Medicamentos para doença de Crohn: fatos sobre efeitos colaterais e tipos

O que é a doença de Crohn?

A doença de Crohn é uma inflamação crônica (a longo prazo) do trato digestivo. A inflamação causa sintomas incômodos e incômodos e pode danificar seriamente o trato digestivo.

O que causa a doença de Crohn?

A causa da doença de Crohn é desconhecida. As causas genéticas, infecciosas, ambientais e do sistema imunológico foram todas investigadas, mas uma única causa não foi identificada.

Quais são os riscos da doença de Crohn?

A doença de Crohn não tem cura conhecida. Fístulas (conexões anormais com outros órgãos) e abscessos (bolsas de tecido inchado ou morto que podem ser infectados) comumente se formam, e às vezes é necessária cirurgia para remover o intestino doente, drenar abcessos e reparar fístulas.

Como a doença de Crohn é tratada ?

O tratamento é focado na redução da inflamação, aliviando assim os sintomas e prevenindo complicações. A base do tratamento é o uso de drogas para diminuir a inflamação. Uma boa nutrição é essencial porque a absorção de nutrientes pode ser prejudicada. Antibióticos podem ser necessários após a cirurgia ou se a infecção ocorrer.

Anti-inflamatórios do tipo aspirina

• Esta classe de drogas inclui
  • mesalamina (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazina (Dipentum) e
  • sulfassalazina (Azulfidina, EN-Tabs).
  • A mesalamina geralmente é mais bem tolerada que a sulfasalazina. Os novos agentes anti-inflamatórios semelhantes à aspirina são únicos porque liberam a droga ativa em áreas específicas do intestino delgado ou grosso, permitindo que os médicos escolham uma droga com base no local da inflamação.
• Como funcionam os agentes antiinflamatórios semelhantes à aspirina: Essas drogas são usadas em pessoas com doença leve. Como a aspirina, aspirina como antiinflamatórios reduzem a inflamação e a dor, inibindo uma variedade de reações imunológicas no corpo.
• Quem não deve usar esses medicamentos: Indivíduos que têm úlcera péptica, insuficiência renal grave ou alergia a aspirina ou produtos semelhantes à aspirina não devem tomar aspirina como antiinflamatórios. Aqueles com alergia a medicamentos sulfa não devem tomar sulfassalazina.
• Uso: Estes medicamentos podem ser administrados por via oral ou por enemas retais ou supositórios.
• Interações medicamentosas ou alimentares: Aspirina como agentes antiinflamatórios podem aumentar o risco de sangramento quando administradas com outras drogas que alteram a coagulação do sangue, como a heparina.
• Efeitos colaterais: Aspirina como anti-inflamatórios podem ser tóxicos para as células do sangue e causar náuseas, vômitos, cólicas abdominais e / ou constipação.

Corticosteróides

• Esta classe de drogas inclui
  • betametasona (Celestone Soluspan),
  • budesonida (Entocort),
  • cortisona (Cortone),
  • dexametasona (Decadron),
  • metilprednisolona (Solu-Medrol),
  • prednisolona (Delta-Cortef),
  • prednisona (Deltasone, Orasone) e
  • triancinolona (Aristocort).
• Como funcionam os corticosteróides: Estas drogas diminuem o inchaço e a inflamação suprimindo a resposta imune e são usadas quando a doença de Crohn se agrava subitamente.
• Quem não deve usar esses medicamentos: Indivíduos que têm alergia a corticosteróides não devem tomá-los, nem devem ter úlcera péptica, insuficiência hepática ou infecções virais, fúngicas ou tuberculosas.
• Usos: Os corticosteróides são administrados por várias vias, como oral, retal ou injeção. O objetivo é usar a menor dose que irá controlar os sintomas. A duração do tratamento deve ser pelo menor tempo possível, a fim de diminuir o risco de desenvolver efeitos colaterais.
• Interações medicamentosas ou alimentares: muitas interações medicamentosas são possíveis. Contacte um médico ou farmacêutico antes de tomar novas receitas ou medicamentos de venda livre. A aspirina, medicamentos anti-inflamatórios não-esteroidais, como o ibuprofeno (Advil, Aleve, etc.), ou outros medicamentos associados a úlceras do estômago podem aumentar o risco de desenvolver úlceras estomacais. Os corticosteróides podem diminuir os níveis de potássio; Portanto, deve-se ter cuidado ao tomar outros medicamentos que diminuem o potássio, como os diuréticos (furosemida).
• Efeitos colaterais: Idealmente, esses medicamentos são usados ​​apenas por curtos períodos para controlar as crises súbitas dos sintomas. O uso a longo prazo está associado a efeitos colaterais graves, como osteoporose, glaucoma, alterações mentais e, em crianças pré-púberes, diminuição do crescimento ósseo. Após o uso prolongado, as doses devem ser gradualmente diminuídas ao longo de semanas a meses para evitar a síndrome de abstinência de corticosteróides.

