Tumores carcinóides gastrointestinais fatores de risco, sintomas e tratamento

Fatos sobre Tumores Carcinoides Gastrointestinais

• Um tumor carcinoide gastrointestinal é o câncer que se forma no revestimento do trato gastrointestinal.
• História de saúde pode afetar o risco de tumores carcinóides gastrointestinais.
• Alguns tumores carcinoides gastrointestinais não apresentam sinais ou sintomas nos estágios iniciais.
• A síndrome carcinoide pode ocorrer se o tumor se disseminar para o fígado ou outras partes do corpo.
• Estudos de imagem e testes que examinam o sangue e a urina são usados ​​para detectar (encontrar) e diagnosticar tumores carcinóides gastrointestinais.
• Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento.
• Depois de um tumor carcinoide gastrointestinal ter sido diagnosticado, são feitos testes para descobrir se as células cancerosas se espalharam dentro do estômago e intestinos ou para outras partes do corpo.
• Existem três maneiras que o câncer se espalha no corpo.
• Câncer pode se espalhar de onde começou para outras partes do corpo.
• O plano para o tratamento do câncer depende de onde o tumor carcinoide é encontrado e se ele pode ser removido por cirurgia.
• Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com tumores carcinoides gastrointestinais.
• Quatro tipos de tratamento padrão são usados:
  • Cirurgia
  • Terapia de radiação
  • Quimioterapia
  • Terapia hormonal
• O tratamento da síndrome carcinoide também pode ser necessário.
• Novos tipos de tratamento estão sendo testados em ensaios clínicos.
  • Terapia direcionada
• O tratamento para tumores carcinóides gastrointestinais pode causar efeitos colaterais.
• Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.
• Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.
• Podem ser necessários testes de acompanhamento.

O que é um tumor carcinoide gastrointestinal (GI)?

Um tumor carcinoide gastrointestinal é o câncer que se forma no revestimento do trato gastrointestinal. O trato gastrointestinal (GI) faz parte do sistema digestivo do corpo. Ajuda a digerir os alimentos, consome nutrientes (vitaminas, minerais, carboidratos, gorduras, proteínas e água) dos alimentos para serem usados ​​pelo corpo e ajuda a eliminar os resíduos do corpo. O trato gastrointestinal é formado por esses e outros órgãos:

• Estômago.
• Intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo).
• Cólon.
• Reto.

Os tumores carcinoides gastrointestinais são formados por um certo tipo de célula neuroendócrina (um tipo de célula que é como uma célula nervosa e uma célula que produz hormônios). Essas células estão espalhadas por todo o tórax e abdômen, mas a maioria é encontrada no trato gastrointestinal. As células neuroendócrinas produzem hormônios que ajudam a controlar os sucos digestivos e os músculos usados ​​na movimentação de alimentos pelo estômago e pelos intestinos. Um tumor carcinóide GI pode também produzir hormônios e liberá-los no corpo.

Tumores carcinóides GI são raros e a maioria cresce muito lentamente. A maioria deles ocorre no intestino delgado, no reto e no apêndice. Às vezes, mais de um tumor se formará.

Quem está em risco de um tumor carcinóide gastrointestinal?

História de saúde pode afetar o risco de tumores carcinóides gastrointestinais. Qualquer coisa que aumente a chance de uma pessoa desenvolver uma doença é chamada de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você terá câncer; Não ter fatores de risco não significa que você não terá câncer. Converse com seu médico se você acha que pode estar em risco.

Fatores de risco para tumores carcinóides GI incluem o seguinte:

• Ter história familiar de síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN1) ou síndrome de neurofibromatose tipo 1 (NF1).
• Ter certas condições que afetam a capacidade do estômago de produzir ácido estomacal, como
  • gastrite atrófica,
  • anemia perniciosa, ou
  • Síndrome de Zollinger-Ellison.

Quais são os sinais e sintomas dos tumores carcinóides gastrointestinais?

Alguns tumores carcinoides gastrointestinais não apresentam sinais ou sintomas nos estágios iniciais. Sinais e sintomas podem ser causados ​​pelo crescimento do tumor e / ou pelos hormônios que o tumor produz. Alguns tumores, especialmente tumores do estômago ou do apêndice, podem não causar sinais ou sintomas. Os tumores carcinóides são freqüentemente encontrados durante testes ou tratamentos para outras condições.

