Pergunte a D'Mine: questões pesadas

Sábado feliz! Ou talvez não seja tão feliz se você está lidando com as lutas de peso que alguns de nossos leitores estão escrevendo nesta semana. Tem azuis de dieta? Nós o ouvimos. Dê uma olhada na edição desta semana de Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois.

{ Precisa de ajuda para navegar a vida com diabetes? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com }

Debbie de Washington, tipo 2, escreve: Eu tive diabetes por cerca de 15 anos. Eu mantive o meu peso bastante bem, talvez 15 libras. acima do ideal, até que eu comecei a insulinar. Eu ganhei 40 lbs. em cerca de 6 semanas e meu peso continua a aumentar, assim como minha necessidade de mais e mais insulina. Eu tenho 5'3 "e peso 250 lbs. Tenho joelhos ruins e esse peso extra torna muito difícil andar ou fazer exercícios. Fui a Disneyland no ano passado e tive que ser empurrado em uma cadeira de rodas durante a maior parte do tempo (devastador ). Preciso perder peso! Você pode recomendar suplementos que possam ajudar no meu esforço? Dietas, planos de refeições, tudo o que pode ajudar será muito apreciado. Por favor me ajude.

> Wil @ Ask D'Mine responde:

Ohmygosh, que a história da Disneyland quase me fez chorar. Isso é horrível, e sinto muito por saber sobre seus problemas. Tenho algumas idéias que podem funcionar, mas Primeiro, alguns antecedentes: o peso é importante. Muito peso é difícil no coração, duro nos joelhos, resistente à resistência à insulina e difícil no ego. Os tipos médicos usam algo chamado índice de massa corporal, ou IMC, para classifique os riscos relativos de saúde de vários índices de peso para altura. É um sistema distante do perfeito, mas pelo menos isso nos dá um vocabulário para usar quando se fala sobre como seri O peso de alguém é. Então eu corri seu IMC aqui e consegui uma pontuação 44. 3. Agora, qualquer coisa acima de 30 é uma luz vermelha quando se trata de viver muito e prosperar. Então, sim … Umm … o seu é muito ruim. Na verdade, você cai na categoria grosseira de "obesidade extrema".

Por sinal, como uma nota lateral completa, fiquei atordoada ao ouvir o quão rapidamente você passou de basicamente OK para o disasterville. O ganho de peso é freqüentemente observado com a inércia da insulina e a questão de saber se a insulina causa ganho de peso ou se o ganho de peso é um efeito colateral de um alto nível de açúcar no sangue ou uma combinação de ambos é um assunto polêmico e sofisticado entre os insulinologistas (OK , Acabei de fazer essa palavra) e waaaaaaaay além do alcance da coluna de hoje. Hoje, vamos nos concentrar em como recuperar o peso do frickin. e para esse fim precisamos entender como o peso extra ocorre.

Mas primeiro precisamos conversar sobre carros.

Dirijo um jipe. Eu amo meu Jeep. Pode ir praticamente

em qualquer lugar , independentemente de haver ou não uma estrada em qualquer lugar ou não.Mas o Jeep usa um pouco de combustível para fazê-lo. Mesmo no pavimento aberto a 85 milhas por hora … Uh … Quero dizer 75 milhas por hora, é claro … Eu só recebo 22 milhas por galão. Então troco um desempenho impressionante fora de estrada por um forte dente na carteira. Meu amigo de árvore-hugger (eu só tenho um desses) dirige um Prius e recebe algo como o dobro da milhagem de gás que eu faço. Claro que ela pode ficar presa em uma poça de lama de jardim também. E então ela precisará ser resgatada por alguém como eu, em um jipe.

De qualquer forma, meu ponto aqui é que a coisa toda, sua quilometragem, pode variar, é verdade não apenas de carros, mas também de corpos humanos. Em geral, o corpo humano absorve cerca de 2 000 calorias por dia. Mas, ao contrário dos carros, se você colocar muito gás no tanque, em vez de derrubar o excesso de combustível em seus pés, o combustível extra é convertido em gordura e armazenado por um dia chuvoso.

