Síndrome de Sjögren: sintomas, tratamento e prognóstico

Que fatos devo saber sobre a síndrome de Sjögren?

Qual é a definição médica da síndrome de Sjögren?

• A síndrome de Sjögren é um distúrbio das glândulas produtoras de umidade, como as glândulas lacrimais (lacrimais) e as glândulas salivares.
• Essas glândulas se infiltram com células brancas do sangue (linfócitos) que fazem parte do nosso sistema imunológico. Isso faz com que as glândulas produzam menos umidade, levando à secura dos olhos e da boca.

O que a síndrome de Sjögren faz ao corpo?

• Em alguns casos, os linfócitos também se infiltram em órgãos internos, como os pulmões, os rins, o sistema nervoso, o fígado e os intestinos.
• Como esses infiltrados podem afetar múltiplos órgãos, eles podem causar uma grande variedade de sintomas.
• A síndrome de Sjögren geralmente ocorre em pessoas que têm outros distúrbios reumáticos, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia ou polimiosite / dermatomiosite. Isso é descrito como síndrome de Sjögren secundária.
• Quando a síndrome ocorre sem outro distúrbio reumático, é chamada de síndrome de Sjögren primária.
• A síndrome de Sjögren afeta uma pequena parcela da população dos Estados Unidos. A condição é encontrada em todo o mundo e em todos os grupos étnicos.
• Embora a síndrome de Sjögren possa atingir qualquer pessoa, ela geralmente afeta mulheres de meia-idade e idosas.

O que causa a síndrome de Sjögren?

A causa da síndrome de Sjögren não é conhecida. A infiltração de glândulas produtoras de umidade pelos linfócitos é uma resposta auto-imune. Isso significa que o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente as próprias células do corpo. A infiltração de linfócitos pode danificar a glândula. Precisamente o que faz com que isso aconteça não é conhecido, mas é provavelmente uma combinação de fatores genéticos (herdados) e fatores ambientais desconhecidos.

Quais são os sintomas e sinais da síndrome de Sjögren?

Os sintomas definidores da síndrome de Sjögren são os olhos secos (xeroftalmia) e a boca seca (xerostomia). Outras áreas também podem estar secas, como o interior do nariz, a pele, as vias aéreas dos pulmões e a vagina. Estes sintomas são frequentemente referidos como o complexo sicca (secura).

Uma boca seca pode causar

• dificuldade em mastigar ou engolir;
• incapacidade de comer alimentos secos, como bolachas, que colam no teto a boca;
• língua rachada ou dolorida, ou língua grudada no céu da boca;
• garganta seca e queimada que leva a uma tosse seca;
• despertar à noite com a necessidade de beber água;
• dificuldade em falar continuamente;
• rouquidão;
• alta incidência de cárie dentária e doença periodontal;
• mudar no sentido do gosto;
• dificuldade em usar próteses;
• rachaduras e vermelhidão nos cantos da boca.

Olhos secos podem causar

• olhos vermelhos, coceira ou dolorosos;
• sensação áspera, áspera, ardente ou arenosa nos olhos;
• olhos emaranhados e presos no despertar;
• visão embaçada;
• sensibilidade à luz intensa que dificulta a leitura ou a visualização da televisão;
• dano à córnea, a cúpula sobre a porção colorida (íris) do olho.

Quase todo sistema do corpo pode ser afetado. Os sintomas dependem de quais áreas são afetadas e podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Inchaço doloroso das glândulas parótidas (salivares): Essas glândulas estão localizadas entre a orelha e o ângulo da mandíbula.
• Cansaço (fadiga) que pode ser grave o suficiente para interferir nas atividades normais
• Dor nas articulações (artralgia) e ocasionalmente inchaço das articulações (artrite)
• Pele seca e coceira
• Lesões de pele vermelho-púrpura (púrpura palpável) que comumente ocorrem nas pernas: ocorrem quando os vasos sangüíneos da pele ficam inflamados
• Descoloração branca, azul e vermelha episódica dos dedos das mãos ou dos pés (fenómenos de Raynaud)
• Relação sexual dolorosa (dispareunia)
• Tosse seca
• Dificuldade em engolir
• Pneumonia recorrente e bronquite
• Refluxo ácido e azia
• Dor abdominal grave que pode ser causada por pancreatite ou pedras nos rins
• Inflamação da bexiga causando micção freqüente, dor abdominal baixa e dor ao urinar
• A doença da tireoide também pode acompanhar a síndrome de Sjögren