Tumores carcinóides no intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo), cólon e reto, às vezes, causam sinais ou sintomas à medida que crescem ou por causa dos hormônios que produzem. Outras condições podem causar os mesmos sinais ou sintomas. Verifique com seu médico se você tem um dos seguintes procedimentos:

Duodeno

Sinais e sintomas de tumores carcinoides gastrointestinais no duodeno (primeira parte do intestino delgado, que se conecta ao estômago) podem incluir o seguinte:

• Dor abdominal.
• Prisão de ventre.
• Diarréia.
• Mudança na cor das fezes.
• Náusea.
• Vômito
• Icterícia (amarelecimento da pele e do branco dos olhos).
• Azia.

Jejuno e íleo

Sinais e sintomas de tumores carcinóides GI no jejuno (parte média do intestino delgado) e íleo (última parte do intestino delgado, que se conecta ao cólon) podem incluir o seguinte:

• Dor abdominal.
• Perda de peso sem motivo conhecido.
• Sentindo-se muito cansado.
• Sentindo-se inchado
• Diarréia.
• Náusea.
• Vômito

Cólon

Sinais e sintomas de tumores carcinoides gastrointestinais no cólon podem incluir o seguinte:

• Dor abdominal.
• Perda de peso sem motivo conhecido.

Reto

Sinais e sintomas de tumores carcinoides gastrointestinais no reto podem incluir os seguintes:

• Sangue nas fezes.
• Dor no reto.
• Prisão de ventre.

O que é síndrome carcinoide?

A síndrome carcinoide pode ocorrer se o tumor se disseminar para o fígado ou outras partes do corpo. Os hormônios produzidos pelos tumores carcinoides gastrointestinais são geralmente destruídos pelas enzimas hepáticas no sangue. Se o tumor se espalhou para o fígado e as enzimas do fígado não podem destruir os hormônios extra feitos pelo tumor, altas quantidades desses hormônios podem permanecer no corpo e causar síndrome carcinoide. Isso também pode acontecer se as células do tumor entrarem no sangue. Sinais e sintomas da síndrome carcinóide incluem o seguinte:

• Vermelhidão ou sensação de calor no rosto e pescoço.
• Dor abdominal.
• Sentindo-se inchado.
• Diarréia.
• Chiado ou outra dificuldade para respirar.
• Pulsação rápida.
• Estes sinais e sintomas podem ser causados ​​por tumores carcinoides gastrointestinais ou por outras condições. Fale com o seu médico se tiver algum destes sinais ou sintomas.

Como os tumores carcinoides gastrointestinais são diagnosticados?

Estudos de imagem e testes que examinam o sangue e a urina são usados ​​para detectar (encontrar) e diagnosticar tumores carcinóides gastrointestinais. Os seguintes testes e procedimentos podem ser usados:

Exame físico e histórico : um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que pareça incomum. Uma história dos hábitos de saúde do paciente e de doenças e tratamentos passados ​​também será realizada.

Estudos de química do sangue : Um procedimento no qual uma amostra de sangue é checada para medir as quantidades de certas substâncias, como hormônios, liberadas no sangue por órgãos e tecidos do corpo. Uma quantidade incomum (maior ou menor que o normal) de uma substância pode ser um sinal de doença. A amostra de sangue é verificada para verificar se contém um hormônio produzido por tumores carcinóides. Este teste é usado para ajudar a diagnosticar a síndrome carcinóide.

Teste do marcador tumoral : Um procedimento no qual uma amostra de sangue, urina ou tecido é checada para medir as quantidades de certas substâncias, como a cromogranina A, feita por órgãos, tecidos ou células tumorais no corpo. A cromogranina A é um marcador tumoral. Tem sido associada a tumores neuroendócrinos quando encontrada em níveis aumentados no corpo.

Teste de urina de vinte e quatro horas : Um teste em que a urina é coletada por 24 horas para medir as quantidades de certas substâncias, como 5-HIAA ou serotonina (hormônio). Uma quantidade incomum (maior ou menor que o normal) de uma substância pode ser um sinal de doença no órgão ou tecido que a produz. Este teste é usado para ajudar a diagnosticar a síndrome carcinóide.

MIBG scan : Um procedimento usado para encontrar tumores neuroendócrinos, como tumores carcinóides. Uma quantidade muito pequena de material radioativo chamada MIBG (metaiodobenzilguanidina) é injetada em uma veia e viaja pela corrente sanguínea. Os tumores carcinóides ocupam o material radioativo e são detectados por um dispositivo que mede a radiação.

Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) : Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, tiradas de diferentes ângulos. As imagens são feitas por um computador ligado a uma máquina de raio-x. Um corante pode ser injetado em uma veia ou engolido para ajudar os órgãos ou tecidos a aparecer mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada ou tomografia axial computadorizada.

MRI (ressonância magnética) : Um procedimento que usa um imã, ondas de rádio e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear

PET scan (tomografia por emissão de pósitrons) : Um procedimento para encontrar células tumorais malignas no corpo. Uma pequena quantidade de glicose radioativa (açúcar) é injetada em uma veia. O scanner PET gira em torno do corpo e faz uma imagem de onde a glicose está sendo usada no corpo. Células tumorais malignas aparecem mais brilhantes na imagem porque são mais ativas e absorvem mais glicose do que as células normais.

Ultrassonografia endoscópica (EUS) : Um procedimento no qual um endoscópio é inserido no corpo, geralmente pela boca ou pelo reto. Um endoscópio é um instrumento fino, semelhante a um tubo, com uma luz e uma lente para visualização. Uma sonda no final do endoscópio é usada para ressaltar ondas sonoras de alta energia (ultra-som) de tecidos ou órgãos internos, como o estômago, o intestino delgado, o cólon ou o reto, e gerar ecos. Os ecos formam uma imagem dos tecidos do corpo chamada sonograma. Esse procedimento também é chamado de endossonografia.

Endoscopia alta : um procedimento para examinar órgãos e tecidos no interior do corpo para verificar se há áreas anormais. Um endoscópio é inserido pela boca e passa pelo esôfago até o estômago.

Às vezes, o endoscópio também é passado do estômago para o intestino delgado. Um endoscópio é um instrumento fino, semelhante a um tubo, com uma luz e uma lente para visualização. Pode também ter uma ferramenta para remover amostras de tecidos ou linfonodos, que são verificados ao microscópio em busca de sinais de doença.

Colonoscopia : um procedimento para examinar o interior do reto e do cólon em busca de pólipos, áreas anormais ou câncer. Um colonoscópio é inserido através do reto no cólon. Um colonoscópio é um instrumento fino, semelhante a um tubo, com uma luz e uma lente para visualização. Também pode ter uma ferramenta para remover pólipos ou amostras de tecido, que são verificadas ao microscópio em busca de sinais de câncer.

Endoscopia por cápsula : Um procedimento usado para ver todo o intestino delgado. O paciente engole uma cápsula que contém uma pequena câmera. À medida que a cápsula se move através do trato gastrointestinal, a câmera tira fotos e as envia para um receptor usado do lado de fora do corpo.

Biópsia : A remoção de células ou tecidos para que eles possam ser vistos sob um microscópio para verificar sinais de câncer. Amostras de tecido podem ser colhidas durante endoscopia e colonoscopia.

Quais são os estágios dos tumores carcinoides gastrointestinais?

Depois de um tumor carcinoide gastrointestinal ter sido diagnosticado, são feitos testes para descobrir se as células cancerosas se espalharam dentro do estômago e intestinos ou para outras partes do corpo.

O estadiamento é o processo usado para descobrir o quanto o câncer se espalhou. As informações coletadas do processo de preparação determinam o estágio da doença. Os resultados dos testes e procedimentos usados ​​para diagnosticar tumores carcinoides gastrointestinais (GI) também podem ser usados ​​para estadiamento. Uma varredura óssea pode ser feita para verificar se há células em divisão rápida, como células cancerígenas, no osso. Uma quantidade muito pequena de material radioativo é injetada em uma veia e viaja pela corrente sanguínea. O material radioativo se acumula nos ossos com câncer e é detectado por um scanner.

Existem três maneiras que o câncer se espalha no corpo.

O câncer pode se espalhar através do tecido, do sistema linfático e do sangue:

• Tecido . O câncer se espalha a partir de onde começou crescendo nas áreas próximas.
• Sistema linfático . O câncer se espalha a partir de onde começou por entrar no sistema linfático. O câncer viaja através dos vasos linfáticos para outras partes do corpo.
• Sangue O câncer se espalha a partir de onde começou por entrar no sangue. O câncer viaja através dos vasos sanguíneos para outras partes do corpo.

Câncer pode se espalhar de onde começou para outras partes do corpo.

Quando o câncer se espalha para outra parte do corpo, é chamado de metástase. Células cancerosas se separam de onde começaram (o tumor primário) e viajam através do sistema linfático ou do sangue.

