Doença celíaca: Diagnóstico e Tratamento

O que é doença celíaca?

Doença celíaca é uma desordem digestiva causada por uma reação imune anormal ao glúten. A doença celíaca também é conhecida como:

• sprue
• stete não-tropical
• enteropatia sensível ao glúten

O glúten é uma proteína encontrada em alimentos feitos com trigo, Cevada, centeio e triticale. Também é encontrada na aveia que foi feita em plantas de processamento que manipulam outros grãos. O glúten pode até ser encontrado em alguns medicamentos, vitaminas e batons. A intolerância ao glúten, também conhecida como sensibilidade ao glúten, é caracterizada pela incapacidade do organismo de digerir ou derrubar o glúten. Algumas pessoas com intolerância ao glúten têm uma leve sensibilidade ao glúten, enquanto outras têm doença celíaca, que é uma transtorno auto-imune.

Na doença celíaca, a resposta imune ao glúten cria toxinas que destroem as vilosidades. Villi são protrusões minúsculas de dedos dentro do intestino delgado. Quando as velharias se danificam, o corpo não consegue absorver nutrientes dos alimentos. Isso pode levar à desnutrição e outras complicações graves para a saúde, incluindo danos permanentes no intestino.

De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e de Rim, cerca de 1 em 141 americanos tem doença celíaca. Pessoas com doença celíaca precisam eliminar todas as formas de glúten da dieta. Isso inclui a maioria dos produtos de pão, produtos cozidos, cerveja e alimentos em que o glúten pode ser usado como ingrediente estabilizador.

Sintomas Quais são os sintomas da doença celíaca?

Os sintomas da doença celíaca geralmente envolvem intestinos e sistema digestivo, mas também podem afetar outras partes do corpo. Crianças e adultos tendem a ter um conjunto diferente de sintomas.

Sintomas da doença celíaca em crianças

Crianças com doença celíaca podem sentir-se cansadas e irritadas. Eles também podem ser menores do que o normal e têm atraso na puberdade. Outros sintomas comuns incluem:

• perda de peso
• vômitos
• distensão abdominal
• dor abdominal
• diarreia persistente ou constipação
• fezes pálidas, gordurosas e com mau cheiro

sintomas da doença celíaca em Adultos

Adultos com doença celíaca podem apresentar sintomas digestivos. Na maioria dos casos, no entanto, os sintomas também afetam outras áreas do corpo. Estes sintomas podem incluir:

• anemia ferropriva
• dor nas articulações e rigidez
• ossos fracos e quebradiços
• fadiga
• convulsões
• distúrbios da pele
• entorpecimento e formigamento nas mãos e nos pés
• decoloração do dente ou perda de esmalte
• feridas palpeadas na boca
• períodos menstruais irregulares
• infertilidade e aborto espontâneo

A dermatite herpetiforme (DH) é outro sintoma comum da doença celíaca. DH é uma erupção cutânea com coceira intensa composta de colisões e bolhas.Pode desenvolver nos cotovelos, nádegas e joelhos. DH afeta aproximadamente 15 a 25% das pessoas com doença celíaca. Aqueles que experimentam DH geralmente não possuem sintomas digestivos.

É importante notar que os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, dependendo de vários fatores, incluindo:

• o período de tempo em que alguém foi amamentado como criança
• a idade em que alguém começou a comer glúten
• o quantidade de glúten alguém come
• a gravidade do dano intestinal

Algumas pessoas com doença celíaca não apresentam sintomas. No entanto, eles ainda podem desenvolver complicações a longo prazo como resultado de sua doença.

Programe uma consulta com seu médico imediatamente se suspeitar que você ou seu filho tenham doença celíaca. Quando o diagnóstico eo tratamento são atrasados, as complicações são mais prováveis ​​de ocorrer.

Fatores de risco Quem está em risco de doença celíaca?

A doença celíaca corre nas famílias. De acordo com o Centro Médico da Universidade de Chicago, as pessoas têm uma chance de 1 em 22 de desenvolver doença celíaca se seu pai ou irmão tiver a condição.

Pessoas que têm outras doenças auto-imunes e certos distúrbios genéticos também são mais propensos a ter doença celíaca. Algumas condições associadas à doença celíaca incluem:

• lupus
• artrite reumatóide
• diabetes tipo 1
• doença da tireóide
• doença hepática autoimune
• doença de Addison
• síndrome de Sjogren
• síndrome de Down < síndrome de Turner
• intolerância à lactose
• câncer intestinal
• linfoma intestinal
• Diagnóstico Como é diagnosticada doença celíaca?