Os sintomas são leves na maioria das pessoas, mas podem ser muito graves em outros. Os sintomas podem variar com o tempo e podem melhorar, piorar ou até mesmo desaparecer completamente por períodos de tempo.

Olhos secos e boca nem sempre significam a síndrome de Sjögren. Os sintomas são comuns e podem ser causados ​​por outros distúrbios médicos, por alguns medicamentos e por ansiedade. É importante considerar outras doenças que produzem sintomas semelhantes. A secura também pode ser resultado de alterações normais nas glândulas e tecidos que ocorrem com o envelhecimento, radiação prévia na cabeça e pescoço, linfoma, sarcoidose, hepatite C, vírus da imunodeficiência humana, infecção pelo vírus da leucemia de células T humanas, câncer, doença inflamatória, infecções e medicamentos.

Quando procurar atendimento médico para a síndrome de Sjögren

Se você tem secura na boca, garganta ou olhos que persistem e é incômodo, você deve consultar o seu profissional de saúde. Glândulas parótidas inchadas ou doloridas também justificam uma visita ao seu profissional de saúde. Olhos secos, "corajosos" ou ardentes justificam uma visita a um oftalmologista.

Como a síndrome de Sjögren é diagnosticada?

Como os sintomas da síndrome de Sjögren podem ser causados ​​por muitos distúrbios diferentes, a síndrome geralmente é diagnosticada incorretamente ou não é diagnosticada de forma alguma.

• Para identificar corretamente a causa de seus sintomas, seu médico lhe fará muitas perguntas detalhadas sobre seus sintomas, sua história médica e cirúrgica, sua história familiar, medicamentos e suplementos que você toma, e seus hábitos e estilo de vida.
• Um exame físico completo tentará determinar se seus sintomas se devem à síndrome de Sjögren ou a outro transtorno e se os órgãos internos estão envolvidos.

Testes laboratoriais: Não há um teste laboratorial que possa confirmar o diagnóstico da síndrome de Sjögren. O teste será focado na identificação de doenças subjacentes, como a artrite reumatóide. Esses testes também podem ser usados ​​para detectar o envolvimento de vários sistemas do corpo e complicações mais sérias. O seu profissional de saúde pode encaminhá-lo para um reumatologista com especialização na síndrome de Sjögren e distúrbios relacionados.

• Contagem de células sanguíneas completa (CBC): As contagens de células sanguíneas são mais frequentemente normais, mas o nível de hemoglobina pode ser baixo (anemia). Uma baixa contagem de plaquetas ou de glóbulos brancos pode sugerir lúpus.
• A química do sangue ajudará a identificar distúrbios hepáticos, renais ou eletrolíticos.
• Eletroforese de proteínas séricas
• Fator Reumatóide (FR): O teste para fator reumatóide, que não é específico para artrite reumatóide, é positivo em 80% -90% das pessoas com síndrome de Sjögren. Também é positivo em algumas pessoas com outros distúrbios autoimunes.
• Anticorpos antinucleares (ANA): ANA estão presentes em muitos pacientes com distúrbios autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico ou síndrome de Sjögren. Enquanto muitos anticorpos podem causar um teste ANA positivo, alguns são comuns em pessoas com síndrome de Sjögren; estas são algumas vezes chamadas de anticorpos de Sjögren, anti-Ro / SS-A e anti-La / SS-B. Os resultados dos testes ANA são positivos em cerca de 50% -75% das pessoas com síndrome de Sjögren. A ausência desses anticorpos não exclui a doença.
• Hormônio estimulante da tireóide: Pessoas com síndrome de Sjögren são mais propensas a ter hipotireoidismo autoimune do que a população em geral.
• Anticorpos contra hepatite C
• Anticorpos contra o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Anticorpos contra o vírus da leucemia de células T humanas (HTLV-1)

