Injatos de preços de insulina - Como os defensores do diabetes estão envolvidos

Você pode ter ouvido falar que a batalha sobre o acesso à insulina e a acessibilidade acessou o tribunal, desafiando os métodos de determinação de preços do status quo e acusando os três fabricantes de grandes insulinas de preços ilegais que põe em perigo pessoas com diabetes.

Esta questão tem feito muitas manchetes no ano passado, e nós, no 'Mina , a abordamos de uma variedade de ângulos - da resposta dos fabricantes de insulina ao contexto histórico para o custo humano e como os homens do meio, como os gerentes de benefícios de farmácia (PBMs), manipulam esse processo.

Houve alguns esforços amplos de advocacia para encontrar soluções, incluindo um encontro de partes interessadas nacionais, uma iniciativa de base para fornecer insulina aos necessitados, legisladores que pedem audiências no Congresso e, mais recentemente, os americanos Associação de Diabetes em si lançando uma campanha #MakeInsulinAffordable.

Não surpreendentemente, as novidades de vários processos judiciais federais relacionados sobre esta questão foram atendidas com cheers e bombas de punho virtuais em toda a Comunidade do Diabetes, com muitos sentimentos de eco como, " FINALMENTE! ," É sobre o tempo, "e" Espero que isso resulte em mudança! "(Veja esta história da CBS sobre o litígio e as respostas.)

Hoje, continuamos a nossa marca de cobertura de #InsulinPrices e #PBMsExposed examinando este litígio, e como ele pode ou não fazer uma diferença entre a nossa comunidade D:

O litígio de preços da insulina

Tecnicamente, um punhado de processos diferentes contra os três grandes fabricantes de insulina - Lilly, Novo e Sanofi - entraram no tribunal.

• Um processo de ação coletiva foi arquivado em 30 de janeiro em Massachusetts, em representação de 11 autores, uma mistura de pessoas com ambos os tipos de diabetes dependentes de várias marcas de planos de insulina e de seguros. Dias depois, foi re-arquivado no Distrito de Nova Jersey e adicionou uma nova PWD (pessoa com diabetes) como demandante. O processo de 171 páginas é subtitulado Chaires, et al. v. Novo Nordisk, et al , n. ° 3: 17-cv-00699.
• Um segundo processo arquivado pela PWD ocorreu em 13 de fevereiro, refletindo muitas das mesmas alegações feitas no caso anterior contra os Três Grandes. Este caso envolve um par pai-filho da Flórida que estão processando a "insumedabilidade da insulina" com base em que ela põe em perigo suas vidas. O processo de 110 páginas é Hector Valdés, et al., Sanofi-Aventis U. S., et al. , nº 3: 17-cv-00939.
• No mesmo tribunal federal de NJ, um processo de títulos federais foi arquivado em janeiro contra a Novo Nordisk especificamente, pelo Sistema de Aposentadoria de Empregados do Condado de Lehigh na Pensilvânia - acusando o fabricante de insulina de acionistas enganadores e inflacionando perspectivas de negócios para insulina.Esse processo de 24 páginas é Lehigh County Employees 'Retirement System v. Novo Nordisk A / S , nº 17-cv-00209.
• Outro caso de valores mobiliários contra a Novo apareceu em janeiro, alegando coisas similares relacionadas a práticas de preços de insulina inflacionadas e com impacto de ações. Esse processo de 35 páginas é subtitulado Don Zuk v. Novo Nordisk, et al , nº 3: 17-cv-358.