O diagnóstico começa com um exame físico e uma história médica.

Os médicos também realizarão vários testes para ajudar a confirmar um diagnóstico. Pessoas com doença celíaca geralmente apresentam altos níveis de antiendomísio (EMA) e anticorpos anti-tecido transglutaminase (tTGA). Estes podem ser detectados com exames de sangue. Os testes são mais confiáveis ​​quando eles são realizados enquanto o glúten ainda está na dieta.

Os exames de sangue comuns incluem:

contagem sanguínea completa (CBC)

• testes de função hepática
• teste de colesterol
• teste de nível de fosfatase alcalina
• teste de albumina sérica
• Em pessoas com DH, a A biópsia da pele também pode ajudar os médicos a diagnosticar a doença celíaca. Durante uma biópsia cutânea, o médico removerá pequenos pedaços de tecido da pele para exame com um microscópio. Se a biópsia da pele e os resultados do exame de sangue indicarem doença celíaca, uma biópsia interna pode não ser necessária.

Nos casos em que o exame de sangue ou os resultados da biópsia da pele não são conclusivos, uma endoscopia superior pode ser usada para testar a doença celíaca. Durante uma endoscopia superior, um tubo fino chamado endoscópio é enfiado pela boca e para baixo no intestino delgado. Uma pequena câmera anexada ao endoscópio permite ao médico examinar os intestinos e verificar se há danos nas velhinhas. O médico também pode realizar uma biópsia intestinal, que envolve a remoção de uma amostra de tecido dos intestinos para análise.

Tratamento Como a doença celíaca é tratada?

A única maneira de tratar a doença celíaca é remover permanentemente o glúten da sua dieta.Isso permite que as vilosidades intestinais cicatrizem e comecem a absorver adequadamente os nutrientes. Seu médico irá ensinar-lhe como evitar o glúten enquanto segue uma dieta nutritiva e saudável. Eles também lhe darão instruções sobre como ler alimentos e etiquetas de produtos para que você possa identificar os ingredientes que contenham glúten.

Os sintomas podem melhorar em poucos dias após remover o glúten da dieta. No entanto, você não deve parar de comer glúten até o diagnóstico ser feito. A remoção de glúten prematuramente pode interferir com os resultados dos testes e levar a um diagnóstico impreciso.

Precauções alimentares Precauções alimentares para pessoas com doença celíaca

Manter uma dieta sem glúten não é fácil. Felizmente, muitas empresas agora estão produzindo produtos sem glúten, que podem ser encontrados em várias mercearias e lojas de especialidades. Os rótulos desses produtos dirão "sem glúten". "

Se você tem doença celíaca, é importante saber quais alimentos são seguros. Aqui está uma série de diretrizes de alimentos que podem ajudá-lo a determinar o que comer e o que evitar.

Evite os seguintes ingredientes:

trigo

• espelta
• centeio
• cevada
• triticale
• bulgur
• durum
• farina
• farinha de graham
• semolina < Evite a menos que o rótulo diga sem glúten:
• cerveja

pão

• bolos e tortas
• doces
• cereais
• biscoitos
• bolachas
• croutons
• molhos < carnes de imitação ou frutos do mar
• aveia
• macarrão
• carnes processadas, salsichas e cachorros quentes
• molhos de salada
• molhos (inclui molho de soja)
• aves de capoeira
• Sopas
• Você pode comer esses grãos e amidos sem glúten:
• trigo sarraceno
• milho

amaranto

• arrowroot
• farinha de milho
• farinha feita de arroz, soja, milho, batata ou feijão
• tortilhas de milho puro
• quinoa
• arroz
• tapioca
• Alimentos saudáveis ​​sem glúten incluem:
• carnes frescas, peixes e aves que não foram empanadas, revestidas ou marinado
• fruta

a maioria dos produtos lácteos

• vegetais amiláceos como ervilhas, batatas, incluindo batatas doces e milho
• arroz, feijão e lentilhas
• ve
• vinho, licores destilados, cidra e espíritos
• Seus sintomas devem melhorar em dias a semanas de fazer esses ajustes dietéticos. Nas crianças, o intestino geralmente cura em três a seis meses. A cura intestinal pode demorar vários anos em adultos. Uma vez que o intestino cura completamente, o corpo será capaz de absorver nutrientes adequadamente.