Testes de glândulas salivares: vários testes podem ser feitos para tentar determinar a causa do ressecamento da boca.

• Biópsia: Este é o teste mais preciso para confirmar o diagnóstico da síndrome de Sjögren. O tecido é geralmente removido através de uma pequena incisão no lábio interno. O tecido é submetido a testes e examinado ao microscópio por um patologista (especialista em diagnosticar doenças estudando tecidos). O patologista procura infiltração por linfócitos.
• Sialografia: Este é um tipo de raio-X que usa um meio de contraste para destacar detalhes das glândulas parótidas e o resto do sistema salivar. Isso é especialmente útil para encontrar obstruções ou estreitamento dos dutos salivares.
• Cintilografia Salivar: Este teste usa um marcador radioativo para medir a produção de saliva.
• Fluxo da glândula parótida (sialometria): Este teste mede a quantidade real de saliva produzida durante um determinado período de tempo.
• Ultra-sonografia e ressonância magnética (RM) para avaliar massas

Exames oftalmológicos: Se você tem olhos secos, provavelmente será encaminhado a um oftalmologista (especialista em doenças oculares). Este médico pode realizar vários testes para tentar determinar a causa de seus sintomas e se há danos aos seus olhos.

• Teste de Schirmer: Este teste simples mede a produção de lágrimas usando uma tira de papel de filtro colocada na pálpebra inferior por cinco minutos.
• Teste de coloração de rosa de Bengala / lâmpada de fenda: Se você tem olhos secos, provavelmente será encaminhado a um oftalmologista (um especialista em distúrbios oculares). Este médico pode realizar vários testes para tentar determinar a causa de seus sintomas e se há danos aos seus olhos.

Outros testes: Alguns sintomas ou achados laboratoriais podem levar à biópsia de outros tecidos, como o rim, o intestino, o pulmão ou os gânglios linfáticos.

Qual é o tratamento para a síndrome de Sjögren?

Não há cura conhecida para a síndrome de Sjögren, nem existe um tratamento para restaurar a secreção de umidade pelas glândulas. Na maior parte, o tratamento é projetado para ajudar a aliviar os sintomas.

Se você tem a síndrome de Sjögren, vários profissionais diferentes provavelmente estarão envolvidos em seu tratamento.

• Seu provedor de cuidados primários deve sempre fazer parte de sua equipe.
• Os reumatologistas têm o treinamento e a experiência mais específicos na síndrome de Sjögren, bem como os muitos distúrbios frequentemente associados à síndrome.
• Oftalmologistas podem diagnosticar problemas precoces com a córnea e avaliar o grau de dano ao olho. Se necessário, eles também podem realizar uma cirurgia para ajudar a tratar ou prevenir os danos oculares. Eles também podem ajudar a excluir outras condições que causam olhos secos (alergias, irritação das lentes de contato).
• Otorrinolaringologistas (especialistas em ouvido, nariz e garganta) podem ser necessários se uma biópsia da glândula salivar for necessária para estabelecer um diagnóstico. Além disso, a inflamação dos seios (sinusite) ocorre com maior frequência em pacientes com síndrome de Sjögren.
• Os dentistas fornecem cuidados orais apropriados para prevenir e tratar a cárie dentária e a gengivite.
• Outros subespecialistas podem ser consultados para complicações específicas da síndrome de Sjögren.

Um guia de imagens para artrite reumatóide

Quais são os remédios caseiros para a síndrome de Sjögren?

