Existe uma conexão entre Accutane e Crohn's? | Healthline

A isotretinoína é uma droga prescrita usada para tratar a forma mais grave de acne. Embora possa ser um verdadeiro salvavidas para aqueles com a acne nodular, a suspeita de estar associada a doenças inflamatórias do intestino, incluindo a doença de Crohn. Numerosos estudos examinaram a associação potencial entre a isotretinoína e a doença de Crohn, e nenhuma conexão clara foi estabelecida. No entanto, muitos pesquisadores recomendam a indivíduos seja cauteloso ao tomar isotretinoína, especialmente se tiverem outras condições de saúde.

Sobre a isotretinoína

A isotretinoína é prescrita para pessoas com nódulos severos de acne ou cistos profundamente embutidos sob a pele. Ao preencher com pus, eles se transformam em solavancos grandes e dolorosos. Os nódulos também podem deixar cicatrizes.

Algumas pessoas só precisam de produtos de venda livre que contenham ácido salicílico ou peróxido de benzoíla para manter os nódulos de acne na baía Outros podem exigir algo mais forte, como antibióticos prescritos, para esclarecer surtos de acne cística. No entanto, estes tratamentos podem não ser suficientes para ajudar aqueles com acne nodular grave. Nestes casos, a isotretinoína pode ser recomendada.

Devido aos seus potenciais efeitos colaterais, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos não recomenda a medicação a pessoas que:

• estão grávidas ou a amamentar
• estão grávidas ou planejando engravidar no futuro próximo
• têm condições de saúde mental, como depressão ou transtorno bipolar
• têm diabetes
• têm doença hepática
• têm asma

A marca mais conhecida de isotretinoína foi Accutane. No entanto, Accutane foi descontinuado em 2009. Desde então, surgiram outras marcas, incluindo Claravis, Amnesteem e Absorbica.

Sobre a doença de Crohn

A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal (IBD). Provoca inflamação em todo o trato intestinal, principalmente no cólon e intestino delgado. A Fundação Crohn e Colite da América estima que 700 000 americanos têm doença de Crohn. Destes, a maioria é diagnosticada com a condição durante o início da idade adulta.

Os efeitos da doença de Crohn podem se estender entre o esôfago e o ânus, causando sintomas como:

• dor abdominal e cólicas
• constipação
• diarreia frequente
• sangramento retal
• fadiga excessiva > febre ou suores noturnos
• perda de peso (geralmente associada a perda de apetite)
• A acne é outro sintoma comum observado em pessoas com doença de Crohn. No entanto, esse efeito colateral está relacionado à utilização de esteróides que ajudem a tratar a condição. A própria doença não causa acne. A terapia com esteróides também pode piorar os problemas de acne preexistentes.

A causa exata da doença de Crohn não é conhecida.Também não há cura para esta condição crônica. Os tratamentos são usados ​​para ajudar a manter os sintomas à distância e para evitar danos permanentes nos tecidos causados ​​pela inflamação persistente.

A ligação potencial entre a isotretinoína e a doença de Crohn

A FDA não ligou formalmente isotretinoína à doença de Crohn. No entanto, a agência alerta

contra potenciais "problemas da área do estômago" que podem ocorrer ao tomar o medicamento. A FDA sugere que certos sintomas podem ocorrer como resultado de danos nos órgãos internos. Estes podem incluir: dor abdominal severa

• amarelamento da pele e brancos dos olhos (icterícia)
• sangramento retal
• urina escura
• azia
• dificuldade em engolir
• Os sintomas acima também pode estar relacionado ao IBD, mas não está claro se isso inclui a doença de Crohn. Na verdade, de acordo com um estudo de 2010 realizado pela American Journal of Gastroenterology,

parece haver uma maior incidência de colite ulcerativa (UC) entre pessoas que tomam isotretinoína. UC é outra forma de IBD que afeta apenas o cólon. O estudo descobriu que a UC era mais proeminente em indivíduos que tomavam isotretinoína por dois meses ou mais. No entanto, outros estudos contradizem diretamente a evidência que apóia as ligações entre a medicação contra acne e IBD. Em 2016, o European Journal of Gastroenterology & Hepatology analisou a incidência de IBD entre pessoas que tomaram isotretinoína e aqueles que não tomaram a droga. O estudo descobriu que a taxa de IBD era a mesma entre os dois grupos. Isso levou os pesquisadores a concluir que a isotretinoína não aumenta o risco de IBD, incluindo a doença de Crohn.

O vínculo entre isotretinoína e Crohn permanece controverso e inconclusivo. Algumas das razões para resultados conflitantes incluem:

disparidades em estudos de caso

• diferenças na severidade da acne
• variações em como os indivíduos respondem a diferentes doses
• o uso de antibióticos e outros tratamentos prévios da acne geralmente são aren 't considerado em estudos
• os sintomas da doença de Crohn não estão bem documentados antes dos estudos serem realizados
• Há também pesquisas sugerindo que algumas pessoas experimentam sintomas de doença de Crohn antes de tomar isotretinoína. Não está claro se a medicação ainda teria algum efeito sobre esses sintomas.

O takeaway

A isotretinoína é uma medicação extremamente poderosa. Embora possa ajudar a esclarecer formas severas de acne, há grandes preocupações sobre a possibilidade de efeitos colaterais sérios. Em alguns casos, esses efeitos colaterais podem demorar muito depois de parar de tomar o medicamento.

No caso da doença de Crohn e outras formas de IBD, você deve considerar seus fatores de risco antes de tomar este medicamento. Se você tem antecedentes pessoais ou familiares de condições inflamatórias, o seu médico pode desconsiderar o uso de isotretinoína. Não há provas suficientes para provar que o ingrediente causa a doença de Crohn, mas os riscos podem superar os benefícios do tratamento da acne. Seu médico pode finalmente ajudá-lo a tomar essa decisão.

Q:

Quais são os outros riscos envolvidos com a toma de isotretinoína?

A:

O perfil de efeitos colaterais da isotretinoína é bastante extenso. Os relatórios de reações adversas podem ser divididos em duas categorias: efeitos colaterais envolvendo a pele e aqueles que envolvem órgãos internos. As manifestações dermatológicas mais comuns são a secura da pele, lábios e boca. Os pacientes também podem experimentar sintomas oculares, como secura dos olhos, dor ou vermelhidão. Os efeitos colaterais que envolvem órgãos internos incluem dor muscular, dor abdominal, exacerbação de asma e raramente, confusão e tonturas, entre outros. O risco mais grave é a teratogenicidade, que se refere ao potencial de malformação de um embrião se uma mulher que toma a isotretinoína está ou fica gravida.

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