Sistema linfático . O câncer entra no sistema linfático, viaja através dos vasos linfáticos e forma um tumor (tumor metastático) em outra parte do corpo.

Sangue O câncer entra no sangue, viaja pelos vasos sanguíneos e forma um tumor (tumor metastático) em outra parte do corpo.

O tumor metastático é o mesmo tipo de tumor que o tumor primário. Por exemplo, se um tumor carcinoide gastrointestinal (GI) se disseminar para o fígado, as células tumorais no fígado são, na verdade, células tumorais carcinóides GI. A doença é tumor carcinoide gastrointestinal metastático, e não câncer de fígado.

O plano para o tratamento do câncer depende de onde o tumor carcinoide é encontrado e se ele pode ser removido por cirurgia.

Para muitos tipos de câncer, é importante conhecer o estágio do câncer para planejar o tratamento. No entanto, o tratamento de tumores carcinoides gastrointestinais não é baseado no estágio do câncer. O tratamento depende principalmente de se o tumor pode ser removido por cirurgia e se o tumor se espalhou.

O tratamento é baseado em se o tumor:

• Pode ser completamente removido por cirurgia.
• Se espalhou para outras partes do corpo.
• Voltou após o tratamento. O tumor pode voltar ao estômago ou intestinos ou em outras partes do corpo.
• Não melhorou com o tratamento.

Qual é o tratamento para tumores carcinóides gastrointestinais?

Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com tumores carcinoides gastrointestinais.

Diferentes tipos de tratamento estão disponíveis para pacientes com tumor carcinoide gastrointestinal. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento atualmente utilizado), e alguns estão sendo testados em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um estudo de pesquisa destinado a ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando estudos clínicos mostram que um novo tratamento é melhor que o tratamento padrão, o novo tratamento pode se tornar o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertos apenas para pacientes que não iniciaram o tratamento. Quatro tipos de tratamento padrão são usados:

Cirurgia

O tratamento de tumores carcinoides gastrointestinais geralmente inclui cirurgia. Um dos seguintes procedimentos cirúrgicos pode ser usado:

Ressecção endoscópica : Cirurgia para remover um pequeno tumor que está no revestimento interno do trato gastrointestinal. Um endoscópio é inserido pela boca e passa pelo esôfago até o estômago e, às vezes, pelo duodeno. Um endoscópio é um instrumento fino, semelhante a um tubo, com uma luz, uma lente para visualização e uma ferramenta para remover o tecido do tumor.

Excisão local : Cirurgia para remover o tumor e uma pequena quantidade de tecido normal ao redor.

Ressecção : Cirurgia para remover parte ou todo o órgão que contém câncer. Linfonodos próximos também podem ser removidos.

Criocirurgia : Um tratamento que usa um instrumento para congelar e destruir o tecido tumoral carcinóide. Este tipo de tratamento também é chamado crioterapia. O médico pode usar ultra-som para guiar o instrumento.

Ablação por radiofreqüência : O uso de uma sonda especial com minúsculos eletrodos que liberam ondas de rádio de alta energia (semelhantes às microondas) que matam as células cancerígenas. A sonda pode ser inserida através da pele ou através de uma incisão (corte) no abdômen.

Transplante de fígado : Cirurgia para remover todo o fígado e substituí-lo por um fígado doado saudável.

Embolização da artéria hepática : Procedimento para embolizar (bloquear) a artéria hepática, que é o principal vaso sanguíneo que leva sangue ao fígado. Bloquear o fluxo de sangue para o fígado ajuda a matar as células cancerosas que crescem lá.

Terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento para o câncer que usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerígenas ou impedi-las de crescer. Existem dois tipos de terapia de radiação:

• A radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer.
• A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios ou cateteres que são colocados diretamente no câncer ou perto dele.

A terapia radiofarmacêutica é um tipo de radioterapia interna. A radiação é dada ao tumor usando uma droga que tem uma substância radioativa, como o iodo I 131, ligado a ele. A substância radioativa mata as células do tumor.

A radioterapia externa e interna é usada para tratar tumores carcinoides gastrointestinais que se espalharam para outras partes do corpo.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento para o câncer que usa drogas para impedir o crescimento de células cancerígenas, seja matando as células ou impedindo as células de se dividirem. Quando a quimioterapia é administrada por via oral ou injetada em uma veia ou músculo, as drogas entram na corrente sanguínea e podem atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocada diretamente no líquido cefalorraquidiano, um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerosas nessas áreas (quimioterapia regional).