Grande parte do tratamento da síndrome de Sjögren visa aliviar os sintomas. Seu profissional de saúde fornecerá orientação e sugestões, mas você também pode encontrar tratamentos que funcionem melhor para você.

É importante saber se os seus sintomas são piores ou melhores em casa, no trabalho ou ao ar livre, pois isso ajudará a identificar quais ambientes precisam ser modificados para melhorar seus sintomas.

Pergunte ao seu profissional de saúde se algum medicamento que você toma para outros problemas médicos pode estar contribuindo para o seu ressecamento. Nesse caso, pergunte a ele ou ela sobre alternativas. Alguns medicamentos comuns que podem piorar os olhos secos e boca seca e precisam ser evitados.

• Anti-histamínicos
• Descongestionantes
• Antidepressivos
• Diuréticos (pílulas de água)
• Tranquilizadores
• Alguns medicamentos para pressão arterial
• Alguns medicamentos para diarréia
• Alguns medicamentos antipsicóticos

Essas dicas gerais podem ajudar com os olhos secos.

• Pisca várias vezes por minuto enquanto lê ou trabalha no computador. Abaixar o monitor do computador abaixo do nível dos olhos pode diminuir a largura da abertura da pálpebra e ajudar a conservar as lágrimas.
• Proteja seus olhos de condições ventosas ou ventosas.
• Use umidificadores nos quartos onde você gasta muito do seu tempo, incluindo seu quarto. Use água destilada em áreas com água dura.
• Não fume e fique longe de salas com fumaça.
• Se você usa maquiagem nos olhos, aplique somente nas pálpebras superiores e nas pontas das pestanas para mantê-las longe dos olhos.
• Óculos equipados com protetores de umidade podem diminuir a evaporação.
• Os óculos de natação ou de esqui também são eficazes para diminuir a evaporação, mas óculos de sol são geralmente mais úteis.
• O uso de lentes de contato pode agravar os sintomas do olho seco, e seu uso também está associado a infecções.

Essas dicas gerais podem ajudar com a boca seca e suas complicações.

• Pacientes com boca seca podem beber livremente goles de água e levar água engarrafada com eles em viagens. Mantenha um copo de água à sua cabeceira para umedecer a boca à noite.
• Um umidificador à beira do leito pode aliviar a secura noturna. Mantenha o umidificador limpo e mude a água diariamente.
• Mastigue chiclete sem açúcar ou chupe balas duras azedas sem açúcar (especialmente uva ou limão) para estimular a produção de saliva.
• Às vezes, chupar um objeto não nutritivo pode aumentar a salivação (como um caroço de cereja).
• Evite enxaguatórios bucais que contenham álcool, pois podem levar à secagem. Em vez disso, lave a boca com água várias vezes ao dia.
• Escove os dentes suavemente com um creme dental com flúor após cada refeição e antes de ir para a cama. Cremes dentais que não formam espuma são menos secos.
• Evite alimentos açucarados e lanches que promovam a cárie dentária. Quando alimentos açucarados são ingeridos, escove ou enxágue os dentes imediatamente.
• Se você usa dentaduras, desinfete-as com frequência.
• Olhe para sua boca todos os dias para verificar se há feridas e vermelhidão que poderiam sinalizar uma infecção.

Qual é o tratamento médico para a síndrome de Sjögren?

Muitas das preparações mais utilizadas na síndrome de Sjögren estão disponíveis sem receita médica. A maioria desses tratamentos é usada com base em "tentativa e erro". Muitas vezes, uma marca específica de um produto funcionará para um indivíduo, enquanto outra marca também não funcionará. Vale a pena tentar diferentes produtos para encontrar os que funcionam melhor para você.

