Quer emagrecer? Pare de fazer dieta! #EntrevistaDoMês
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Sim, você adivinhou: é outra edição da nossa nova coluna de conselho de diabetes, Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois.
Alex do Canadá, tipo 1, escreve: Fui diagnosticado há cerca de 9 meses. Desde então, os meus requisitos de insulina aumentaram de vez em quando. Na semana passada, eu precisava de 16u de insulina basal na parte da manhã, e daquilo eu trabalho em uma escala deslizante de velocidade em uma proporção de 15: 1. Mas nos últimos dois dias, eu tive tantos mínimos que não tomei insulina com nenhuma refeição. Agora passei as últimas 48 horas sem insulina basal ou rápida. Minha pergunta é: por quê?
Wil @ Ask D'Mine responde: Ao ler seu e-mail, minha cabeça começando literalmente cheia de possibilidades. Eu amo, amo, amo mistérios médicos - esse tipo de coisa torna meu trabalho divertido! As três principais coisas que vieram à minha mente foram: o Last Stand de Custer, cães de pradaria e meninos preguiçosos.
Carregue comigo.
Custer primeiro. Então, como você é um pouco novo para a família D, isso pode ser uma variedade de variedades de lua de mel. Cobrimos o que é isso em nossa edição de outubro aqui; basta rolar para a imagem da seringa e começar a ler nesse ponto para uma atualização sobre o tipo de diabetes tipo 1 e o coronel George Armstrong Custer em comum.
Em segundo lugar, cães de pradaria. Sempre há uma chance remota de que você tenha sido um tipo de glicose tóxico 2 diagnosticado como um tipo 1. Cobrimos o que é isso em novembro aqui; basta percorrer a segunda questão para saber o que o pâncreas, as águias, o alto teor de açúcar no sangue e os cães de pradaria têm em comum.
Quanto à terceira possibilidade, é hora de abrir uma nova analogia. Todos, por favor, conheça o garoto preguiçoso. Rapaz preguiçoso, conheça todos.
Todos sabemos o que um sujeito deve fazer, certo? Seu trabalho (ou seu trabalho , eu não estava dissolvendo meninas preguiçosas) é reabastecer o estoque de bens para venda em lojas de varejo. Feito certo, o trabalho é muito mais do que apenas colocar caixas de Post-Toasties na prateleira da Safeway, porque a maioria dos itens de supermercado tem uma vida útil limitada. O leite fica azedo. O pão é mofado. Chips fica obsoleto. Mesmo a cerveja tem uma data de "melhor uso" marcada na lata. Ou então, eu fui informado.
Assim, um stock boy devidamente treinado e motivado não só reabastece as prateleiras, mas roda o estoque - colocando o estoque mais novo na parte de trás e puxando o estoque mais antigo, mas ainda vendível, na frente . Ai sim. E o estoque também é suposto retirar o estoque da prateleira que já passou da data de validade.
Esse é realmente um trabalho bastante complicado para aquele que paga o salário mínimo.À noite. É por isso que é tão fácil chegar em casa com seus mantimentos e achar que você acabou de comprar leite azedo, pão mofo, batatas fritas e cerveja sem comida. Leite, pão, batatas fritas e cerveja, é claro, compõem o sistema de nutrição My Food Square, que agora se aposentou. (Piscadela).
E isso tem, o que, exatamente, fazer com o diabetes?
OK. Agora, todos vocês. Levante-se. Vá ao banheiro. Olhe no espelho. Seja honesto consigo mesmos. Você é preguiçoso, garotos e meninas?
Isso é certo. Todos os seus medicamentos para diabetes e diabetes são como leite, pão, batatas fritas e cerveja. É bom por tanto tempo, e você e você sozinhos são responsáveis por girar o estoque.Alex, vejo que você toma 16u de insulina basal por dia. Bem, mais corretamente, você disse na semana passada que você precisava de 16 e você estava avaliando. Isso me diz que algumas semanas atrás você provavelmente estava usando menos ainda.
Então eu tenho que perguntar, quando você começou a usar seu frasco de insulina atual? Porque às 16 horas do dia, um frasco durará sessenta e dois dias e meio. O problema é, é claro, que, uma vez que você explodir, o topo é bom por trinta dias. Você pode estar injetando leite azedo por trinta e dois dias e meio.
Agora, é claro, a vida útil da insulina pode ser esticada. Na verdade, não é como o leite, bom um dia, vomito, o próximo. Mas pode perder sua potência muito rapidamente. Se você estivesse titulando a insulina que estava empurrando para baixo, e depois abriu uma nova, você pode ter se doseado efetivamente, levando à cadeia de baixas. Talvez eu possa ser mais claro: se você está aumentando as doses de insulina que está ficando cada vez mais fraca, então você não está realmente avaliando as necessidades do seu corpo; você está titulando a ação reduzida do envelhecimento da insulina. Quando você abre um novo, WHAM! Você tem uma carga de barco mais insulina do que você precisa e, para piorar as coisas, é uma insulina de 24 horas.
Meu conselho para todos os que usam insulina o que é pouco o suficiente para que um frasco ou uma caneta não estejam vazios em trinta dias: obtenha um afiado e escreva sua própria data de validade na garrafa ou no cartucho.
Então não mais meias preguiçosas!
