Clavícula quebrada: tempo de recuperação, sintomas e cirurgia

Clavícula Quebrada (Clavícula) Fatos

• A clavícula (comumente chamada de clavícula) é um osso encontrado em ambos os lados do tórax que conecta o esterno ou o esterno aos dois ombros. Uma clavícula fraturada é o termo médico usado quando a clavícula é quebrada.
• Uma clavícula quebrada pode ser causada por trauma (lesões esportivas, acidentes de carro, quedas, etc.), ossos geneticamente fracos ou doenças como osteoporose ou câncer. A clavícula de um recém-nascido pode quebrar durante o parto.
• Os sintomas de uma clavícula fraturada incluem um som pop ou clique e sensação quando a clavícula se rompe, seguido por uma dor aguda. A área vai doer quando o braço é movido. A pele sobre a ruptura pode se projetar para fora e pode haver hematomas.
• Uma clavícula quebrada requer cuidados médicos e um raio-X da clavícula é geralmente necessário. Você pode ser encaminhado a um especialista em ortopedia para tratamento.
• O tratamento para uma clavícula quebrada geralmente requer uma eslinga ou figura-de-oito splint para manter a área imóvel por várias semanas. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.
• A maioria das fraturas da clavícula cicatriza dentro de 4 a 8 semanas. A fisioterapia pode ajudar na reabilitação.

O que causa um clavícula quebrada?

Algumas pessoas podem quebrar a clavícula sem nenhum trauma. Essas pessoas geralmente têm estrutura óssea fraca porque nasceram com ela (causa genética) ou por uma causa adquirida (como osteoporose ou câncer).

Recém-nascidos

• Ocasionalmente, durante a entrega de um bebê saudável, as forças envolvidas na tentativa de entregar o bebê da mãe podem quebrar a clavícula. Este é o osso mais comum quebrado em bebês é durante o parto. Isso geralmente é detectado no hospital e o bebê se recupera bem.
• Ainda mais raramente, um médico pode ter que quebrar a clavícula do bebê para entregar o bebê em segurança. Isso só ocorre quando um processo conhecido como distocia do ombro se desenvolve. Existem muitas outras técnicas disponíveis para superar isso, por isso raramente é praticado hoje.

Crianças e adolescentes

• A clavícula é o osso mais comumente quebrado na infância. Estas quebras são geralmente o resultado de cair diretamente no ombro ou em um braço estendido durante o jogo ou esportes. Ocasionalmente, podem ser o resultado de um golpe direto na clavícula, como durante o combate no futebol, ou durante uma verificação cruzada durante o hóquei ou o lacrosse.

Adultos e idosos

• Clavículas quebradas em adultos podem ocorrer a partir das mesmas atividades esportivas que causam lesões semelhantes em crianças, mas geralmente estão associadas a acidentes automobilísticos e quedas. Ocasionalmente, um paciente que tem uma convulsão fraturará a clavícula.

O que faz um clavícula quebrada se sentir como?

Quando a clavícula na verdade quebra um estalo ou um clique, muitas vezes pode ser ouvido e sentido, e isso causa dor súbita, aguda e aguda. Quando o braço afetado é movido, pode-se sentir ranger ou estalar e quanto mais o braço for movido para longe do corpo, mais ele vai doer.

Após a dor aguda inicial, a área fraturada será como uma dor incômoda e constante que piora quando o braço é movido ou tocado.

Quais são os sintomas de um clavícula quebrada?

• Uma clavícula quebrada geralmente causa dor imediata na área da fratura.
• Algumas pessoas relatam ouvir um som de estalo.
• A maioria das pessoas tende a segurar o braço perto do corpo e apoiá-lo com a outra mão. Isso evita o movimento do ombro, o que agravaria a dor. Apesar da dor, algumas pessoas, especialmente atletas mais jovens, podem ter uma surpreendente amplitude de movimento de seus braços, seguindo uma clavícula quebrada.
• O ombro do lado afetado é geralmente caído para baixo e para frente devido à gravidade.
• Se a clavícula é suavemente tocada ao longo de seu comprimento, a dor geralmente é maior em um ponto, localizando o intervalo. Muitas vezes, uma sensação de mastigação é notada durante o intervalo, conhecida como crepitação.
• A pele ao longo do intervalo, muitas vezes protrai para fora e pode ser descolorida de um roxo-avermelhado, indicando uma contusão precoce.