A quimioembolização da artéria hepática é um tipo de quimioterapia regional que pode ser usada para tratar um tumor carcinoide gastrointestinal que se espalhou para o fígado. A droga anticâncer é injetada na artéria hepática através de um cateter (tubo fino). O medicamento é misturado com uma substância que emboliza (bloqueia) a artéria e corta o fluxo sanguíneo para o tumor. A maior parte da droga anticâncer fica presa perto do tumor e apenas uma pequena quantidade da droga atinge outras partes do corpo. O bloqueio pode ser temporário ou permanente, dependendo da substância usada para bloquear a artéria. O tumor é impedido de obter o oxigênio e os nutrientes de que precisa para crescer. O fígado continua a receber sangue da veia porta hepática, que transporta sangue do estômago e do intestino.

A forma como a quimioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado.

Terapia hormonal

A terapia hormonal com um análogo da somatostatina é um tratamento que impede a produção de hormônios extras. Tumores carcinóides GI são tratados com octreotida ou lanreotida que são injetados sob a pele ou no músculo. Octreotide e lanreotide podem igualmente ter um efeito pequeno em parar o crescimento do tumor. O tratamento da síndrome carcinoide também pode ser necessário.

O tratamento da síndrome carcinóide pode incluir o seguinte:

• A terapia hormonal com um análogo da somatostatina impede a produção de hormônios extras. A síndrome carcinoide é tratada com octreotida ou lanreotida para diminuir o rubor e a diarréia. Octreotide e lanreotide também podem ajudar a retardar o crescimento do tumor.
• A terapia com interferon estimula o sistema imunológico do corpo a funcionar melhor e diminui o rubor e a diarréia.
• O interferon também pode ajudar a retardar o crescimento do tumor.
• Tomar remédio para diarréia.
• Tomar remédio para erupções cutâneas.
• Tomando remédio para respirar mais fácil.

Tomando remédio antes de ter anestesia para um procedimento médico.

Outras maneiras de ajudar a tratar a síndrome carcinóide incluem evitar as coisas que causam rubor ou dificuldade para respirar, como álcool, nozes, certos queijos e alimentos com capsaicina, como pimenta. Evitar situações estressantes e certos tipos de atividade física também podem ajudar a tratar a síndrome carcinoide. Para alguns pacientes com síndrome do coração carcinoide, uma substituição da válvula cardíaca pode ser feita.

Novos tipos de tratamento estão sendo testados em ensaios clínicos. Esta seção resumida descreve tratamentos que estão sendo estudados em ensaios clínicos. Pode não mencionar todo novo tratamento em estudo.

Terapia direcionada

Terapia direcionada é um tipo de tratamento que usa drogas ou outras substâncias para identificar e atacar células cancerosas específicas sem prejudicar as células normais. Vários tipos de terapia direcionada estão sendo estudados no tratamento de tumores carcinóides GI.

O tratamento para tumores carcinóides gastrointestinais pode causar efeitos colaterais.

Para alguns pacientes, participar de um estudo clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos fazem parte do processo de pesquisa do câncer. Ensaios clínicos são feitos para descobrir se novos tratamentos contra o câncer são seguros e eficazes ou melhores que o tratamento padrão.

Muitos dos tratamentos padrão de hoje para o câncer são baseados em ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico podem receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.

Os pacientes que participam de ensaios clínicos também ajudam a melhorar o tratamento do câncer no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levam a novos tratamentos efetivos, eles freqüentemente respondem perguntas importantes e ajudam a levar a pesquisa adiante.

Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.

Alguns ensaios clínicos incluem apenas pacientes que ainda não receberam tratamento. Outros ensaios testam tratamentos para pacientes cujo câncer não melhorou. Há também ensaios clínicos que testam novas formas de impedir que o câncer volte (volte) ou reduza os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Podem ser necessários testes de acompanhamento.

Alguns dos testes que foram feitos para diagnosticar o câncer ou para descobrir o estágio do câncer podem ser repetidos.

Alguns testes serão repetidos para ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre continuar, alterar ou interromper o tratamento podem ser baseadas nos resultados desses testes.

Alguns dos testes continuarão a ser feitos de tempos em tempos após o término do tratamento. Os resultados desses testes podem mostrar se sua condição mudou ou se o câncer voltou (volte). Esses testes são chamados de testes de acompanhamento ou check-ups.