Lágrimas artificiais

Lágrimas artificiais devem ser aplicadas livremente para os olhos secos. Esses produtos são seguros e podem ser usados ​​sempre que necessário. Eles estão disponíveis sem receita médica em farmácias. Todos eles contêm água, sais, agentes espessantes, estabilizadores e tampões de pH. Exemplos incluem Celluvisc, Murine, Refresh e Tears Naturale.

• Você pode precisar aplicar lágrimas artificiais com mais frequência se entrar em um ambiente com baixa umidade (como salas e aviões com ar condicionado).
• As preparações de lágrima artificial com hidroximetilcelulose ou dextrano são mais viscosas e podem durar mais tempo antes que seja necessária a reaplicação. Um exemplo é a hidroxipropilmetilcelulose (Lacrisert).
• Algumas preparações de lágrimas artificiais contêm conservantes para proteger contra infecções. Os conservantes podem ser nocivos para a superfície do olho e podem causar sensação de queimação quando usados ​​com mais frequência do que quatro vezes ao dia. Você pode usar uma preparação sem conservantes para evitar a irritação dos olhos se precisar usar lágrimas artificiais com mais frequência. Estes são embalados em distribuidores de uso único. Uma vez que o selo é aberto, não deve ser usado novamente.
• Se seus olhos estão emaranhados fechados quando você acorda de manhã, tente uma preparação mais viscosa, como Lacri-Lube, à noite. Embora as preparações mais viscosas possam ser aplicadas com menos frequência, elas podem tornar sua visão mais transparente. Portanto, eles são melhor usados ​​à noite.
• As preparações mais viscosas podem ocasionalmente levar à blefarite (inflamação da pálpebra), o que pode piorar os sintomas da sicca. Importante usar apenas 1/8 de polegada (3 mm) da pomada porque o uso excessivo pode bloquear os dutos lacrimais.
• Restasis (ciclosporina A) é um tratamento prescrito para colírios. Diminui a inflamação no olho e também permite que a função da glândula se recupere. Pode demorar pelo menos três a seis meses antes de perceber qualquer melhora.
• Com a doença avançada, outras terapias incluem antibióticos, soro autólogo (derivado do próprio corpo do paciente), terapia antiinflamatória sistêmica, incluindo acetilcisteína, e vitamina A tópica.

Saliva artificial

A saliva artificial pode ser usada conforme necessário para a boca seca. Algumas pessoas não toleram muito bem essas preparações. Experimente produtos diferentes, como Salivart, Saliment, Saliva Substitute, MouthKote e Xero-Lube, para encontrar um que funcione para você.

• Consulte seu dentista regularmente. Você pode precisar de tratamentos preventivos com mais frequência do que os seis meses normais. Seu dentista pode aconselhar tratamentos com flúor. Use um creme dental sem detergentes para reduzir a irritação na boca. As marcas incluem creme dental Biotene, bochecho Biotene, creme dental Dental Care e gel Oral Balance.
• Boca seca aumenta sua suscetibilidade a infecções orais. Preste atenção para aftas (vermelhidão com manchas brancas sobrejacentes) e feridas doloridas que não cicatrizam rapidamente. Se você desenvolver essas condições com frequência, mantenha agentes antifúngicos tópicos, como trociscos de nistatina, à mão e use-os conforme necessário. O fluconazol (Diflucan), um medicamento antifúngico tomado em forma de pílula, pode ser necessário ocasionalmente.
• Procure tratamento para sinusite ou sinusite obstruída, pois esses problemas podem contribuir para a respiração bucal, o que pode piorar o ressecamento da boca.
• Um umidificador pode ajudar a manter sua boca úmida.
• Medicamentos sistêmicos que podem aumentar a salivação podem ser necessários se a terapia tópica não funcionar.

Outros tratamentos

A pele, nariz e secura vaginal muitas vezes podem ser aliviados com tratamentos tópicos.

