Esqueceu minha insulina em férias | Pergunte a D'Mine

Precisa de ajuda para navegar a vida com diabetes? Você sempre pode Ask D'Mine! Seja bem-vindo novamente a nossa coluna de Q & A semanal, hospedada pelo veterano tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil tem algum conselho sobre o que fazer se estiver saindo de férias … mas perca a sua insulina. Um tópico muito oportuno nestes quentes meses de verão.

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Anônimo, digite desconhecido, escreve da estrada: Estou de férias e esqueci meu Lantus. Por quanto tempo posso ir sem ele?

Wil @ Ask D'Mine responde: Não é longo. Se você é o tipo 1, você começará a ficar muito doente dentro de um dia e provavelmente entrará na DKA antes que suas férias acabem. Se você é o tipo 2, você vai sobreviver, mas você terá umas férias miseráveis. Você vai estar fazendo xixi com o tempo todo, sua visão ficará embaçada e você ficará tão mal-humorado que seus companheiros de viagem provavelmente irão deixá-lo na estrada em algum lugar e continuar sem você.

A solução, é claro, é encontrar alguma insulina antes de fazer qualquer outra coisa.

Na verdade, existem várias opções, dependendo das circunstâncias exatas e de onde você está; e é evidente que você deve evitar todos os carboidratos enquanto procura a sua substituição de insulina.

Agora, se você normalmente pegar seu Lantus em uma farmácia de cadeia nacional, uma tomada local terá sua receita em seu computador. Em um mundo perfeito, você poderá brisa e recarregar sua receita. Claro, se você não notou, não é um mundo perfeito. Quando você entrar, você provavelmente será informado de que é "muito cedo" para reabastecer sua receita e que seu seguro não irá cobrir a medicação que você precisa para sobreviver à sua viagem.

Sim, de fato. Esta é verdadeiramente a maior nação da Terra.

Se isso acontecer com você, primeiro tente ligar para o serviço de atendimento ao cliente em seu plano de seguro. O número gratuito está na parte traseira do seu cartão de seguro. Diga-lhes o que está acontecendo e peça-lhes que providenciem uma aprovação. Se necessário, lembre-os quanto mais barato será para eles pagar uma recarga extra do que para uma visita ao hospital.

Oh, falando de visitas ao hospital, se você receber sua insulina em uma farmácia de mãe e pop ou via mala direta de volta para casa, você sempre pode procurar um hospital onde está de férias. Hospitais sempre têm insulina. Você pode entrar no ER, mesmo que ainda esteja bem no momento e diga-lhes que você está prestes a se tornar uma emergência. Eles podem fazer você configurar com pelo menos alguma insulina, embora provavelmente apenas um dia ou dois, não é suficiente para toda a viagem.Ainda assim, dá-lhe um pouco de espaço para respirar.

Outra opção é chamar o consultório do seu médico e ver se eles podem FAX uma receita fresca para uma farmácia onde você está hospedado. Seu documento também pode ser capaz de intervir com o seguro se você estiver preso no bloqueio "muito cedo para recarregar".

OK. Mas digamos que você está em uma pequena cidade no Centro-Oeste. Não há um hospital local. Não existe farm farm. É domingo, então você não pode entender seu documento. O único jogo na cidade é Walmart.

Você vai ficar bem.

Uma vez que as farmácias da Walmart vendem frascos de insulinas mais antigas que não requerem receita médica na maioria dos estados, a um preço que você pode comprar fora, além de seringas baratas para o mesmo. O que você precisará é a ReliOn "N. "Esta é uma insulina basal da velha escola. Não é para o que você está acostumado, mas isso o manterá vivo.

Agora, sua dosagem não será a mesma. Você realmente precisará de mais "N" do que Lantus, e porque "N" não dura tanto quanto Lantus, você precisará dividir a dose em dois tiros - um de manhã e outro no final da tarde ou no início tarde. Para descobrir o quanto de tomar em cada tiro, aumente sua dose de Lantus em 20%, então divida esse número pela metade. Então, se sua dose de Lantus fosse, digamos, 40 unidades:

40 unidades de Lantus x 1. 2 = 48 unidades de "N" necessárias por dia. Cada tiro seria metade disso, ou 24 unidades.