Imunossupressores

• Esta classe de drogas inclui
  • azatioprina (Imuran),
  • 6-mercaptopurina (Purinethol) e
  • metotrexato (Folex).
• Como funcionam os imunossupressores: Este grupo inclui uma ampla variedade de agentes que funcionam de muitas maneiras diferentes, mas todos interferem nos processos imunológicos que promovem a inflamação.
• Quem não deve usar esses medicamentos: mulheres que estão grávidas ou amamentando, e pessoas que têm alergia a imunossupressores não devem tomá-las, e ninguém deve ter alcoolismo ou toxicidade pré-existente na medula óssea ou no sangue. O metotrexato pode causar anomalias fetais (teratogenicidade) e não deve ser administrado a mulheres em idade fértil.
• Uso: Estas drogas podem ser administradas por comprimidos ou cápsulas orais ou por injeção.
• Interações medicamentosas ou alimentares: O uso de outros imunossupressores aumenta o risco de infecção e aumenta a toxicidade para a medula óssea ou células sanguíneas. Muitas interações medicamentosas são possíveis. Contacte um médico ou farmacêutico antes de iniciar uma nova receita ou medicação livre.
• Efeitos colaterais: Os imunossupressores não são seguros durante a gravidez e podem causar toxicidade na medula óssea ou nas células sangüíneas. Pacientes com insuficiência renal ou hepática podem necessitar de doses menores. O metotrexato pode causar toxicidade pulmonar. Como mencionado anteriormente, o metotrexato pode causar anomalias fetais (teratogenicidade) e não deve ser administrado a mulheres em idade fértil.

Os sintomas, causas e tratamentos da doença de Crohn

Drogas biológicas

• Esta classe de drogas inclui
  • infliximab (Remicade),
  • adalimumabe (Humira) e
  • certolimumab (Cimzia).
• Como funcionam os fármacos biológicos: Esses agentes inibem os principais fatores responsáveis ​​pelas respostas inflamatórias no sistema imunológico, chamados de bloqueadores do TNF (fator de necrose tumoral), e são usados ​​para a doença de Crohn moderada a grave.
• Quem não deve usar esses medicamentos: Indivíduos que têm alergia a um agente biológico específico não devem usá-lo. Aqueles com alergia à proteína do rato não devem usar agentes biológicos. Pessoas com insuficiência cardíaca moderada a grave não devem tomar doses superiores a 5 mg / kg.
• Uso: Infliximab é administrado como uma infusão intravenosa de 2 horas em consultórios médicos. Inicialmente, os pacientes recebem 3 doses dentro de um período de 6 semanas; depois disso, eles recebem uma dose a cada 8 semanas para manter o efeito. Humira é uma injeção subcutânea duas vezes por mês, geralmente autoadministrada. Cimzia é uma injecção intramuscular uma vez por mês.
• Interações medicamentosas ou alimentares: O uso de outros imunossupressores aumenta o risco de infecção.
• Efeitos colaterais: Essas drogas podem aumentar o risco de infecção, particularmente quando outros imunossupressores são usados ​​ao mesmo tempo. Existe o risco de reativação da tuberculose latente (TB) e da hepatite B. Indivíduos com insuficiência cardíaca podem apresentar piora da doença cardíaca. Agentes biológicos podem causar febre, erupção cutânea, dor de cabeça ou dores musculares 3 a 12 dias após a administração. Durante um período de tempo, os corpos dos pacientes podem produzir anticorpos contra o infliximabe, diminuindo assim a eficácia da droga. Humira e Cimzia são derivados de anticorpos humanos anti-TNF e, portanto, podem ser usados ​​em falhas de Remicade.