Então, se você comer mais do que você queima, você coloca peso. E também não leva muito mais. Considere isso: se você comer 10 calorias péssimas por dia mais do que você precisa, você colocará uma libra até o final do ano. 100 calorias por dia compram dez libras. E assim por diante. Não leva muito mais do que você precisa para lhe dar problemas reais.

Para perder peso você precisa pegar menos do que você queima. Isso força o corpo a se basear nas reservas de gordura do dia chuvoso. Então, em teoria, cortar sua ingestão de calorias em 10 menos do que você precisa derrete uma libra em um ano; 100 menos do que você precisa derretem dez libras em um ano, e assim por diante.

Então, como fazer sobre cortar essas calorias?

Agora, eu não vi nenhuma evidência para me convencer de que qualquer um dos "suplementos" realmente vai ajudá-lo a perder peso, então vamos conversar com dieta. Sim. Eu sei eu sei. A palavra "morrer" está em dieta e é mais fácil mudar seu gênero do que sua dieta. Mas, de verdade, as dietas são apenas abordagens diferentes para reduzir a ingestão de calorias; E é isso que precisamos fazer para tirar mais quilos de você.

Então, aqui estão minhas dietas favoritas: a dieta de placas menores; a dieta turn-off-the-f * ing-TV; a dieta do urso-armadilha-na-frente-do-refrigerador-à-noite; a dieta da medida-maldito-carboidratos; a dieta de placa de segundos explosivos; e a dieta frigideira-ectomia.

E sim. Claro. Estou escrevendo um livro em cada uma dessas dietas com a esperança de criar a próxima grande moda, descontando-a e aposentando em Aruba nos meus royalties. (Na verdade, eu nunca estive em Aruba e não sei se eu gostaria. Mas eu divagar …)

Conclusão: você precisa comer menos, e você deve enganar sua mente para ser feliz comendo menos. Então … Veja os tamanhos das porções. Você precisa mantê-los pequenos, e placas menores podem ajudá-lo a fazer isso … Não deixe sua mente distraída enquanto come. É um fato comprovado que as pessoas que comem na frente da TV comem mais do que as pessoas a comer nas mesas com a TV desligada … Se você lutar à noite, certifique-se de que é muito baixo teor calórico. Pense bolos de arroz ou vegetais frescos … Use as porções adequadas de lados altos de carboidratos.Você sabia que uma porção "adequada" de arroz é apenas um terço de uma xícara? Meça … Aguarde pelo menos 15 minutos antes de ter segundos. E seria melhor se você nunca tivesse algum tempo. Sempre. Ah, e não trapacear e colocar duas porções no seu prato em primeiro lugar!

É difícil, especialmente no início. Mas para perder peso, você precisa colocar menos combustível no tanque. Apenas fique atento ao prêmio. Pense em quanto melhor você vai sentir quando você está de volta para 15 libras sobre o ideal!

Oh e uma última coisa: se você cair do vagão, levante-se, remova o jeans e salte novamente. A falha acontece. Apenas não fique em estado de fracasso.

PS: é claro, há algo no armário de remédios que mostrou manter o açúcar no sangue sob controle e ajudá-lo a perder peso: o GLP-1 mede Byetta e Victoza. Nenhum desses injetáveis ​​populares são balas mágicas. Eles não derretem o excesso de gordura. Eles simplesmente reduzem o apetite da maioria das pessoas, o que faz com que eles comam menos sem estar com fome, o que faz com que eles reduzam a ingestão de calorias, o que PRESTO! faz com que eles perdam peso. Sim. Eles são apenas uma dieta em uma seringa. (Ok, bem, em uma caneta, na verdade. Mas você sabe o que quero dizer.) Você pode querer perguntar ao seu médico se uma dieta em uma seringa é ideal para você.

