em diabetes, escalas e medidas de fita são apenas setas diferentes em nossos tremores. E se eu preciso me defender do diabetes com um arco metafórico e seta, eu quero tantas flechas frickin na minha aljava como eu posso conseguir.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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