Pergunte a D'Mine Dueling Glucose Meters

Seja bem-vindo à nossa coluna de conselho de diabetes semanal, Pergunte a D'Mine - com veterano tipo 1, autor e educador de diabetes, Wil Dubois. Esta semana, alguns de nossos leitores estão ponderando alguns modelos específicos de medidores de glicose e a função de solução de controle e, naturalmente, Wil tem algum conselho com base em sua própria experiência e um olho no mercado de medidores ao longo dos anos …

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Joe, tipo 2 da Flórida, escreve: Hey Wil, estou pensando em mudar do contorno para a Breeze 2, apenas para facilidade de uso. Longa história curta, obteve um Breeze 2 metros e testei minha glicose com isso, e usei o Contour para comparar as leituras. A Brisa me deu 111, enquanto o contorno me deu 85. O que dá com a discrepância? A Bayer faz os dois, então liguei e recebi o deslocamento por uma pessoa do tipo serviço de atendimento extremamente fortemente acentuada. Não chegou a lugar nenhum e estou frustrado como o inferno. Ah, sim, eu fiz as leituras da solução de controle com ambos os medidores, e ambos estavam dentro do alcance.

Wil @ Ask D'Mine responde: O medidor de brisa (e seu filho, a brisa 2) parece uma boa ideia. Um metro que você não precisa colocar em tiras. A Breeze usa um disco de papelão de tiras que me faz lembrar o antigo filme de disco na década de 80. Na verdade, é uma versão mais atual do antigo Bayer Ascensia Dex (não, não Dexcom) glucômetro que usou o mesmo tipo de disco de papel alumínio. Você apenas bate no disco, e quando você precisa testar, o disco gira e o medidor desagrega uma tira de teste. Após o teste, você pode expulsar a tira sobre uma lata de lixo.

Parece ótimo, hein?

Não é tão rápido. Há desvantagens. O medidor é grande e volumoso. Parece um telefone celular soviético de primeira geração. E é um medidor de ooooooold. Como Moisés velho. Ele obteve sua aprovação 510 (k) em 2006. Então você sabe que a tecnologia em si é muito mais antiga. Bu

t, isso é apenas o começo.

De todos os contadores com os quais estive exposto, acho que a brisa seja a menos precisa. E eu, também, descobriu que costumava reportar bastante alto. Quando eu comecei pela primeira vez na clínica, os medidores da brisa foram os primeiros que consegui marcar amostras, e tivemos um desastre com elas. Todos estavam tendo maiores níveis de açúcar no sangue do que os seus A1Cs sugerem. Então nós tínhamos esse pobre garoto gordo. O quê? No. Não estou sendo grosseiro, estou sendo exato. Ele era um paciente pediátrico muito obeso de baixa renda. Ele tinha uma história familiar de diabetes e estava tendo alguns sintomas de hiperglicemia. A família não podia pagar os laboratórios necessários, então decidimos dar-lhe um metro e deixá-lo testar seu açúcar no sangue por uma semana. A pobre criança voltou em lágrimas. Seus açúcares eram horríveis. Nesse ponto, a família procurava todos os laboratórios necessários e acabou por ser açúcar-normal.

WTF?

Foi quando eu testei a Breeze em mim mesmo. Teste após teste, foram montões superiores às leituras que eu estava recebendo no meu medidor - no momento em que um CoZmonitor usava tiras FreeStyle.

No dia seguinte, joguei todos os medidores da brisa no lixo.

Dito isto, minha experiência pessoal de lado, eu não encontrei muita dúvida sobre a Breeze on-line, o que me surpreendeu. A maioria das pessoas falando sobre seus medidores de brisa parecia bastante feliz com eles. Oh. Exceto este cara, que apresentou um Relatório de Evento Adverso com a FDA depois de uma cadeia de hipopódias que resultou de se dar correções de insulina pelo que ele alegou eram falsos altos da Breeze. Ah, e essa senhora aqui, cuja família apresentou um relatório similar. No caso dela, o medidor da brisa a tinha em 146 mg / dL, mas ela estava mostrando sinais de ser baixa. Os paramédicos acabaram acertando-a em 30 mg / dL. E eles também não estavam usando uma Breeze. Mas espere. Tem mais.

Claro, todos os medidores não são tão bons quanto desejamos que fossem, e eu suspeito que, se você passasse algum tempo a olhar, você poderia encontrar algumas más notícias em qualquer modelo.

Mas eu e as três pessoas acima não são os únicos que suspeitam de problemas com a Breeze. Pouco depois da minha desaceleração clínica com esse medidor, conversei com um doc que administra uma clínica de tratamento de diabetes em nossa capital. Ela também havia notado problemas com a Breeze e chamou Bayer. Ela é uma mulher teimosa, pelo menos, e ela trabalhou para alguém com autoridade que finalmente admitiu que a Bayer sentiu que o produto Breeze era mais adequado para pacientes que não exigem um ótimo nível de precisão.

O quê? !