Opções de tratamento para tumores carcinóides GI por estágio e localização

Tumores Carcinoides no Estômago

O tratamento de tumores carcinoides gastrointestinais (GI) no estômago pode incluir o seguinte:

• Cirurgia endoscópica (ressecção) para pequenos tumores.
• Cirurgia (ressecção) para remover parte ou todo o estômago. Linfonodos próximos para tumores maiores, tumores que crescem profundamente na parede do estômago ou tumores que estão crescendo e se espalhando rapidamente também podem ser removidos.

Para pacientes com tumores carcinóides GI no estômago e síndrome MEN1, o tratamento também pode incluir:

• Cirurgia (ressecção) para remover tumores no duodeno (primeira parte do intestino delgado, que se conecta ao estômago).
• Terapia hormonal.
• Tumores Carcinoides no Intestino Delgado
• Não está claro qual é o melhor tratamento para os tumores carcinóides GI no duodeno (primeira parte do
• intestino, que se conecta ao estômago). O tratamento pode incluir o seguinte:
• Cirurgia endoscópica (ressecção) para pequenos tumores.
• Cirurgia (excisão local) para remover tumores levemente maiores.
• Cirurgia (ressecção) para remover o tumor e os gânglios linfáticos próximos.

O tratamento de tumores carcinóides GI no jejuno (parte média do intestino delgado) e íleo (última parte do intestino delgado, que se conecta ao cólon) pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ressecção) para remover o tumor e a membrana que conecta os intestinos à parte posterior da parede abdominal. Linfonodos próximos também são removidos.
• Uma segunda cirurgia para remover a membrana que conecta os intestinos à parte posterior da parede abdominal, se algum tumor permanecer ou o tumor continuar a crescer.
• Terapia hormonal.

Tumores Carcinoides no Apêndice

O tratamento de tumores carcinóides GI no apêndice pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ressecção) para remover o apêndice.
• Cirurgia (ressecção) para remover o lado direito do cólon, incluindo o apêndice. Linfonodos próximos também são removidos.

Tumores carcinóides no cólon

O tratamento de tumores carcinoides gastrointestinais no cólon pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ressecção) para remover parte do cólon e linfonodos próximos, a fim de remover o máximo possível do câncer.

Tumores Carcinoides no Reto

O tratamento de tumores carcinóides GI no reto pode incluir o seguinte:

• Cirurgia endoscópica (ressecção) para tumores menores que 1 centímetro.
• Cirurgia (ressecção) para tumores maiores que 2 centímetros ou que se espalharam para a camada muscular da parede retal. Isso pode ser:
• cirurgia para remover parte do reto; ou
• cirurgia para remover o ânus, o reto e parte do cólon através de uma incisão feita no abdômen.

Não está claro qual é o melhor tratamento para tumores de 1 a 2 centímetros. O tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia endoscópica (ressecção).
• Cirurgia (ressecção) para remover parte do reto.
• Cirurgia (ressecção) para remover o ânus, o reto e parte do cólon através de uma incisão feita no abdômen.

Tumores Carcinoides Gastrintestinais Metastáticos

Metástases à distância

O tratamento de metástases à distância de tumores carcinóides GI é geralmente terapia paliativa para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. O tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ressecção) para remover o máximo possível do tumor.
• Terapia hormonal.
• Terapia radiofarmacêutica.
• Terapia de radiação externa para o câncer que se espalhou para o osso, cérebro ou medula espinhal.
• Um ensaio clínico de um novo tratamento.
• Metástases hepáticas

O tratamento do câncer que se espalhou para o fígado pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (excisão local) para remover o tumor do fígado.
• Embolização da artéria hepática.
• Criocirurgia.
• Remoção por radiofrequência.
• Transplante de fígado.

Tumores carcinóides gastrointestinais recorrentes

O tratamento de tumores carcinoides gastrointestinais recorrentes pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (excisão local) para remover parte ou todo o tumor.
• Um ensaio clínico de um novo tratamento.

Qual é o prognóstico para os tumores carcinoides gastrointestinais?

Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento. O prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento dependem do seguinte:

• Onde o tumor está no trato gastrointestinal.
• O tamanho do tumor.
• Se o câncer se espalhou do estômago e intestinos para outras partes do corpo, como o fígado ou os gânglios linfáticos.
• Se o paciente tem síndrome carcinoide ou tem síndrome do coração carcinoide.
• Se o câncer pode ser completamente removido por cirurgia.
• Se o câncer foi diagnosticado de novo ou se recorreu.