Os processos arquivados no PWD estão sendo combinados em um caso abrangente. Um dos advogados do caso, Steve Berman, da firma de advocacia nacional Hagens Berman, diz isso sobre o primeiro caso nesta disputa:

"Os fabricantes de insulina elevaram seus preços tão significativamente para que eles pode oferecer a esses outros atores [gerenciadores de benefícios de farmácia] descontos mais profundos. Os descontos servem como quid pro quo para acordos para canalizar o negócio do paciente para aqueles fabricantes de drogas. O objetivo deste processo é levar a conduta enganosa e injusta dos fabricantes de insulina para iluminar e forçar o fim desse comportamento. Este processo visa compensar as pessoas que vivem com diabetes que foram profundamente prejudicadas pelos aumentos de preços das empresas farmacêuticas. "

Ambos processos movidos por PWDs contra as empresas de insulina fazem pedidos similares contra as empresas de insulina e PBMs envolvidas no processo de preços. Eles descrevem não apenas as impressionantes subidas de preços observadas nos últimos anos, mas como o sistema de preços de medicamentos funciona em benefício dos fabricantes e PBMs, sem levar em conta a vida humana dependente desses medicamentos.

Alguns dos excertos dignos de ação das ações judiciais incluem:

As ações judiciais observam especificamente que os movimentos recentes de Lilly e Novo para baixar as subidas de preços e oferecer programas de desconto não são adequados para compensar os custos de aumento de custos em geral. Especificamente:

Nessas ações judiciais do paciente, eles estão argumentando que as empresas de insulina violaram a lei de agressão federal e também estão reclamando sob os estatutos da fraude do consumidor de 50 estados. Uma vez que estão sendo combinados, os demandantes terão até meados de março para apresentar uma queixa consolidada e as empresas de insulina até a metade de maio responderem. Enquanto 15 PWDs estão envolvidos como demandantes no momento, outros na D-Community também podem se juntar ao litígio através do site da firma de advocacia.

Quanto ao litígio de valores mobiliários contra a Novo, os acionistas nesses processos reclamam que a Novo coludisse com Lilly e Sanofi para fixar os preços da insulina, inflando falsamente o preço da ação.

É claro que os Três Grandes negaram essas reivindicações e insistem em seguir a lei - e que você sabe, o que os demandantes estão enfrentando é apenas o resultado do sistema de saúde e preços de drogas excessivamente complexo e multifacetado nos Estados Unidos.

Tackling Drug Pricing in Large

Mas esses casos estão longe o suficiente, e eles serão bem sucedidos em tribunal?

Nem todos pensam assim.

Além das preocupações com insulina e diabetes, há outros casos pendentes em todo o país que visam seguradoras e PBMs nesta questão enlouquecedora de preços de medicamentos.Tudo faz parte de uma onda de litígios contra PBMs que surgiu nos últimos 10 anos.

Em particular, os dois casos mais recentes contra PBMs são Em Re Cigna PBM Litigation , No. 3: 16-cv-1702 em Connecticut e em Fellgreen v. UnitedHealthGroup , No. 16-cv-03914. Em ambos os casos, as seguradoras são acusadas de cobrar pagamentos excessivos e enganar os clientes na determinação dos preços dos medicamentos e suas práticas comerciais globais. Grande parte dos detalhes fornecidos nesses casos é o que alguns acreditam que o litígio de preços da insulina está faltando.

Um grupo relativamente novo e obscuro chamado T1 Diabetes Defense Foundation surgiu no Twitter, seguindo o litígio usando a hashtag #InsulinAction. Estruturado como um 501 (c) 3 sem fins lucrativos e formado pela primeira vez em 2015, é administrado pela par de marido e mulher Julia Boss e Charles Fournier em Eugene, OR, e tem criticado a consolidação judicial, e particularmente o conselheiro principal James Cecci, que este grupo T1DF reivindica, tem conflitos de interesse na representação tanto do paciente-demandante quanto dos acionistas que processam a Novo.

Nós chegamos aos fundadores do grupo para aprender sua história e agenda, já que seu site é bastante escasso, mas o casal se recusou a compartilhar quaisquer detalhes pessoais e observou que qualquer "história pessoal de diabetes" é uma informação médica protegida que pode envolver uma criança. Em vez disso, eles nos encorajaram a simplesmente seguir a hashtag e se concentrar nas reivindicações do processo.

Nós deixamos para assumir que pelo menos um deles tem uma conexão pessoal com o problema (?)

Diabetes Advocates, Unite!

Enquanto isso, estamos entusiasmados ao ver o apaixonado grupo internacional T1 desempenhar um papel no litigio acima mencionado contra produtores de insulina, especificamente trabalhando para conectar PWDs com o escritório de advocacia que arquivou os casos.