• Cremes para a pele, como o Eucerin, ou loções, como o Lubriderm, podem ajudar a secar a pele.
• Sprays nasais salinos podem ajudar a manter o interior do nariz úmido. Os sprays descongestionantes devem ser evitados, pois podem piorar o ressecamento.
• Lubrificantes vaginais, como Replens, podem ser usados ​​para tratar a secura vaginal.
• As mulheres na pós-menopausa podem usar cremes de estrogênio vaginais em alguns casos.
• Mulheres com síndrome de Sjögren podem ser suscetíveis a infecções por fungos vaginais, que devem ser tratadas prontamente.
• Refluxo (azia) é comum em pessoas com Sjogren e é tratado de forma semelhante a outras pessoas.
• A fadiga pode ser um sintoma por si só ou acompanhada de sintomas vagos de baixa concentração, dores musculares e memória prejudicada. Isso pode sugerir fibromialgia. Veja a seção de tratamento da fibromialgia.

Quais medicamentos tratam a síndrome de Sjögren?

Tratamento sistêmico

Drogas que aumentam a secreção de saliva: podem ser usadas se a terapia tópica não for suficiente para tratar a boca seca. Exemplos incluem pilocarpina (Salagen) e cevimelina (Evoxac). O efeito adverso mais comum é o aumento da sudorese (em até 29%). Alguns estudos sugerem que o interferon alfa pode ser uma terapia útil no futuro.

Antiinflamatórios não-esteróides (AINEs): Esses agentes reduzem a inflamação e a dor leve a moderadamente severa. Exemplos são ibuprofeno (Advil), naproxeno (Naprosyn) e celecoxibe (Celebrex). Esses agentes devem ser usados ​​com cautela se você tiver sensibilidade à aspirina ou doença renal. Se você tem mais de 65 anos de idade, já teve a úlcera péptica, use esteróides ou anticoagulantes, fuma cigarros ou bebe álcool, converse com seu médico sobre alternativas. O uso prolongado desses medicamentos tem sido associado a um risco aumentado de infartos do miocárdio.

A inflamação das vias aéreas superiores (laringe, traquéia e brônquios) pode ser tratada com agentes de afinamento de muco, como a guaifenesina.

Drogas anti-reumáticas modificadoras da doença: Estas drogas tratam a artrite reumatóide e outras condições reumáticas que não melhoram com os AINEs. Exemplos incluem hidroxicloroquina (Plaquenil), azatioprina (Imuran) e metotrexato (Rheumatrex). Novos agentes biológicos estão sendo estudados para o tratamento da síndrome de Sjögren.

Fármacos imunossupressores: Estes agentes podem ser adequados para pessoas com síndrome de Sjögren que desenvolvem uma manifestação de órgão importante, como doença pulmonar intersticial. Os exemplos incluem prednisona (cortisona), metotrexato, ciclofosfamida (Cytoxan), azatioprina (Imuran) e micofenolato mofetil (CellCept). Esses medicamentos têm vários efeitos colaterais diferentes que devem ser discutidos cuidadosamente com seu médico. Se você tomar um desses medicamentos, você pode ter que fazer exames de sangue regulares para monitorar possíveis efeitos colaterais.

Estudos recentes sugerem que o rituximabe (Rituxan) pode ser benéfico em certas formas da síndrome de Sjögren. O rituximabe funciona diminuindo o número de células B, que são glóbulos brancos especializados que estão envolvidos na fisiopatologia da síndrome de Sjögren. O Belimumab (Benlysta) também é promissor no tratamento da síndrome de Sjögren. É também um medicamento intravenoso usado no lúpus eritematoso sistêmico que afeta a atividade de células imunomediadoras hiperativas.

A cirurgia é para a síndrome de Sjögren?

A cirurgia não tem um papel importante no tratamento da síndrome de Sjögren. O bloqueio da puncta lacrimal (oclusão punctal) para ajudar a reter lágrimas nos olhos é uma abordagem que ajuda algumas pessoas.