Que tipo de médico trata um clavícula quebrada?

O primeiro médico que você verá quando suspeitar de ter fraturado sua clavícula é um especialista em medicina de emergência no Departamento de Emergência de um hospital ou seu médico de cuidados primários (clínico geral, médico de família ou internista; uma criança pode consultar um pediatra) . Estes médicos podem fazer o diagnóstico inicial e encaminhá-lo para um ortopedista ou cirurgião ortopédico para tratamento adicional (um médico especializado em lesões nos ossos e articulações).

O que um colarinho quebrado parece?

Raio X de uma clavícula quebrada (clavícula)

Quando devo ver um médico sobre uma clavícula quebrada?

Qualquer pessoa com suspeita de clavícula quebrada deve ser levada para consultar o médico o mais rápido possível. Desta forma, o diagnóstico e o tratamento adequados podem ser assegurados.

Indo para o Departamento de Emergência é recomendado para qualquer pessoa com uma clavícula quebrada quando estas condições seguintes existirem:

• Outros ferimentos são suspeitos.
• O osso está cutucando a pele ou parece que vai cutucar a pele.
• Há uma dormência associada, formigamento, descoloração ou dor no braço.
• A pessoa tem alguma dificuldade em respirar.
• A área lesada está inchando rapidamente.
• A dor é severa.

Como é um clavícula quebrada diagnosticada?

O médico fará um breve histórico para determinar como a lesão ocorreu. Se necessário, um exame físico completo será realizado para avaliar quaisquer outras lesões.

• Especificamente, o ombro será tocado e inspecionado para identificar sinais de uma clavícula quebrada. Os nervos do braço serão testados para se certificar de que não ocorreu lesão. Além disso, o médico vai ouvir os pulmões para se certificar de que eles não foram feridos pela clavícula quebrada.
• Um raio X da clavícula é geralmente solicitado para determinar que tipo de quebra ocorreu. Às vezes, o intervalo pode ser muito difícil de ver no raio X, e várias visões do ombro podem ser necessárias. O médico geralmente pode mostrar ao paciente a fratura no raio-x.
• Em casos raros, uma tomografia computadorizada precisa ser realizada para encontrar a fratura.

Recentemente, o ultra-som tem sido usado em crianças para diagnosticar fraturas da clavícula.

Qual é o primeiro socorro para o clavícula quebrada?

• Se alguém sofreu um acidente de automóvel ou sofreu um trauma semelhante, e se suspeitar de uma clavícula quebrada, seja cauteloso e não mova a pessoa. Pode haver outros ferimentos. Aguarde a chegada de pessoal de serviços médicos de emergência devidamente treinado, a menos que o paciente ainda esteja em perigo caso não seja transportado. Se o paciente precisar ser movido, evite movimentos do pescoço, das costas e da clavícula lesionada o máximo possível para evitar mais ferimentos.
• Se estiver claro que apenas uma clavícula quebrada está envolvida, o tratamento mais importante é o alívio da dor.
  • O braço deve ser movido o mínimo possível. Um bloco de gelo envolvido em uma toalha deve ser aplicado diretamente na clavícula quebrada. Aspirina, ibuprofeno (Motrin, Advil) e acetaminofeno (Tylenol) são analgésicos eficazes para o mercado de venda livre (OTC) para adultos; evitar o uso de aspirina em crianças .
  • Uma funda caseira pode ser formada a partir de um grande lenço ou toalha, ou da bandagem triangular encontrada na maioria dos kits de primeiros socorros. Basta dobrar o lenço ou a toalha ao meio para formar um triângulo. Em seguida, dobre o triângulo ao redor do antebraço com uma extremidade pontiaguda em direção ao cotovelo e as outras duas extremidades podem ser amarradas ao redor do pescoço. O cotovelo deve ser dobrado e apoiado pela funda no peito.

