Saindo do Closet (Diabetes) | Pergunte a D'Mine

Tem perguntas sobre a vida com diabetes? Nós também! É por isso que oferecemos nossa coluna de conselho de diabetes semanal, Pergunte à D'Mine , hospedado pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e especialista em diabetes clínico Wil Dubois, do Novo México.

Esta semana, Wil oferece alguns conselhos para uma pessoa que sente que finalmente é hora de compartilhar com amigos e colegas de trabalho sobre viver com diabetes e como isso geralmente pode ter efeitos de ripple.

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Cathy de Kentucky, filha de um T1D e agora uma pré-diabetica, escreve: Cara Wil, acabei de ter uma experiência que me diz que talvez eu precise revelar meu pré-diabético status para os outros um pouco mais do que eu. Eu sou novo e assustado e fiquei tímido ao dizer que sou pré-diabético. No entanto, hoje, eu estava falando com um amigo sobre diabetes e açúcar no sangue. Enquanto estávamos falando, ela verificou seu açúcar no sangue e era mais de 300! Eu acho que isso significa, 'vá para o E

R agora'? Nossa conversa poderia ter salvado sua vida. De qualquer forma, perdi 28 libras desde agosto e agora as pessoas estão percebendo e perguntando como eu fiz. Então, talvez devesse falar mais sobre o meu novo diagnóstico? Pode salvar outra vida.

Wil @ Ask D'Mine responde: Bom para você! Tanto para fazer mudanças sísmicas em seu estilo de vida que estão colhendo benefícios, e para ter a coragem de falar. Que sair do armário proverbial é principalmente o que eu gostaria de focar hoje, mas primeiro eu preciso tocar duas outras coisas em sua carta.

Quando o açúcar alto significa "ir ao ER agora? "Bem, na verdade, não há número definido porque também depende de outros fatores: o tipo de diabetes que uma pessoa tem, os níveis de insulina em seu corpo, quanto tempo eles foram altos, o que causou o alto em primeiro lugar, e se eles têm ou não quaisquer sintomas que sugerem que eles também têm altos níveis de cetonas - um veneno natural mortal, às vezes causado pelo alto nível de açúcar no sangue que pode levar a um coma chamado DKA.

Como criança de um tipo 1, posso ver por que você pensaria que uma taxa de mais de 300 visitas à sala de emergência local amigável - que está se aproximando do limite DKA. Talvez. Se o seu amigo fosse T1 e tivesse um pedaço de pecan pie à la mode há meia hora atrás, provavelmente não há nada com que se preocupar. (Embora talvez ela devesse conversar com seu educador de diabetes sobre escolhas alimentares e / ou técnicas de pré-bolus). Portanto, um breve namoro com alto nível de açúcar no sangue não é motivo para ir à sala de emergência. Para estar em perigo real - e, portanto, precisa dos serviços do ER-um tipo 1 precisa ser alto, ter sido alto por um tempo, ser baixo em insulina e alto em cetonas.Níveis elevados de cetonas podem fazer você vomitar. Antes de chegarem tão alto, eles ficam enjoados. Se eles vão além do estágio de vomitar, eles dificilmente respirar, resultando em respirações rápidas, profundas e ofegantes chamadas Respiração de Kussmaul.

Enquanto isso, o tipo 2 geralmente é mais robusto quando se trata de açúcar no sangue e geralmente pode apresentar altos níveis sem lesões agudas. O que não quer dizer que os níveis estratosféricos de açúcar no sangue sejam seguros para o tipo 2s. O alto nível de açúcar no sangue é um ácido de bateria para cada célula viva no corpo. Permanecer alto mata lentamente.

Então, aqui está o livro de leitura de alto teor de açúcar no sangue do "Doctor Wil" (lembre-se de que seu diabetes pode variar): Se você é do tipo 1 e seu açúcar no sangue é norte de 300 e você jogou, você Preciso ir para o ER. Agora. Se você é um tipo 2 e seu açúcar no sangue é norte de 300, você precisa ir ao seu médico. Às vezes. Na próxima semana ou duas.

Agora, passando para questões importantes. O peso que você está perdendo mudará seu destino de saúde. O que eles costumavam dizer? Uma onça de prevenção vale uma libra de cura? Bem, neste caso, perder libras é a "cura" para sua condição. A pesquisa mostra que você tem o potencial de evitar a diabetes tipo 2 por completo, simplesmente perdendo peso antes de se instalar. Estou feliz por ter encontrado uma maneira que funciona para você. Vinte e oito quilos e contagem são épicos! Eu acho que isso é maravilhoso, e incrível, e espero que você esteja orgulhoso de você mesmo.

Agora para a carne da nossa coluna para o dia. Se você salvou ou não a vida de seu amigo no outro dia - e você pode ter - você está certo de que uma conversa simples pode salvar uma vida. Talvez muitas vidas. Mais sobre isso em um minuto. Mas primeiro, por que você estava no armário sobre sua pré-diabetes em primeiro lugar? O que o fez ter medo de falar sobre isso?

Eu acho que você estava envergonhado, e (erroneamente) pensou que a pré-diabetes era culpa sua, ou (corretamente) pensava que as pessoas o culpariam por sua condição, mesmo que não fosse sua culpa. Será pregação para o coro, mas preciso dizer isso de qualquer maneira: Nenhum tipo de diabetes é culpa de ninguém. Então, por que o público em geral acha que algum tipo de diabetes é culpa da vítima?

Ignorância, estou adivinhando. A ignorância do processo real da doença que leva ao diabetes levou as lendas históricas e urbanas históricas a que o diabetes é culpa da vítima - um legado que vive fortemente até hoje. Mas ao contrário do diabetes, há uma cura para a ignorância. E essa cura é conhecimento. Então, como espalhamos o conhecimento?

Uma conversa por vez. E quem é melhor para começar essas conversas do que aqueles de nós que vivem com diabetes pré-diabetes, tipo 2 ou diabetes tipo 1?

A comunidade de tipo 1 ficou muito boa em obter voz nos últimos anos para um bom efeito, mas acho que isso pode ser porque nós digamos 1s têm uma doença auto-imune. Então, tudo o que temos a dizer é que temos uma doença auto-imune (comparativamente) rara e Poof! não somos automaticamente culpados.Mas eu acredito que, se escrevemos, pensamos que estamos realmente fazendo progresso na luta contra a ignorância, estamos a brincar com nós mesmos. Eu acho que os ignorantes apenas criam uma exceção para nós em seus preconceitos sobre diabetes. Agradável para nós, mas isso ainda fede para 387 milhões de pessoas. Enquanto isso, a comunidade maior tipo 2 permaneceu em grande parte muda. Isso precisa mudar. E pode começar com uma única conversa.

Seu próximo.

Sim, Cathy, você precisa falar mais sobre isso. Porque você tem crédito de rua único. Você esteve lá, feito isso. Você está vivendo, caminhando e agora falando provas de que não há nada para se envergonhar de ser diagnosticado com pré-diabetes. E, o mais importante, em vez de se esconder com vergonha, você pode mostrar que, se você pegar o touro pelos chifres, você pode realmente fazer algo sobre isso.

Eu prevejo que você vai salvar muitas vidas.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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