Hepatite c, hep b, hep a: sintomas, causas, tratamento

O que é hepatite?

Inflamação do fígado de qualquer causa é referida como hepatite. Pode ser causada por vírus, drogas ou álcool, embora a causa mais comum seja vírus, hepatite viral. Existem vários tipos de hepatites virais, sendo as mais comuns as hepatites A, B e C.

Sintomas da hepatite

Muito freqüentemente, o início da hepatite, a fase aguda, não está associada a sintomas ou sinais, mas quando ocorrem geralmente são gerais e incluem fadiga, náusea, diminuição do apetite, febre leve ou dor abdominal leve. Sinais posteriores mais específicos para a doença do fígado podem ocorrer, especificamente amarelecimento da pele e olhos (icterícia) e escurecimento da urina. Se a infecção se torna crônica, como é a causa da hepatite B e C, ou seja, durando mais do que meses, os sintomas e sinais da doença hepática crônica podem começar. Neste ponto, o fígado está muito danificado.

O que acontece com a hepatite A?

As doenças virais geralmente são contagiosas. A hepatite A é altamente contagiosa. Geralmente é transmitido de pessoa para pessoa por meio de uma rota fecal-oral, ou seja, através da contaminação fecal dos alimentos. Geralmente é uma hepatite leve, e muitas pessoas não sabem que estão infectadas. O vírus é eliminado pelo organismo rapidamente e não causa danos a longo prazo.

Como a hepatite A se espalha?

A hepatite A é transmitida de pessoa para pessoa por contaminação fecal porque o vírus está presente nas fezes. É espalhado através de alimentos ou água contaminados por uma pessoa infectada que recebe pequenas quantidades de fezes nas mãos, não lava as mãos e passa as fezes em alimentos que são comidos por outras pessoas. Um exemplo disso são os surtos de hepatite A em creches para crianças pequenas, quando os funcionários não lavam as mãos depois de trocar as fraldas, e passam os vírus para a próxima criança que alimentam. Além disso, a contaminação fecal da água na qual vivem os moluscos pode contaminar os moluscos, e os moluscos podem passar o vírus para as pessoas que comem crustáceos.

Quem está em risco de hepatite A?

Viajantes para países com altas taxas de infecção e os habitantes desses países correm maior risco de desenvolver hepatite A. Os Centros para Controle de Doenças emitem alertas de viagens que identificam os países com surtos ou hepatite endêmica A. Comer alimentos crus ou não cozidos aumenta o risco de hepatite A.

O que acontece com a hepatite B?

A maioria dos adultos que contraem hepatite B não apresenta sintomas leves, e então o vírus se resolve espontaneamente; No entanto, cerca de 5% das pessoas não são capazes de eliminar o vírus da hepatite B e desenvolver infecções crônicas. Se uma mãe cronicamente infectada der à luz, 90% das vezes sua criança será infectada e desenvolverá hepatite B crônica, geralmente por toda a vida. Isso pode dar origem a complicações graves de doença hepática mais tarde na vida, como danos no fígado, insuficiência hepática e câncer de fígado.

Como a hepatite B se espalha?

As pessoas infectadas com hepatite B podem transmitir o vírus para outras pessoas através de sangue ou fluidos corporais. Nos EUA, a forma mais comum de se infectar é por meio de relações sexuais desprotegidas, embora compartilhar as agulhas de uma pessoa infectada para injetar drogas ilícitas também seja bastante comum. Formas menos comuns são as lâminas contaminadas ou as escovas de dentes. Como mencionado anteriormente, a hepatite B é transmitida de mãe infectada para lactente em mais de 90% dos casos.

Quem está em risco de hepatite B?

Embora o sexo desprotegido seja a forma mais comum de se infectar com a hepatite B, a infecção é mais provável em pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais. As agulhas compartilhadas também são um importante meio de disseminação da hepatite B. Outros fatores de risco são os profissionais de saúde, mas a infecção geralmente está relacionada a picadas de agulha. Há também o risco de se infectar vivendo com alguém que tenha hepatite B crônica, em parte devido à transmissão sexual.

O que acontece com a hepatite C?

Com hepatite C aguda, o vírus é eliminado em 25% das pessoas. O resto das pessoas torna-se cronicamente infectado e mais tarde pode desenvolver complicações graves, como insuficiência hepática e câncer de fígado. Há tratamento, no entanto, para a hepatite C, que geralmente pode prevenir as complicações.

Como a hepatite C se espalha?

A hepatite C é transmitida principalmente pelo sangue infectado, por exemplo, ao compartilhar agulhas ao injetar drogas ilícitas. O vírus se espalha muito menos comumente com tatuagens ou piercings com uma agulha contaminada. As mães passam o vírus para seus bebês ao nascer e o bebê fica cronicamente infectado. O risco de propagação da hepatite C com relações sexuais desprotegidas é pequeno, mas ter múltiplos parceiros sexuais, HIV ou sexo violento aumenta o risco.

Quem está em risco de hepatite C?

É preciso apenas uma exposição à hepatite C para se tornar cronicamente infectada, para que as pessoas que injetaram drogas ilegais, mesmo uma vez ou muitos anos antes, possam ter hepatite C crônica, e não sabem disso, pois geralmente não há sintomas. Pessoas com transfusões de sangue antes de 1992 - quando começaram a testar sangue para transfusão de hepatite C - também podem ter se tornado cronicamente infectadas.

Como é diagnosticada a hepatite?

A hepatite crônica ataca lentamente o fígado durante muitos anos sem causar sintomas. Se a infecção não for diagnosticada e tratada, muitas pessoas desenvolverão fígados danificados. Se houver suspeita, a hepatite viral de todos os tipos pode ser facilmente diagnosticada por exames de sangue.

