Com Diabetes, é insulina ou morte | Pergunte a D'Mine

Sábado feliz! Bem-vindo ao Pergunte a D'Mine , nossa coluna de conselho semanal hospedada pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois. Esta semana, Wil oferece alguns pensamentos sobre o gerenciamento de diabetes quando a insulina não está a bordo … pelo menos, quando não está (ainda) na lista de medicamentos de alguém para diabetes.

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Dennis, tipo 2 da Carolina do Sul, escreve: Eu só quero saber como controlar a diabetes tipo 2 sem insulina.

Wil @ Ask D'Mine responde: Morra jovem. Essa é a única maneira de controlar o tipo 2 - pelo menos a longo prazo - sem insulina. Eu sei que isso parece duro, mas muitas pessoas parecem precisar de um controle de realidade sobre o assunto da insulina. Nós recebemos sua pergunta aqui em Pergunte a D'Mine pelo menos uma vez por semana.

Deixe-me apresentar os fatos tão claramente quanto eu posso. Parafraseando Patrick Henry: Dê-me insulina ou dê-me a morte. Somente em nosso caso é um imperativo biológico, não um imperativo moral. Praticamente todas as criaturas vivas precisam de insulina para sobreviver. Humanos, armadillos, pelicanos, trutas e até moscas de frutas.

O que faz a insulina nativa do seu corpo? A insulina é um jogador importante para garantir que as células do seu corpo obtenham o combustível que eles precisam para que eles possam fazer seus vários trabalhos para mantê-lo vivo. Você pode pensar em insulina como a chave para o salão de banquetes do corpo. O que é bom fazer montar pilhas de comida na mesa no salão do banquete se a porta estiver trancada e ninguém pode entrar?

Então, para viver, você deve ter insulina.

Como isso se conecta ao diabetes e ao tratamento do diabetes?

Se você tem diabetes tipo 2 (ou mesmo pré-diabetes), significa que não há ação de insulina suficiente em seu corpo porque o pâncreas que produz insulina não consegue mais acompanhar as necessidades do seu corpo. Como é que isso acontece? Bem, isso é chamado de resistência à insulina, e é a causa subjacente do diabetes tipo 2. Se você tem resistência à insulina, seu corpo não usa insulina muito bem, de modo que o pâncreas supera-produz para tentar manter-se, mas acabou queimando. É simples assim.

Claro, se você não tem insulina, como aqueles de nós com diabetes tipo 1, você precisa adicionar alguns. Rapidamente. Mas se você é apenas um pouco de insulina, outras opções podem entrar em jogo. Há uma série de drogas disponíveis que podem esticar o que não é suficiente insulina no seu corpo um pouco mais adiante. Ou você pode mudar a quantidade de açúcar que está entrando no sistema modificando como você come. Ou você pode reduzir a resistência à insulina subjacente, perdendo peso.

Todas essas coisas são boas e boas, por um tempo.

O fato permanece: o tipo 2 é progressivo. Piora cada dia da sua vida. A resistência à insulina continuará ficando mais forte e o pâncreas continuará ficando mais fraco. Em algum ponto não número de pílulas e não quantidade de perda de peso pode conter a maré do aumento da resistência à insulina. Nesse ponto, você tem apenas duas escolhas: tome insulina ou morra.

No entanto, tantas pessoas têm medo da insulina. Eles vêem isso como o inimigo, um sinal de que eles falharam no gerenciamento de sua diabetes e agora eles são forçados a fazer o que acontece com todos aqueles que fazem mal e obter o "tipo ruim de diabetes" (ou seja, o tipo onde você precisa tomar insulina).

Na verdade, conheci algumas pessoas que sinceramente me disseram que prefeririam morrer do que tomar insulina. Para mim, isso parece ser uma forma de suicídio particularmente importante. A morte por diabetes é lenta e dolorosa. Literalmente. Pode levar anos. No caminho, você terá dores paralelas incapacitantes de células nervosas fritas. Você vai ficar cego, perder os dedos, depois os pés, e talvez até as pernas. Seu estômago irá diminuir até o ponto de não poder comer alimentos sólidos. Você vai pegar todos os resfriados e gripe que vem à sua maneira. Seus rins vão falhar. Você terá vários ataques cardíacos.

Você prefere sofrer tudo isso do que tirar o medicamento mais natural disponível?

Isso é certo. Você me ouviu. Se você exibir uma dúzia de ervas e suplementos por dia para ser "saudável", mas jure insulina, você é um hipócrita. Tomar insulina é simplesmente complementar o que a natureza colocou lá em primeiro lugar.

A maioria de nossos medicamentos para diabetes não-insulina são trabalhosos. Eles estão jogando o sistema para compensar a falta de insulina ao invés de apenas complementar o que você é baixo. Se o seu carro tem um litro de óleo baixo, faz mais sentido adicionar algum óleo ou tentar executar o motor com menor poder para compensar? O mesmo acontece com diabetes e insulina. O que há de errado em tomar o que você precisa? Se o seu corpo necessita de mais insulina para se manter saudável, deixe de enganar e tome a maldita insulina! Nem tem para envolver agulhas, vendo como uma nova insulina inalável chamada Afrezza chegou ao mercado no ano passado.

Você precisa aceitar o fato de que você precisará tomar insulina eventualmente, a menos que você morra jovem. Quero dizer, quem sabe? Você pode ser baleado por uma equipe SWAT em um caso de identidade equivocada (oi, pode acontecer), ou ser atropelado por um caminhão FedEx enquanto faz jogging para sua saúde (irônico, mas é possível). Mas você não pode contar com algo assim, por isso é sempre uma boa idéia para maximizar sua saúde, para viver bem durante qualquer período de tempo que o universo lhe concede.

Por que esperar até o último segundo, ou mais tarde, quando o dano já começou? Qualquer pessoa pode iniciar a insulina a qualquer momento no curso de sua diabetes. Não precisa ser o medicamento de último recurso. Eu diria que realmente deveria ser o medicamento de primeiro recurso. Isso faz sentido para mim, especialmente porque tomar insulina é praticamente inevitável de qualquer maneira e que a insulina tem poucos efeitos colaterais e praticamente nenhuma contra-indicação com outros medicamentos.Além disso, como mostrei, é natural.

Eu digo enfrentando isso e, em vez de perguntar como controlar o tipo 2 sem insulina, pergunte ao seu médico se começar a insulina antes é ideal para você.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso estado-lá-feito - esse conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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