Jay de Nevada, tipo 2, pergunta: Por que as associações médicas contra o medicamento "alternativo"? Meu médico atual parece pensar que é todo o óleo de cobra.
Wil @ Ask D'Mine responde: O óleo de peixe foi completamente comprovado pela Western Medicine para reduzir o colesterol. Tenho certeza de que é
apenas uma questão de tempo antes que os benefícios do óleo de cobra também sejam cientificamente demonstrados.Mas, sério, há uma história interessante por trás da atitude de muitos docs modernos em direção ao universo da medicina alternativa. E essa história não é muito antiga, porque a medicina moderna também não é muito antiga.
Aqui está a história: muitos praticantes da medicina moderna teriam você a acreditar que a medicina ocidental traça suas raízes diretamente de volta a Hipócrates na Grécia antiga. Nada poderia estar mais longe da verdade. Nossa tradição atual da medicina ocidental, comumente chamada de medicina científica no interior, realmente só remonta a cerca de 200 anos até o início dos anos 1800.Naquela época, de fato, a medicina científica era apenas um grande pacote de sistemas de medicamentos concorrentes para escolher, que também incluía homeopatia e medicina quiroprática. Difícil de acreditar agora, mas naquela época, o sistema médico que todos tomamos como garantido hoje era um comércio quase respeitável, não bem considerado por muitos, e, francamente, é provável que você o mate.
Então, em 1846, uma turba médica de rag-tag formou o precursor da American Medical Association. Esta organização tornou-se o responsável pela medicina científica ao longo dos anos, usando ambos os meios justos e sujos. Não me interpretem mal, a AMA fez muito bem e continua até o dia de hoje; mas sua missão inicial era simplesmente colocar todos os outros fora dos negócios de medicina.
Eles vieram muito perto de fazê-lo, também.
Para seu crédito, no entanto, eles também limparam sua própria casa enquanto tentavam expulsar todos os outros. Não se esqueça que, em meados do século XIX, qualquer pessoa poderia se chamar médica; não havia um sistema credenciado de educação ou licenciamento do governo no local. Os dentistas tinham melhor treinamento do que médicos na época. Mas, até o final dos anos 1800, a AMA liderou com sucesso a acusação de exigir uma licença para praticar medicamentos em todos os estados da União. No início dos anos 1900, eles assumiram iniciativas que efetivamente reformulavam as escolas de medicina, trazendo-as, literalmente, das eras das trevas.
Mas a AMA também se concentrou na sobrevivência do mais apto, e fez grandes comprimentos para acabar com a concorrência: medicina alternativa. Lembre-se que na época, a medicina alternativa incluía apenas sobre todos os outros caras no campo da medicina. Você pode ler mais detalhes sobre as batalhas entre os diferentes "campos" da medicina no livro divertido de Jon Queijo Breakthrough.
Até hoje, existem muitos casacos brancos de lombas com osso que desconfiam de tudo que não cheira como ciência, um legado do trabalho da AMA. Na verdade, a maioria das escolas de medicina hoje ensinam a última encarnação da Medicina Ocidental, chamada Medicina Baseada em Evidências, que exige que qualquer terapia seja validada por estudos clínicos antes de ser usada nas trincheiras de cuidados de saúde. Dito isto, muitos documentos modernos estão tendo uma visão mais longa. Uma visão mais aberta. A soma total do que não sabemos supera a soma total do que sabemos. Algumas escolas de medicina agora estão ensinando algo chamado medicina integrada; e eu até vi referências médicas para a acupuntura. Então, os tempos estão mudando. Eu não acho que isso acontecesse em 1950. Ou 1960. Ou 1970. Provavelmente nem mesmo em 1980, também.
Os médicos, uma vez banidos de até associando com quiropráticos pela AMA, agora enviarão pacientes para eles. A massagem médica é amplamente reconhecida. A dieta e o exercício continuam sendo uma terapia válida para diabetes tipo 2 - essa é uma abordagem muito não-médica, se você pensar sobre isso.
A medicina científica tem muitos pontos fortes, mas tende a administrar microorganismos doenças. Ele tende a soltar os sintomas e atacá-los.Às vezes, ignora a pessoa em estado de purificação da doença.
Os remédios alternativos, por outro lado, enquanto variam de charlatanarias a tratamentos altamente eficazes, tendem a ser melhores em ver a pessoa como um todo. E quero dizer isso da maneira mais ampla possível: não uma coleção inteira de células, órgãos e sistemas; mas sim corpo, mente e alma. E é por isso que a medicina alternativa está recuperando popularidade rapidamente após dois séculos no frio.
Pessoalmente, não acho que a medicina alternativa tenha todas as respostas, mas eu conheço que a medicina científica também não. Eu acredito que podemos misturar inteligentemente várias abordagens. Mas também não podemos ser kooks sobre isso. Se você quiser beber suco de cacto para baixar o açúcar no sangue, seja meu convidado. Apenas não pare de tomar seus medicamentos prescritos enquanto isso.
Quanto ao seu documento, você não está casado com ele ou ela (bem, você poderia ser, mas eu suponho que você não é); Se você acha que seu médico é de mentalidade fechada, faça compras para um novo. Certifique-se de verificar a data de validade para se certificar de que suas atitudes não são azedas, mofadas ou obsoletas. Aqueles malditos garotos de meias preguiçosas estão em toda parte!
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe da Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.
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