Como é feito um diagnóstico de esclerose múltipla?

Diagnóstico de esclerose múltipla

Se você suspeita de ter esclerose múltipla (MS) ou outra condição neurológica, faça uma consulta com seu médico imediatamente. Mesmo MS inicial pode resultar em danos neurológicos duradouros. Confirmar ou descartar MS pode ajudá-lo a iniciar o tratamento o mais rápido possível.

Nenhum conjunto único de sintomas, alterações físicas ou testes é suficiente para diagnosticar definitivamente MS. Seu médico pode precisar realizar testes múltiplos para excluir outras possíveis causas de seus sintomas. Leia mais para saber o que você pode esperar do processo de diagnóstico.

Critérios Critérios diagnósticos

Para diagnosticar com MS, o seu médico deve encontrar:

• evidências de danos em duas áreas separadas do seu sistema nervoso central (SNC), como o cérebro, a coluna vertebral cordão e nervo óptico
• evidência de que os danos ao seu SNC ocorreram em ocasiões separadas, pelo menos um mês de distância entre si
• nenhuma evidência de que o dano tenha sido causado por outras doenças

A EM pode causar uma variedade de sintomas. Alguns sintomas comuns incluem:

• fadiga
• tonturas
• fraqueza muscular
• rigidez muscular
• problemas de equilíbrio
• entorpecimento ou formigamento
• problemas de visão
• problemas de bexiga ou intestino
• sexual Disfunção
• mudanças cognitivas
• mudanças emocionais

A maioria das pessoas com EM é diagnosticada entre as idades de 20 e 50 anos, informa a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla (NMSS). Mas em algumas pessoas, os sintomas se desenvolvem em uma idade mais nova ou mais avançada.

De acordo com o NMSS, os sintomas começam antes dos 18 anos em aproximadamente 2 a 5 por cento das pessoas com EM. Em alguns casos, a condição pode se divertir como outras doenças da infância. Isso pode tornar o diagnóstico mais complicado. As crianças pequenas também podem ter problemas para verbalizar certos sintomas.

O aparecimento tardio ocorre quando os sintomas iniciais de MS se desenvolvem após os 50 anos. Pode levar mais tempo para o seu médico diagnosticar a causa dos seus sintomas se os desenvolver mais tarde na vida. Alguns sintomas de MS se sobrepõem com condições relacionadas à idade que podem se desenvolver em adultos mais velhos.

História médica Histórico médico

O primeiro passo no diagnóstico de EM está tomando uma história médica completa. Seu médico irá perguntar-lhe sobre seus sintomas, inclusive quando eles começaram e se você notou algum padrão ou desencadeia. Eles também podem perguntar-lhe sobre: ​​

• lesões, doenças ou outras condições de saúde com as quais foram diagnosticados
• exames ou tratamentos médicos que você sofreu recentemente, incluindo cirurgias
• medicamentos que você está atualmente tendo ou tomou recentemente
• condições que correm em sua família

Seu médico pode perguntar-lhe sobre sua dieta, rotina de exercícios, hábitos de banheiro e saúde sexual.Eles também podem avaliar potenciais fatores ambientais, como sua exposição a toxinas ou viajar para áreas de alto risco.

exame neurológico exame neurológico

O seu médico pode conduzir ou encomendar um exame neurológico para avaliar o funcionamento do seu sistema nervoso. Eles podem:

• fazer-lhe perguntas sobre a data, hora e local para avaliar suas faculdades cognitivas
• pedir-lhe para empurrar contra a mão, ficar em um pé ou realizar outros movimentos para avaliar a função e o equilíbrio do seu motor < teste sua capacidade de sentir temperatura e sensação
• testar seus reflexos
• Eles também podem avaliar como os 12 nervos cranianos do seu cérebro estão funcionando. Esses nervos afetam sua capacidade de ver, mastigar, engolir e cheirar, entre outras coisas.

Com base no seu histórico médico e exame neurológico, o seu médico pode dar-lhe um diagnóstico provisório de EM. Eles também podem solicitar testes adicionais.

Ressonância magnética MRIN

O seu médico pode usar ressonância magnética (MRI) para examinar seu cérebro e medula espinhal. Eles podem usar um teste de ressonância magnética para verificar se há lesões ou cicatrizes. Este teste permite distinguir entre lesões antigas e recentemente formadas.

MS não pode ser diagnosticado apenas com testes de ressonância magnética. De acordo com o NMSS, as ressonâncias magnéticas não apresentam lesões cerebrais em cerca de 5% das pessoas com EM. As lesões no seu cérebro também podem significar outras condições, especialmente se você é um adulto mais velho.

VEP Teste de potencial evocado experimental

Se você tem EM, o dano à bainha de mielina em seu nervo óptico irá diminuir a transmissão de sinais ao longo do nervo. Seu médico pode usar um teste de potencial evocado visual (VEP) para detectar essas mudanças.

Durante um teste VEP, seu médico irá anexar fios ao couro cabeludo para avaliar sua atividade cerebral. Então eles vão pedir que você se sente na frente de uma tela exibindo padrões alternativos. Enquanto você assiste a tela, eles medirão a transmissão da estimulação visual ao longo do caminho do seu nervo óptico.

Toque torácico Tapa espinhal

Uma torção espinhal também é conhecida como punção lombar. Seu médico pode usá-lo para coletar uma amostra de seu líquido cefalorraquidiano (LCR) para o teste. Especificamente, eles verificarão seu CSF pela presença de bandas oligoclonais.

As bandas oligotrológicas são proteínas que indicam uma resposta imune no seu SNC. De acordo com o NMSS, a maioria das pessoas com EM possui bandas oligoclonais em seu CSF. Mas a presença dessas bandas sozinha não é suficiente para diagnosticar MS. Eles também podem indicar outra condição.

Exames de sangue Testes de sangue

O seu médico pode solicitar exames de sangue para ajudar a confirmar ou descartar outras condições que possam ser responsáveis ​​por seus sintomas. Por exemplo, eles podem usar exames de sangue para verificar sinais de:

lúpus

• doença de Lyme
• neuromielite óptica (NO)
• encefalomielite disseminada aguda (ADEM)
• certas doenças genéticas com sintomas que se sobrepõem com aqueles de MS
• TakeawayPatience, persistência, especialização

Chegar ao diagnóstico de MS leva tempo e persistência. Se você suspeita que você tenha MS, é importante procurar cuidados imediatamente.Quanto mais cedo você for diagnosticado, mais cedo você poderá começar a receber tratamento.

Se você é diagnosticado com EM, seu médico irá prescrever medicamentos que modifiquem a doença. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir os ataques de MS, diminuir o número de novas lesões que você desenvolve, diminuir a progressão da doença e melhorar sua qualidade de vida. Seu médico também pode recomendar fisioterapia, terapia ocupacional ou outros tratamentos.