Quem deve ser testado para a hepatite?

É importante testar pessoas com sintomas ou exposição a hepatite, bem como pessoas com alto risco, como usuários de drogas ilícitas e pessoas com múltiplos parceiros sexuais. Existe uma alta prevalência de indivíduos com hepatite crônica do patrimônio asiático, e eles também devem ser testados. Estima-se que 10% dos asiáticos que vivem nos EUA têm hepatite crônica que provavelmente esteve presente desde o nascimento.

E se você testar positivo para hepatite?

Se o teste revelar que você tem hepatite viral, existem medidas para evitar que você passe o vírus para a família e os amigos. Lavar as mãos ajuda a prevenir a transmissão da hepatite A. Não compartilhar agulhas, lâminas de barbear, cortadores de unhas ou escovas de dente também reduzirá a transmissão da hepatite viral. Todos devem ser vacinados contra a hepatite B.

Tratamento da Hepatite A

Nenhum tratamento é necessário para a hepatite A, já que a infecção quase sempre se resolve sozinha. A náusea é comum, embora transitória, e é importante permanecer hidratado. Recomenda-se que o exercício extenuante seja evitado até que a doença aguda termine.

Tratamento da Hepatite B Crônica

Para a hepatite B, o tratamento visa controlar o vírus e prevenir danos ao fígado. Medicamentos antivirais estão disponíveis para beneficiar a maioria das pessoas, mas os medicamentos precisam ser escolhidos com cuidado, e o tratamento precisa ser monitorado para garantir o sucesso do tratamento e prevenir ou tratar os efeitos colaterais relacionados à medicação. Para alguns indivíduos, os riscos do tratamento podem não ser justificados.

Tratamento Crônico da Hepatite C

O tratamento da hepatite C crónica evoluiu, tornando obsoletos muitos fármacos anteriores. As drogas usadas atualmente (em março de 2016) incluem interferon peguilado, ribavirina, elbasvir, grazoprevir, ledipasvir, sofosbuvir, paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, dasabuvir, simeprevir, daclatasvir. Estes são sempre usados ​​em várias combinações, nunca sozinhos. O interferon é administrado por injeção, enquanto os outros medicamentos são comprimidos. Estudos mostraram que combinações dessas drogas podem curar todas, exceto uma pequena proporção de pacientes; no entanto, efeitos colaterais sérios do tratamento podem ocorrer.

As opções de tratamento precisam ser discutidas com um médico experiente, pois a combinação apropriada depende de múltiplos fatores. Estes incluem genótipo (existem 6), tratamento prévio e resultados, intolerância a medicamentos, presença de doença hepática compensada ou cirrose não compensada, presença de co-infecção por HIV, outras condições complicadoras e transplante hepático.

Monitorização da Hepatite Crónica

A monitorização da progressão da doença hepática e do seu tratamento são os pilares da gestão da hepatite B e C. Os médicos acompanham regularmente os exames de sangue para determinar o funcionamento do fígado. Exames de ultrassonografia e tomografia computadorizada podem determinar se existem complicações, como cirrose ou câncer de fígado, que podem ser tratadas com mais eficácia se forem encontradas precocemente. Algumas pessoas não precisarão de tratamento.

Complicações: Cirrose

A cirrose é a complicação mais comum da hepatite crônica. A cirrose pode ser detectada com testes simples, mas a biópsia hepática é a melhor maneira de diagnosticá-la. A cirrose ocorre quando o fígado é destruído e está associado à insuficiência hepática, uma condição com risco de vida. Os sinais de cirrose incluem retenção de líquidos (inchaço do abdome ou dos membros inferiores, fadiga, náuseas e perda de peso. Mais tarde, confusão e icterícia ocorrem devido ao acúmulo de produtos químicos normalmente removidos por um fígado saudável.

Complicações: Câncer de Fígado

A principal causa de câncer de fígado é a hepatite B e C, e pode se desenvolver silenciosamente à medida que o fígado se torna cirrótico. Exames de sangue, ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem identificar os cânceres (vistos aqui em verde). Biópsia do fígado é necessária para fazer definitivamente um diagnóstico de câncer. Se os cânceres forem encontrados precocemente, uma pequena proporção de pacientes pode ser curada.

Transplante de fígado

O fígado desempenha muitas funções, incluindo a fabricação e a remoção de substâncias químicas que permitem que as células funcionem normalmente, a digestão de alimentos, a eliminação de produtos químicos tóxicos e a produção de muitas proteínas que o corpo necessita. Assim, se uma grande parte do fígado está danificada, o fígado não pode executar essas funções críticas; é impossível viver sem fígado. Se o fígado falhar, um transplante de fígado pode ser a única esperança, mas não é fácil encontrar um fígado saudável para transplante.

Vacinas contra Hepatite A e B

As vacinas podem proteger contra as hepatites A e B. Os Centros de Controle de Doenças recomendam a vacinação contra hepatite A para crianças de 12 a 23 meses e para adultos que viajam ou trabalham em locais com maior prevalência de infecção por hepatite A. A vacinação para hepatite A também deve ser administrada a pessoas com hepatite B e C. Se a mãe tiver hepatite B crônica, a criança deve receber a vacina contra hepatite B e também imunoglobulina contra hepatite B para prevenir o desenvolvimento de hepatite B crônica. nenhuma vacina para hepatite C.

Protegendo seu fígado

Se você tem hepatite crônica, você deve evitar mais danos ao seu fígado, por exemplo, não beber álcool. Como alguns medicamentos e suplementos podem danificar o fígado, antes de tomá-los, converse com o seu médico. Consultas regulares para acompanhamento são importantes. Progressão precoce da doença ou complicações tendem a mudar o tratamento.

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Artigo de notícias do HealthDay no MedicineNet

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