A enfermeira que ajudou demais

Pode ser difícil acreditar neste dia e idade de " medicina participativa "e pacientes capacitados - ou em qualquer dia e idade, realmente -, mas o fato é que uma enfermeira com sede no Arizona foi demitida de seu trabalho recentemente por simplesmente fornecer um paciente demais informações sobre suas opções de tratamento.

O nome da enfermeira é Amanda Trujillo, mãe solteira que vive em Phoenix e enfermeira licenciada no Arizona desde 2006. Ela é especializada em cardiologia, geriatria e final de vida / cuidados paliativos. O suposto pecado que ela cometeu foi criar uma consulta sobre o cuidado de hospícios para um paciente que sofria de doença hepática em estágio final, que estava agendada para a cirurgia. Esta "interferência" irritou o médico do paciente, que então mandou Amanda e a denunciou ao Conselho de Enfermagem do Estado do Arizona, onde agora corre o risco de perder sua licença de enfermagem. Fellow profissionais de saúde e defensores de pacientes estão inundando a blogosfera em apoio da sua causa!

Imaginando isso em "nosso mundo" por um momento, imagine que uma enfermeira ou educadora de diabetes seja jogada aos lobos desta forma apenas para ajudá-lo a aprender sobre suas escolhas alternativas para tratamento de diálise ou em casa cuidado do diabetes.

"Esta questão não é apenas sobre Amanda, é sobre o público americano", escreve um prominente enfermeiro-blogueiro. "A indústria de cuidados de saúde está tentando intimidar os enfermeiros para não falar sobre abusos no sistema e eles vão parar em Nada para atingir seu objetivo. Não seremos silenciados. A forte defesa do paciente faz com que os pacientes mais fortes tenham mais controle sobre suas próprias decisões de cuidados de saúde. O público americano tem o direito de saber. <

Aparentemente, a questão era que o paciente em questão "não tinha idéia sobre o que eles estavam prestes a participar quando eles concordaram em obter uma cirurgia invasiva maior", escreve Amanda. "Quando eu educei adequadamente o paciente usando os materiais permitidos pelo meu empregador ficaram chateados com o fato de o médico nunca ter explicado os detalhes da cirurgia ou o que deveria ser feito após a cirurgia (cuidado de vida diariamente complexo). O paciente também não tinha idéia de que eles tinham uma escolha sobre se eles tiveram que fazer a cirurgia ou não ou terem outras opções. Eles perguntaram sobre o cuidado de cuidados paliativos e de conforto e eu ensinei o paciente na minha licença de enfermagem e no código de ética da enfermagem. "

O médico primário no Banner Del Webb Hospital em Sun City West (onde Amanda trabalhou) viu o contrário, assim como o diretor de enfermagem que eventualmente a despediu. Ela contou a Trujillo que "desperdiçou todo o trabalho duro de todos os médicos e planejava a cirurgia". Assim, a consulta de cuidados com hospício solicitada pelo paciente foi cancelada.

O porta-voz do hospital, Bill Byron, diz que a política da sua empresa impede que os enfermeiros encomendam uma consulta de gerenciamento de casos."O médico, em última instância, é o ponto focal que orienta o atendimento aos pacientes", disse ele.

Como alguém preocupado com a defesa do paciente eu mesmo (não deveríamos ser todos?), Tudo isso vem à mente aqui é WTF ? Quem se importa se o médico ou enfermeiro encomendar a consulta, desde que seja do melhor interesse do paciente? Isso parece um caso de grandes egos médicos, se você me pergunta.

De fato, a queixa apresentada no Arizona State Board of Nursing afirma que a Amanda "excedeu o seu campo de atuação". Se a Diretoria considerar que isso é verdade, Trujillo poderia perder sua licença e não conseguirá trabalhar como enfermeira. Você pode imaginar…?

Mais de KevinMD , um dos blogs de médicos mais respeitados, uma enfermeira blogueira convidada escreve: "A questão limita-se se o setor de cuidados de saúde pode

tolerar educação altamente educada, vocal, criticamente- pensando envolvidos enfermeiros-colaboradores que, no interesse de seus pacientes, trabalharão de forma construtiva - e desafiariam, se necessário - médicos e planos de tratamento estabelecidos. Ou a indústria só quer robôs com habilidades analíticas limitadas que recolher de forma cega e irrefletida sinais vitais e levar a cabo as ordens dos médicos. Mais importante ainda, qual modelo apresenta a melhor oportunidade para um excelente atendimento ao paciente? "

Exatamente! !

Mas fica cada vez mais perturbador:

Desde a sua demissão em abril de 2011, Amanda chamou a atenção para seu próprio caso com uma campanha de redação de cartas e entre outras enfermeiras e blogueiras.

A Junta de Enfermagem do Estado do Arizona emitiu uma declaração alegando que a campanha de Amanda para se defender constitui "comportamento de retaliação" e, portanto, ordenou uma avaliação psiquiátrica. Você pode imaginar…? Então agora eles estão afirmando que ela é apenas louca?

E o que é mais, a Junta de Enfermagem do Estado do Arizona também escolheu notificar o programa de doutorado no qual Amanda está estudando a investigação - embora tenham esperado 10 meses para fazê-lo. Fontes dizem que nunca é um procedimento adequado, enquanto qualquer investigação está em andamento.

Todo esse caso provocou um grande debate sobre os enfermeiros que ultrapassaram seus limites e possíveis "abusos de poder".

Mas seus pares parecem suportar o apoio esmagador dela, aparentemente concordam que o Conselho de Enfermagem do Arizona "passou de ridículo para abusivo no caso Amanda Trujillo". Agora eles estão cobrando-lhe o uso de credenciais falsas porque ela adicionou alguma sopa de alfabeto médico ao final de sua assinatura de e-mail pessoal - embora com um estudante de designação "S". Em outras palavras, eles estão puxando todas as paradas para desgraçar Amanda em silêncio.

"Lembremos o que trouxe tudo isso", escreve Kim no site de enfermagem popular Emergiblog . "Um paciente informado. Uma mudança de coração. Um médico fumegante." < Eu não sei sobre você, mas se eu estivesse no meu leito de morte e tivesse dúvidas sobre minhas opções de cuidados, eu gostaria de alguém como Amanda do meu lado.

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