"Sempre encorajamos os pacientes a defender seus direitos e a falar contra a injustiça dos preços extravagantes da insulina, por isso esperamos que o resultado deste caso possa mudar as coisas a longo prazo para muitos pacientes com diabetes, "T1International fundador e companheiro T1D Elizabeth Rowley nos escreve da Europa.

O grupo vem usando a hashtag # Insulin4All para destacar seus esforços em acessibilidade e acessibilidade global, e essa atividade relacionada a processos baseia-se em seus esforços para resolver o problema e dar ferramentas de D-advocates para se envolver.

Honestamente, o que a T1International fez nesta questão no ano passado é bastante notável:

• Access Charter: T1International criou uma Carta de acesso que promete acesso a itens de insulina e diabetes para todos aqueles que precisam disso, globalmente. Mais de 630 assinaram a carta patente de 52 países, e estamos orgulhosos de que a Mina esteja incluída nisso.
• Pesquisa afirma: Em 2016, o grupo realizou uma Pesquisa de Insulina e Abastecimento que destacou algumas informações angustiantes sobre acessibilidade nos EUA e ecoou um tema comum que os custos de diabetes (a insulina em particular) podem drenar a renda mensal de uma pessoa e empurrá-los para a pobreza.A pesquisa descobriu que as PWD baseadas nos EUA em média pagam US $ 571. 69 por mês para necessidades de diabetes.
• Advocacy Toolkit: O grupo lançou um recurso de advocacia on-line no final de 2016, composto por cinco seções para orientar o leitor através de várias etapas do processo - desde a compreensão de uma questão e objetivo específicos, definindo advocacia, planejamento de ação, maneiras de executar essa ação e pressionar o seu alvo, e voltar para avaliar os esforços de advocacia. Este recurso é gratuito para qualquer pessoa baixar do site da T1I. Também é muito legal que outro grupo de advocacia de base, Beyond Type 1, tenha ajudado a financiar este conjunto de ferramentas, que está sendo impresso e compartilhado entre 12 países (Gana, Índia, Serra Leoa, Áustria, Brasil, Tanzânia, Quênia, África do Sul, Argentina, Arábia Saudita , Kuwait e os EUA).

"Continuamos a encorajar a ADA e outros a trabalhar em colaboração com aqueles de nós no espaço do diabetes que vem realizando iniciativas similares por algum tempo", diz Rowley. "Os esforços de duplicação podem desperdiçar um valioso tempo, considerando essas questões são verdadeiramente vida ou morte. Também é importante garantir que todos os que desejam agir podem fazê-lo com uma voz poderosa e unida. A unificação e a coordenação aberta estão acontecendo em algumas frentes, mas aguardamos a oportunidade de trabalhar com todas as organizações investidas nesta questão. Afinal, todos estamos trabalhando no mesmo objetivo: melhorar a vida das pessoas com diabetes ".

Ela acrescenta:" Sinto realmente isso, apesar dos diferentes problemas e foca, podemos trabalhar melhor juntos, compartilhando e apoiando abertamente um ao outro. Discutir as melhores práticas, falar estratégias e aprender uns com os outros é a melhor maneira de criar uma mudança duradoura. "

Nós na ' Mina concorda completamente, Elizabeth! Estamos intrigados ao ver toda esta advocacia acontecendo, de acordo com o litígio que, com expectativa, lançará mais luz sobre o problema do preço da insulina e o maior desastre do custo da droga.

Embora fique algum tempo antes de vermos qualquer resultado final desses casos judiciais em curso, a nossa D-Comunidade, obviamente, estará mantendo a aba na ação e espero que trabalhe em conjunto para avançar para melhorias tangíveis.

** ACTUALIZAÇÃO : Em 17 de março, um novo processo federal de ação coletiva foi arquivado em Nova Jersey em nome da Fundação de Defesa do Diabetes T1, acusando os Big Three Insulin Manufactures, bem como os PBMs de inflar artificialmente o preço de insulina.

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