Duas palavras de advertência sobre "N. "O primeiro é que ele precisa ser bem misturado antes de carregar uma seringa. Se você deixar um frasco de "N" sentado em uma bancada por um tempo, ele se instalará em uma nuvem branca e espessa na parte inferior do frasco com uma camada clara acima. Você precisa rolar o frasco para frente e para trás em suas mãos até que os dois fluidos sejam suavemente misturados. Deve parecer um leite magro. A segunda coisa a saber (ou lembre-se se você é um veterano de diabetes) é que "N" tem um pico distinto em sua curva de ação. Isso significa que ele funciona mais fortemente a meio caminho entre tiros, e isso pode desencadear níveis baixos. O almoço geralmente cobre o seu pico da manhã, mas um lanche para dormir é uma boa idéia para evitar uma baixa noturna enquanto usa "N. "

Claro, se você também usa insulina de ação rápida e só esqueceu de trazer seu Lantus, é possível tomar injeções de ação rápida ao longo do dia para manter seus açúcares sob controle, sorta como a bomba de insulina de um pobre homem . Mas é muito trabalho e exige que você se levante muitas vezes por noite. Com que frequência você precisa fazer isso?

Você está sentado?

Realisticamente, para controle suave, eu diria que cada hora na hora seria melhor. Nesse caso, você reduziria sua dose de Lantus em 20%, então dividisse por 24 para saber quanto insulina de ação rápida deveria injetar a cada hora para permanecer no Lantus. Usando nosso exemplo de antes:

40 unidades de Lantus x 0. 8 = 32 unidades de rápido necessário por dia, então cada tiro seria 1/24 daquele, ou 1. 3 unidades.

Eu acho que você pode ver o problema aqui. Um terço de uma unidade é difícil de julgar em uma seringa e é impossível de usar usando uma caneta.Para não mencionar que levantar-se a cada hora durante toda a noite para tomar este piss-ant splat de insulina não vai fazer para um sonho de férias. Você provavelmente poderia fugir com um tiro a cada duas horas, mas eu não os espalharia muito mais do que isso.

Tenho certeza de que alguns de vocês estão pensando que, como a insulina de ação rápida dura quatro horas, por que não basta tirar uma foto a cada quatro horas? E a resposta é: Isso não funcionará por causa dos picos e vales da insulina de ação rápida. Para tentar criar uma curva de ação de insulina semelhante a Lantus, você precisa empilhar os tiros de ação rápida em conjunto para que todos os picos e vales se suavizem.

Agora, tenho certeza de que muitos leitores serão difíceis de você por esquecer sua insulina. Eu não. Eu sei exatamente o que aconteceu. Você foi embalado na noite anterior. Todos, exceto o seu Lantus, que você precisava tomar pela manhã. No último minuto, para sair da porta, o Lantus foi deixado no balcão do banheiro, onde ainda está sentado neste momento. Como a maioria das pessoas leva Lantus uma vez por dia, nem percebeu que o deixara para o próximo dia.

Eu posso sentir o poço em seu estômago que cresceu enquanto você freneticamente enraizou seu saco de higiene pessoal, a verdade lentamente se aproximando de você quando o pânico se instalou.

Então você precisa ir com calma em si mesmo. Quanto ao resto de vocês, a menos que nunca tenham esquecido qualquer coisa em sua vida, você não tem o direito de lançar a primeira pedra. Eu esqueci meu medidor, meu receptor CGM, meu celular e, uma vez, anos atrás, eu até esqueci o bebê (brevemente).

Ainda assim, no futuro, uma onça de prevenção pode tornar sua vida mais simples em uma emergência. Antes de suas próximas férias, pergunte ao seu documento um roteiro em papel para as suas insulinas - e quaisquer outros medicamentos que você não possa viver - e mantenha-os em algum lugar na sua mala para que os scripts estejam sempre com você quando você viajar.

Você provavelmente nunca mais esquecerá sua insulina novamente, mas se você fizer uma receita, pode economizar muitos passos quando se trata de obter uma substituição no paraíso.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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