Pergunte a D'Mine A Gabinete de Medicina cheio de idéias

Tem perguntas de diabetes? Você veio ao lugar certo! Pergunte a D'Mine é a nossa coluna de conselhos semanal, hospedada pelo veterano típico

e 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil responde a um trio de perguntas focadas em "altos e baixos" de diabetes quando outros medicamentos são lançados na mistura, especificamente aqueles que muitas vezes recebemos prescrição para prevenir ou tratar complicações. Nunca por falta de percepção, Wil abre o gabinete de medicina proverbial em sua mente para oferecer idéias e conselhos.

{ Tem suas próprias perguntas sobre a vida com diabetes? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com }

Helen, tipo 1 da Irlanda, escreve: Oi. Eu tive uma úlcera na minha perna e eles me deram entusiasmo. Então eu tive três hypos e foi tirado, então tenho sangue muito alto desde então. Alguma ideia?

Wil @ Ask D'Mine responde: Claro. Muitas ideias. Tantas idéias que deveriam me dar uma capa em branco de formulários de patente. Desculpa. Eu sei que é muito cedo na manhã para lidar com um aleck inteligente. Mas falando de idéias, quando li pela primeira vez sua nota, eu não tinha idéia do que o Sam Heck atropelou.

Sim, tive que procurar.

Acontece que é um antibiótico de espectro oad

feito com eritromicina. Aqui nos Estados, exemplos similares incluem E-Mycin, Ery-Tab e Erythocin. Por que as empresas farmacêuticas dão os mesmos medicamentos, diferentes nomes em diferentes partes do mundo são um mistério para mim. Não é como nomes de drogas serem até mesmo palavras reais.

O med pode vir na forma de pílulas, gotas e cremes. Também se misturam com polypills com outras drogas para manter um passo à frente das bactérias em constante evolução. Por aqui, nos Estados Unidos, a eritromicina é amplamente utilizada para tratar a acne nos adolescentes; mas é um matador de insetos multifuncional usado para qualquer tipo de infecção de tecidos moles, bem como infecções pulmonares, infecções oculares, infecções de ouvidos, infecções de gengiva, tos ferina, bem como doenças de transmissão sexual gonorréia e sífilis e mais .

Apesar de toda essa utilidade, não seria a minha primeira escolha de antibiótico para uma pessoa com diabetes. Por quê? Bem, porque - juntamente com diarréia, erupção cutânea, olhos inchados e urina turva - um dos efeitos colaterais conhecidos da eritromicina é hipoglicemia. Tanto assim, de fato, que a eritromicina já foi estudada como um possível medicamento para diabetes. Imagine isso, trate seu palhaço e abaixe seu A1C de uma só vez.

Então eu colocaria meu dinheiro em seu trio de baixas sendo causado pelo antibiótico. Quanto aos altos, eu aposto que eles são da úlcera da perna que começaram toda essa odisseia para você. Infecções geralmente causam açúcar no sangue para disparar porque os hormônios do estresse são liberados pelo corpo para combater a infecção; e em um duplo golpe, as infecções agudas também aumentam a resistência à insulina - embora os motivos exatos para isso não sejam claros.

Então, essas são minhas idéias. Que pequena montanha-russa desagradável para você, o primeiro com os mínimos e depois com os altos. Mas esses altos estão enviando uma mensagem que você seria sábio para ouvir. Eles estão dizendo que a úlcera da perna ainda é um problema não resolvido. Concedido, o entusiasmo não funcionou, mas existem outros antibióticos, então, por Deus, peça a alguém que lhe dê algo mais para a úlcera da perna, porque as amputações também causam altos e baixos - alta depressão e baixa mobilidade.

Mary, tipo 1 de Nova Jersey, escreve: Meu médico recentemente prescreveu Glimepiride para mim, mas quando peguei o medicamento, disse que não tome se você tomar Metformin. Ele também disse que não tome se você é um tipo 1. O que devo fazer?

Wil @ Ask D'Mine responde: Eu sou um colunista de conselhos, não um médico. Você deve ligar para o seu médico sobre isso. Agora mesmo. Mas enquanto você está em espera, vou dar-lhe algum conhecimento sobre a droga. Em primeiro lugar, não consigo imaginar por que sua folha de informações lhe dirá para não tomar Glimepiride com metformina. Não só eles são aprovados para ser usados ​​em conjunto, mas meds muito similares na mesma classe que Glimepiride estão disponíveis em conjunto com metformina como polipéptidos: Glucovance e Metaglip.

