Tratamento AFib: 5 passos para tomar se o seu diluente no sangue não está funcionando

Tomar diluentes no sangue como parte do seu tratamento com fibrilação atrial (AFib) pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral em até 60 por cento. Os médicos geralmente prescrevem warfarina (Coumadin) como diluente de sangue a longo prazo. Esta droga pode ser eficaz, mas requer monitoramento freqüente e pode interagir com uma série de medicamentos e alimentos.

O que exatamente acontece se seu diluente de sangue simplesmente não estiver trabalhando fora? Leia mais para descobrir mais sobre diluentes de sangue, particularmente warfarina, e alguns passos para discutir com seu médico se o seu diluente de sangue não estiver funcionando.

Como os diluentes de sangue funcionam

Você pode se sentir perfeitamente saudável e se pergunto por que você precisaria de um diluente de sangue para AFib. Mesmo que você não tenha sintomas, o sangue pode agrupar e coletar em seu coração, criando coágulos que podem viajar para diferentes partes do seu corpo. Se um coágulo viaja para seu cérebro, o suprimento de sangue será cortado e você terá um derrame.

Como esses medicamentos funcionam? Os diluentes de sangue bloqueiam a vitamina K da alimentação dos diferentes agentes de coagulação no sangue. Quando você evita coágulos, você evita acidentes vasculares cerebrais. Contudo, esses medicamentos não bloqueiam completamente a capacidade de seu sangue de coagulação.

A varfarina é o diluente de sangue mais comumente prescrito. Pode ser tomada a longo prazo - pelo resto da vida, se necessário. Para manter seu sangue em uma faixa alvo para a coagulação, você precisará monitoramento freqüente através de um exame de sangue chamado teste de tempo de protrombina. Este teste mede o tempo que leva o seu sangue a coagular.

Sua dose pode mudar ao longo do tempo, dependendo dos resultados desse teste. A varfarina é codificada por cor de acordo com a dosagem, para que você possa ver diferentes pílulas coloridas enquanto toma a droga.

A varfarina interage com diferentes medicamentos ou mesmo com alimentos ricos em vitamina K. Pode levar a sangramento e até hemorragia excessiva - interna ou externa - se não for tomada corretamente ou se estiver ferida. Para evitar complicações, é importante tomar warfarina exatamente como é prescrito pelo seu médico e denunciar quaisquer cortes ou quedas que possam colocá-lo em risco de sangramento.

5 passos a tomar se o seu diluente de sangue não estiver funcionando

Um diluente de sangue como a varfarina pode não funcionar para você por várias razões. Antes de parar de tomar, fale com o seu médico. Você pode precisar mudar os aspectos do seu estilo de vida para melhorar as coisas. Além disso, medicamentos mais recentes estão disponíveis, você pode tentar. Se você quiser parar de usar diluentes no sangue, algumas alternativas podem manter seu risco de derrame.

1. Visite o seu médico

Ligue para o seu médico se tiver dúvidas sobre o seu diluente de sangue.Explique seus efeitos colaterais ou outras questões, como interações medicamentosas, e veja se eles têm algum conselho. Se você optar por sair da medicação, seu médico poderá dar-lhe as melhores instruções sobre como fazê-lo com segurança.

A varfarina requer monitoramento freqüente para ver se está funcionando bem. Antes de sair da medicação, seu médico pode pedir que você faça um exame de sangue para ver se você precisa de uma dosagem diferente. Se essa não é a questão, então você pode discutir outras opções para evitar a coagulação.

2. Examine sua dieta

Seu diluente de sangue pode não estar funcionando bem se você comer determinados alimentos que contenham grandes quantidades de vitamina K. Esses alimentos incluem vegetais frondosos como couve, espinafre, acelga-suiça e coles.

Suplementos como ácidos graxos ômega-3 também podem causar problemas com a varfarina. Se você está comendo esses alimentos ou tomando suplementos, a mudança de sua rotina pode ajudar.

Existem muitos alimentos saudáveis ​​que você pode comer que não interagem com este medicamento. Por exemplo, batatas doces, cenouras e abóbora são boas escolhas. Seu médico pode ter sugestões para uma dieta que funcionará bem com sua medicação. Você pode até pedir um encaminhamento a um nutricionista que pode dar-lhe ideias sobre quais alimentos complementarão seu plano de tratamento.

3. Discutir medicamentos mais recentes

Enquanto a varfarina é o diluente de sangue mais comumente prescrito, existem novos medicamentos no mercado. Estas drogas são provavelmente uma opção para pessoas com AFib não valvular, embora o seu médico seja o seu melhor recurso para descobrir se você é um bom candidato. Eles incluem:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Os medicamentos mais recentes são tão eficazes quanto a varfarina. A diferença é que eles são de ação mais curta. Como resultado, eles não exigem monitoramento com tanta frequência. Eles também não têm tantas interações de alimentos e drogas, tornando-os uma escolha segura para o seu estilo de vida.

4. Pergunte sobre implantes

Se você tentou outros diluentes e ainda não está satisfeito com eles, existem alternativas que você pode discutir com seu médico. Implantes como o WATCHMAN podem ajudar a reduzir o risco de coágulos sem o uso de medicamentos. Este dispositivo bloqueia o apêndice auricular esquerdo em seu coração, a área onde o sangue geralmente se acumula e se coleta, formando coágulos.

O WATCHMAN é inserido em seu coração através de um cateter que começa na sua perna. Uma vez que está no lugar, geralmente leva 45 dias para uma camada de tecido crescer sobre ele e bloquear completamente o apêndice da aurícula esquerda.

O dispositivo é adequado para pessoas que têm AFib não valvular e que têm uma boa razão para querer parar de tomar anticoagulantes. Não é recomendado para as pessoas que já têm um coágulo no coração, são sensíveis ao níquel ou ao titânio, ou não podem tomar anticoagulantes. Como resultado, você precisará verificar com o seu médico para ver se este dispositivo é uma opção para você.

5. E sobre outros procedimentos

Como o implante WATCHMAN, o procedimento LARIAT impede o sangue de formar coágulos no apêndice auricular esquerdo. Em vez de implantar um dispositivo, este procedimento usa suturas para amarrar o apêndice, que eventualmente se transforma em tecido cicatricial.

Durante o procedimento, seu médico adormecerá uma área em seu peito e inserirá dois cateteres através de punções em sua pele. Isso significa menos dor e tempo de recuperação mais rápido do que você pode experimentar com uma cirurgia mais séria.

Pergunte ao seu médico se o procedimento LARIAT pode ajudá-lo a sair dos diluentes de sangue e reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Você também pode querer descobrir se os implantes e outros procedimentos alternativos são cobertos pelo seu seguro, pois podem ser dispendiosos caso contrário.

O takeaway: Discuta suas opções

Antes de parar o seu medidor de diluição do sangue, fale com seu médico sobre todas as suas opções. Você ainda pode querer interromper o uso de diluentes após discutir modificações no estilo de vida, mudanças na dosagem e medicamentos mais recentes. A boa notícia é que alternativas livres de drogas estão disponíveis. Você pode prevenir coágulos sanguíneos devido ao AFib e manter seu risco de acidente vascular cerebral sem medicamentos. A chave é manter a linha de comunicação aberta com sua equipe de saúde.