Tratamento de Clavícula Quebrada e Tempo de Recuperação

• A grande maioria das fraturas da clavícula pode ser tratada com um simples sling. Às vezes, uma faixa é enrolada em volta da funda para segurá-la no corpo. Ocasionalmente, uma tala de figura de oito é usada. Isso envolve os ombros e o pescoço para segurar os ombros para trás e para cima. Qualquer método é o tratamento adequado para a clavícula quebrada. Os pacientes serão instruídos a usar o sling em todos os momentos até que não haja mais dor com o movimento. Isso geralmente é de 2 a 4 semanas para crianças e de 4 a 8 semanas para adultos. Lingas comercialmente disponíveis também podem ser usadas.
• Um elenco ou chave normalmente não é necessário.
• Os pacientes também serão instruídos a evitar o potencial de novos traumas durante esse período.
• Alguns pacientes podem tomar remédios contra dor OTC, mas outros podem necessitar de remédios para analgésicos.
• Acompanhar um profissional de saúde até que o paciente esteja sem dor; alguns pacientes podem necessitar de alguma reabilitação.
• As fraturas da clavícula curam adequadamente com o tratamento padrão. Mas, raramente, as pessoas podem ter problemas com fraturas perto do final do ombro da clavícula. Essas pessoas são frequentemente encaminhadas a um cirurgião ortopédico dentro de 2 a 3 dias após a quebra da clavícula. Alguns podem exigir cirurgia.

Cirurgia de Clavícula Quebrada

O tratamento cirúrgico é necessário em apenas cerca de 5% a 10% de todas as fraturas da clavícula. Uma ou mais das seguintes condições podem exigir reparo cirúrgico da clavícula:

• Múltiplas fraturas em uma clavícula
• Encurtamento da clavícula devido à perda óssea (por exemplo, o osso é quebrado)
• Fratura aberta da clavícula (clavícula rompe a pele)
• Quebra de clavícula que envolve estruturas vasculares ou nervosas
• Não-união do osso (fragmentos ósseos não cicatrizam juntos)
• Fraturas que interferem com a função articular normal (geralmente a articulação acriomioclavicular)

Qual é o cuidado para uma clavícula quebrada?

Após a visita inicial e o tratamento, as pessoas com clavícula quebrada são vistas pelo seu médico ou profissional de saúde em cerca de uma semana para verificar o seu progresso e para determinar se ocorreram complicações. Eles são instruídos a evitar esportes de contato por pelo menos 6 semanas após a lesão inicial; alguns exigem tempo adicional antes que possam retornar às atividades "normais".

Se um curativo de tipo “sling” ou “figura de oito” for usado, siga as instruções do seu profissional de saúde sobre quanto tempo usar esses dispositivos para que a clavícula quebrada se cure.

Medicamentos analgésicos de venda livre e congelamento da área lesada podem continuar a ser usados ​​para aliviar o desconforto.

Se o osso não parece estar curando em sua própria cirurgia pode ser necessária. Se o osso não cicatrizar corretamente e causar problemas com a amplitude de movimento da fisioterapia do ombro, pode ser prescrito.

Como você pode prevenir uma clavícula quebrada?

Equipamentos adequados de segurança durante atividades esportivas organizadas podem reduzir o risco de clavícula quebrada. Especificamente, o uso de ombreiras durante o futebol, hóquei, lacrosse e outras atividades semelhantes é recomendado.

Sempre use o cinto de segurança ao dirigir ou andar em um veículo.

Qual é o prognóstico de um clavícula quebrada?

Muitos atletas jovens são capazes de retomar o esporte dentro de 6 a 8 semanas após a lesão inicial.

• Ocasionalmente, uma proeminência óssea dura na área da quebra original.
• A complicação mais comum é a falha do osso para curar corretamente, mas isso é raro.
• A dor que dura após 6 a 8 semanas deve levar a uma visita a um médico (preferencialmente um ortopedista) para verificar o progresso da cicatrização óssea.
• Em geral, os idosos demoram mais tempo a curar do que os mais jovens, e ainda podem não estar completamente curados até 12 semanas após a lesão original.
• Os pacientes que necessitam de cirurgia geralmente se saem bem, mas podem ocorrer complicações de infecção, não união de ossos, problemas neurológicos e problemas articulares.