"E quem seria isso", bufou Dr. Stubborn, "pacientes que eu não gosto?"

Não tenho certeza do que aconteceu na conversa telefônica depois disso …

Agora, quanto ao controle Solução, estou convencido de que a criação deste produto é uma conspiração para nos forçar a tirar uma tira extra cada agora

e novamente. Um dólar aqui, um dólar lá. Realmente se acrescenta quando há 23 milhões de pessoas usando seu produto.

Em teoria, a solução de controle é como o sangue de vampiros do Dia das Bruxas. É um sangue falso que deveria ter uma quantidade controlada de glicose nele. Se você testar seu medidor com o sangue de vampiro, o medidor deve poder identificar a quantidade de glicose no fluido, e isso irá dizer se seu medidor está funcionando corretamente ou não. Parece bom em teoria, mas algo está podre na Dinamarca.

Olhando para um frasco de tiras para o iBG Star, tão louvado por precisão, vejo que ele tem uma gama de soluções de controle de 95-145, uma propagação de 50 pontos. Isso significa que se eu desperdiçar uma tira na solução de controle e obter um resultado entre 95-145, eu deveria dormir bem à noite, sabendo que meu medidor está funcionando corretamente?

Eu não penso assim. Este medidor possui uma precisão de 10%, de uma leitura, mas pode "testar" até 21% de desconto e ainda funcionar corretamente. Não fazia fé na hora de dormir.

Por fim, no que diz respeito à "pessoa de serviço de atendimento fortemente acentuada", estou bem com isso.Diabetes é uma epidemia global. Se esse forte sotaque vier do país, eu suspeito que sim, tenha a certeza de que coletivamente têm mais experiência de diabetes do que qualquer outra pessoa no mundo. Claro, isso não é motivo para ele dar-lhe o run-around, mas o que mais ele pode fazer? O produto que ele está representando está desatualizado, e para muitas pessoas, impreciso. Ele provavelmente sabe disso, mas tem um trabalho a fazer.

Meu conselho? Evite a facilidade de uso e fique com resultados precisos.

Carol, tipo 3 do Texas escreve: Meu marido é um paciente cardíaco, já que ele sofreu um ataque cardíaco maciço há 2 anos. Agora, o açúcar dele está realmente mudando. Nosso médico quer que ele acompanhe isso pela manhã e duas horas após o jantar. Com uma nota médica, é um medidor iBGStar de qualquer forma coberto pelo seguro?

Wil @ Ask D'Mine responde: O iBGStar é realmente um medidor muito bom. É preciso, conveniente (se você tiver um iPhone ou iPod Touch) e muito legal.

Mas pode ou não ser a melhor escolha para você. Vá para a sua bolsa, saia seu cartão de seguro, acerte-o e ligue para o número gratuito na parte de trás. Quando, eventualmente, você se aproxima dos menus computadorizados e consegue uma pessoa real em seu plano de saúde, pergunte-lhes o que é o glucômetro preferencial do plano. Pergunte-lhes também quanto é o co-pagamento das tiras e qual é o procedimento para obter um medidor.

Nos antigos, há alguns anos atrás, um documento poderia apenas escrever uma receita para um "medidor de glicose no sangue e tiras" e você era bom para ir. Oh, desvio rápido. Os medidores e as tiras não são dispositivos de prescrição, mas muitos planos de seguro exigem uma receita médica para o reembolso. A pior coisa que você pode fazer para o seu bolso é correr para a farmácia local e comprar uma. De qualquer forma, naquela época, você pegou seu roteiro para a farmácia local e eles criaram você. Às vezes, eles até mostravam como usar a maldita coisa.

Mas hoje em dia, muitos planos de saúde abrangerão apenas uma marca, ou, em alguns casos, apenas um modelo de medidor. Outros medidores podem não estar cobertos, ou se eles estão cobertos, eles estão cobertos por um custo de desembolso muito maior para você. Também estou vendo muitos planos se recusarem a pagar pelos próprios medidores nas farmácias. Em vez disso, uma vez que você receba uma receita de seu documento, você deve FAX para um "centro de medição" contratado com o plano e, em seguida, enviará o medidor.

Eles poderiam tornar a vida mais difícil? Isso me faz ver vermelho porque isso pode significar semanas de atraso antes que alguém recém-diagnosticado possa começar a testar.

Mas eu divago.

De volta aos medidores preferidos pelo seguro versus medidores preferidos pelo paciente. Para aqueles casos em que uma marca que você deseja, isso costará mais, às vezes o fabricante das tiras que você deseja terá um cartão de co-pagamento para ajudar a nivelar o campo de jogo. No caso do iBGStar, vá aqui para obter detalhes sobre o programa. Em alguns casos, esses cartões tornarão as tiras desejadas ao mesmo preço que as que o seu seguro pagará, mas, na maioria dos casos, você acabará pagando mais.

Somente você pode decidir se vale a pena o dinheiro extra para você.Ninguém nunca disse que a vida com diabetes era uma brisa.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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