Enquanto isso, no outro lado da moeda:

Mendell de Washington, escreva 2, escreve

: Tenho um problema incomum - eu preciso ganhar peso. Tive um tipo 2 desde 2005 e perdi peso assim que comecei meus medicamentos (Metformina e Glipizida), e depois continuei a perder mais peso nos próximos anos. Estou agora a cerca de 130 lbs. e tenho 5'9 "de altura. Não é bom. Você conhece produtos que são de boa nutrição que podem ajudar? Tem que ser livre de açúcar, é claro. E, por favor, não responda me dizendo:" Você é tão sortudo para ser magro … "Eu ouço isso o tempo todo. (Desculpe e minhas orações saem para aqueles que estão tentando perder peso.)

Wil @ Ask D'Mine responde :

OK. Não vou dizer-lhe que você tem sorte de ser magro, porque na verdade não tenho certeza de que você é. Bem, mais corretamente, não tenho certeza de que você também é fino, de qualquer maneira. Como fiz com o nosso primeiro leitor, executei seu IMC e obtuve 19. 2, que é para a extremidade inferior da faixa de peso "normal" e, portanto, não com peso médico inferior.

Mas, se você acha que você é muito magro, acho que é bom o suficiente para mim. E eu estou aqui para ajudá-lo a engordar. Mas primeiro algum mito rebentando: sua dieta faz não precisa ser livre de açúcar. Qualquer pessoa com diabetes pode ter açúcar, essa coisa "sem açúcar" é um mito urbano como jacarés no esgoto e spo combustão humana nata. Claro, alguns tipos de açúcar são pior do que outros. Você deve evitar

beber açúcar, por exemplo. Os açúcares líquidos tendem a acelerar até nossos melhores medicamentos. Mas você pode comer um pouco de açúcar ou coisas com açúcar.

Ainda assim, não me interpretem mal, não estou defendendo a Dieta Donut de Entenmann para engordá-lo …

Como uma nota lateral, ambos os seus medicamentos

juntos são tecnicamente neutros em peso, então eu estaria disposto a apostar que sua perda de peso foi devido a mudanças nos hábitos alimentares depois que você foi diagnosticado.Me perguntei se o medo de um alto nível de açúcar no sangue você está meio morrendo de fome. Mas, além disso, você precisa fazer o contrário do que nosso leitor anterior tem que fazer. Você precisa colocar mais calorias no tanque todos os dias do que você queima, para que você possa ganhar peso. E você está 100% certo, isso não é tão divertido, ou tão fácil, como parece, por este simples motivo: a maioria dos alimentos altamente calóricos são difíceis de usar no sangue.

Para comer mais, precisamos olhar como você come agora. Se você comer três pequenas refeições por dia, talvez possamos adicionar um quarto, ou alguns lanches. Ou talvez possamos aumentar um pouco o tamanho das porções. Nós também precisamos olhar para alimentos com alto teor calórico que são baixos no índice glicêmico - alimentos que se transformam em açúcar lentamente em seu corpo. As nozes e sementes de girassol vêm à mente como um exemplo.

Claro, tudo tem um custo. A maioria dos alimentos que são ricos em calorias e com baixo teor de açúcar tendem a ser rico em gordura. Isso ficará bem, a menos que seu colesterol seja alto. Mas confira esta lista aqui para mais idéias (50 para ser exato) para que os alimentos engordem.

Você sabe, o que realmente precisamos é algum tipo de tecnologia Star Trek para mover gordura extra daqueles que não precisam para aqueles que fazem. Mas, entretanto, minha receita para você é comer, beber e se divertir. Em

menos moderação do que você está fazendo agora. Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso

been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui. Disclaimer

Este conteúdo é criado para Diabetes Mine, um blog de saúde do consumidor focado na comunidade de diabetes. O conteúdo não é revisado por médicos e não adere às diretrizes editoriais da Healthline. Para mais informações sobre a parceria da Healthline com Diabetes Mine, clique aqui.