Então é só uma loucura. Não é rude, mas você tem certeza de que lê isso? Mas quanto ao conselho de não tomar Glimepiride se você for um tipo 1, há uma boa razão para isso.

A glimepirida é um membro da classe de sulfonilureia de medicamentos para diabetes, projetada para tratar a diabetes tipo 2. Estes medicamentos funcionam estimulando o pâncreas a produzir insulina extra. Não os usamos nos T1 porque não há produção de insulina para estimular. Eles não são perigosos, eles simplesmente não funcionam. Bem, não em T1 totalmente desenvolvido de qualquer maneira. Durante a chamada fase "lua de mel" - quando o sistema imunológico está abatiendo as células beta, mas não as matou para o último homem ainda - uma sulfonilureia pode obter trabalho extra dos sobreviventes.

Então, se você recebeu apenas com o tipo 1, pode ser o que seu médico está fazendo.

O excesso de trabalho deles acelerará sua morte? Eu duvido. O sistema imunológico é um assassino bastante eficiente. Acho que o corpo de uma lua de castigo apagará as células beta muito antes que a droga possa cansá-las; Mas esta é a minha grande carne bovina sobre o uso desta classe de medicamentos no tipo 2s para o qual se destinam. À medida que o tipo 2 avança, ele desgasta o pâncreas. Não faz sentido que eu adicione um medicamento que excede o excesso de órgão. Embora a ciência seja controversa, muitos autores acreditam que o uso de sulfonilureias no tipo 2 apenas apressa a dependência total da insulina (o resultado natural a longo prazo da doença).

FYI, enquanto que as sulfonilureias não são aprovadas para o tipo 1, na verdade, nem a metformina, você também está, embora seja amplamente utilizado

fora do rótulo. Então você realmente precisa saber o que seu doc ​​está fazendo.

Ainda em espera esperando para falar com ele?

Lizbeth, tipo 1 do Alabama, escreve: Anteriormente, o meu "novo" médico restaura minha bomba com maior sensibilidade, menor índice de carboidratos e menor basal - e foi a primeira vez que pude jejuar no meu Vida inteira.Todas as outras vezes que eu tentei, o açúcar ficaria baixo, então essas mudanças eram ótimas! Então ele me disse para tomar Losartan Potassium 25 mg para proteção renal. Eu olhei para cima e parecia que isso ajudaria com memória e dor, não prejudicaria o fígado, etc., então eu comecei. Eu peguei isso por uma semana e que isso é bummer! Meus açúcares não parecem se importar com o que o bolus está definido, eu estou alto o tempo todo. Seus pensamentos? Orações para você ter um ótimo dia, e obrigado pela sua escrita e ajudar os outros.

Wil @ Ask D'Mine responde: Obrigado por suas amáveis ​​palavras e orações, e obrigado por me escrever. Losartan Potassium, também conhecido como Cozaar, é outro daquelas drogas que podem causar alto nível de açúcar no sangue como efeito colateral. Neste caso, está listado como um efeito colateral raro, mas que pode ser severo na natureza.

Isso faz você especial. Mas ainda é um mau candidato para Cozaar.

Cozaar, por sinal, é um bloqueador de receptores Angiotensin II ou ARB. A maioria dos endos, eu sei, prefiro Angiotensin Converting Enzyme, ou ACE, agentes sobre ARBs para o dever de blindagem de rim, uma vez que a pesquisa mostra que a classe ACE é mais eficaz a este respeito. Mas, se por uma das muitas razões médicas, o ACE não é bom para você, o ARB geralmente é visto como literalmente melhor do que nada. Ainda assim, há mais de um ARB no mercado, então, se eu fosse você, eu pediria ao seu documento que lhe desse outro para testar o disco rígido para que você possa voltar para aqueles óbvios de sangue de jejum livres que você estava curtindo antes de você começou Cozaar.

Depois de tudo, tomar um med que levanta o açúcar no sangue para proteger seus rins de açúcar no sangue é … bem … louco!

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.

Disclaimer

Este conteúdo é criado para Diabetes Mine, um blog de saúde do consumidor focado na comunidade de diabetes. O conteúdo não é revisado por médicos e não adere às diretrizes editoriais da Healthline. Para mais informações sobre a parceria da Healthline com Diabetes Mine, clique aqui.