Riscos da cirurgia de histerectomia, efeitos colaterais e tempo de recuperação

Que fatos devo saber sobre a histerectomia?

Qual é a definição médica de histerectomia?

• A histerectomia é a remoção cirúrgica do útero ou útero.
• Dependendo do tipo de procedimento realizado e do motivo da cirurgia, a histerectomia também pode incluir a remoção das trompas de Falópio e dos ovários adjacentes.
• A histerectomia é o procedimento cirúrgico principal mais comum (não relacionado à gravidez) realizado em mulheres nos EUA. Devido ao avanço do desenvolvimento de opções de tratamento menos invasivas, a incidência de histerectomia diminuiu nos últimos anos.

Quando seria necessário fazer uma histerectomia?

• A histerectomia é uma opção de tratamento no tratamento do câncer de útero e do colo do útero, bem como para algumas condições benignas que causam dor e / ou sangramento vaginal grave.
• Tumores fibróides, endometriose grave, adenomiose, prolapso uterino e sangramento vaginal incontrolável são algumas condições benignas que são frequentemente tratadas com histerectomia.
• Diferentes tipos de técnicas cirúrgicas estão disponíveis para o desempenho de uma histerectomia. A escolha de qual método usar depende da razão do procedimento e da condição médica subjacente do paciente.
• As abordagens cirúrgicas tradicionais incluem histerectomias abdominais e vaginais, bem como métodos cirúrgicos mais recentes, laparoscópicos e robóticos, que reduzem significativamente os tempos operatórios e diminuem a dor pós-operatória.

Como você se prepara para uma histerectomia?

Antes de considerar uma histerectomia, o seu médico deve rever os riscos e benefícios concomitantes se o procedimento e discutir quaisquer opções de tratamento alternativas adequadas. Um exame físico completo, incluindo exames de sangue, é necessário antes da cirurgia. Em alguns casos, estudos de imagem (como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética) serão realizados antes do procedimento. Se apropriado, uma biópsia endometrial (amostragem de tecido dentro do útero) pode ser feita para descartar câncer ou uma condição pré-cancerosa do revestimento uterino está presente.

Dependendo do tipo de procedimento escolhido e do tipo de anestesia, outras preparações podem incluir o jejum antes da operação.

Quais são os diferentes tipos de procedimentos de histerectomia?

Todas as histerectomias são realizadas sob anestesia regional ou geral em uma sala de cirurgia do hospital.

Diversos procedimentos diferentes para histerectomia são usados. Alguns requerem incisões cirúrgicas padrão, enquanto outros são realizados principalmente por meio de laparoscopia com pequenas incisões abdominais para inserção do laparoscópio e outros instrumentos cirúrgicos.

• A histerectomia abdominal total (TAH) é a remoção do útero e do colo do útero através de uma incisão abdominal de 6-8 polegadas de comprimento.
• A histerectomia supracervical ou subtotal é a remoção do útero enquanto se poupa o colo do útero (a abertura do útero para o canal vaginal ou do parto). Isso pode ser feito por laparoscopia ou por meio de incisões cirúrgicas padrão.
• A histerectomia radical é usada no tratamento do câncer e inclui a remoção de alguns tecidos adjacentes. Isso é mais comumente realizado por meio de uma incisão abdominal, mas pode ser feito com técnicas de laparoscopia laparoscópica ou assistida por robô.
• A histerectomia vaginal é a remoção do útero e do colo do útero através da vagina. Este procedimento envolve uma incisão na parte superior da vagina. em muitos casos, os tubos e ovários também podem ser removidos por via vaginal.
• A histerectomia laparoscópica (LH) envolve a remoção do útero por técnicas laparoscópicas (minimamente invasivas). Este procedimento requer várias incisões minúsculas abaixo da área do umbigo para inserção do laparoscópio de visualização e dos instrumentos cirúrgicos. Para que o cirurgião observe claramente o interior do corpo, a cavidade abdominal é inflada com gás (geralmente dióxido de carbono). O útero é então extraído por via vaginal ou através de pequenas incisões abdominais por divisão em pedaços menores.
• A histerectomia vaginal assistida por laparoscopia (HVE) é a histerectomia vaginal com o auxílio de técnicas laparoscópicas, conforme descrito acima.
• Ooforectomia é a remoção cirúrgica do (s) ovário (s); salpingo-ooforectomia refere-se à remoção do (s) ovário (s) e da (s) trompa (s) de Falópio. Estes procedimentos podem ser realizados ao mesmo tempo que a histerectomia, se indicado.

Qual é o tratamento pós-operatório para uma histerectomia?

As mulheres são encorajadas a se levantar e andar dentro de um dia da operação (poucas horas depois de um procedimento laparoscópico) para reduzir a possibilidade de desenvolver coágulos sanguíneos nas pernas e acelerar a cicatrização geral. Analgésicos são administrados para controlar a dor nos locais da incisão. Algumas mulheres sentem náuseas após o procedimento, especialmente após uma anestesia geral. A recuperação total de uma histerectomia abdominal total pode levar de 4 a 6 semanas. Os tempos de recuperação são menores para uma histerectomia vaginal ou laparoscópica. A relação sexual pode recomeçar de 4 a 6 semanas após o procedimento.

Problemas sexuais femininos

Quais são os possíveis riscos e complicações de uma histerectomia?

As complicações da histerectomia, como em qualquer procedimento cirúrgico importante, incluem sangramento e infecção, juntamente com quaisquer riscos relacionados às drogas usadas na anestesia. Outras possíveis complicações específicas da histerectomia incluem lesão no intestino, bexiga ou ureter; dano nervoso; e infecção do trato urinário; ou até a morte.

Se uma mulher pré-menopausa sofre histerectomia com a remoção concomitante dos ovários (ooforectomia), os sintomas da menopausa geralmente começam em poucos dias. Esses sintomas podem incluir ondas de calor, secura vaginal, desconforto durante a relação sexual e distúrbios do humor. Se apropriado, esses sintomas podem ser tratados com terapia hormonal (HT).

O que é o seguimento da histerectomia?

Seu médico agendará uma consulta de acompanhamento por várias semanas após o procedimento. A frequência de outras visitas de acompanhamento dependerá em grande parte do progresso do paciente.

Qual é o prognóstico da histerectomia?

A histerectomia é um procedimento comum e geralmente muito seguro. A maioria das mulheres se recupera totalmente sem complicações. É um tratamento muito eficaz para tumores fibróides, adenomiose e sangramento vaginal anormal quando as opções de tratamento menos agressivas não obtiveram sucesso. A perspectiva da histerectomia quando usada como parte do tratamento do câncer cervical ou uterino depende do tipo e do estágio exatos (extensão da disseminação) do câncer e varia de acordo com o caso individual.