Se você precisar de anestesia por qualquer motivo, informe o anestesista do seu diagnóstico. Sob anestesia geral, há um risco aumentado de plugs mucosas nas vias aéreas após a cirurgia. Medicamentos usados ​​durante a cirurgia também podem secar ainda mais as vias aéreas. Seus anestesiologistas podem tomar medidas especiais para evitar essas complicações.

O que é o acompanhamento para a síndrome de Sjögren?

O profissional que coordena seus cuidados desejará monitorar seu progresso em visitas regulares de acompanhamento. Essas visitas devem ser agendadas a cada três meses ou, se sua condição for estável, a cada seis meses. Se você está tendo problemas ou preocupações com uma doença relacionada emergente, pode ser visto com mais frequência.

Como você evita a síndrome de Sjögren?

Não há maneira conhecida de prevenir a síndrome de Sjögren.

Qual é o prognóstico para a síndrome de Sjögren?

A maioria das pessoas com síndrome de Sjögren não tem envolvimento maior de órgãos e se saem bem. Para as pessoas que têm condições relacionadas, bem como a síndrome de Sjögren, a perspectiva está mais ligada à condição relacionada do que à síndrome de Sjögren. A síndrome de Sjögren, no entanto, tem complicações potencialmente graves. Eles incluem o seguinte:

• Linfoma: Este é o câncer do sistema linfático, que inclui os gânglios linfáticos. Algumas pesquisas mostraram que o risco de desenvolver linfoma é maior em pessoas com síndrome de Sjögren do que na população geral. O tempo médio entre o diagnóstico da síndrome de Sjögren e o aparecimento do linfoma é de sete anos e meio. O sintoma mais comum do linfoma é uma grande massa ou inchaço no pescoço, sob um braço ou na virilha. Outros sintomas incluem dor, dormência ou formigamento em um braço ou perna, fadiga, febre inexplicável ou sudorese noturna e perda de peso inexplicável.
• Infecção da glândula parótida: Isso geralmente é sinalizado por inchaço, dor, vermelhidão e calor em um lado da face, tipicamente ao longo do queixo. Calor e massagem, aplicados localmente nas glândulas parótidas nas laterais da mandíbula, podem ajudar e prevenir essa complicação.
• Tumores de parótida: Uma das glândulas parótidas fica alargada e invulgarmente difícil.
• Problemas na prole: Crianças nascidas de mulheres com síndrome de Sjögren apresentam riscos acima do normal para o lúpus recém-nascido e para o bloqueio cardíaco congênito.

Grupos de Apoio à Síndrome de Sjögren e Aconselhamento

Viver com os efeitos da síndrome de Sjögren pode ser difícil. Às vezes você se sentirá frustrado, talvez até zangado ou ressentido. Às vezes ajuda ter alguém para conversar.

Esse é o propósito dos grupos de suporte. Grupos de apoio consistem em pessoas na mesma situação em que você se encontra. Eles se reúnem para ajudar uns aos outros e ajudar a si mesmos. Grupos de apoio fornecem tranquilidade, motivação e inspiração. Eles ajudam você a ver que sua situação não é única, e isso lhe dá poder. Eles também fornecem dicas práticas sobre como lidar com esse transtorno.

Grupos de suporte se encontram pessoalmente, ao telefone ou na Internet. Para encontrar um grupo de suporte que funcione para você, entre em contato com a organização a seguir ou procure na Internet. Se você não tiver acesso à Internet, vá para a biblioteca pública.

• Fundação Síndrome de Sjögren
  800-475-6473 (somente correio de voz)

Para mais informações sobre a síndrome de Sjögren

Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele (NIAMS), Institutos Nacionais de Saúde, Perguntas e Respostas sobre a Síndrome de Sjögren

Instituto Nacional de Pesquisa Dental e Craniofacial (NIDCR),

Institutos Nacionais de Saúde, Síndrome de Sjögren

Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS),

Institutos Nacionais de Saúde, NINDS Sjögren's Syndrome Information Page

Fundação Síndrome de Sjögren