Broncoscopia com Biopsia transbrônquica

O que é uma broncoscopia com biópsia transbrônquica?

Broncoscopia é um procedimento médico de diagnóstico. O seu médico pode usá-lo para ver dentro dos pulmões. A broncoscopia pode ser combinada com uma biópsia pulmonar transbrônquica, que é um procedimento usado para coletar pedaços de tecido pulmonar.

Uma biópsia pulmonar permite que seu médico teste muitos tipos de doenças, incluindo infecções, tumores benignos e pólipos, bem como câncer. Eles também podem usar uma biópsia pulmonar para avaliar o estágio de uma malignidade conhecida.

Se o seu o médico realiza uma biópsia durante sua broncoscopia, também pode ser chamado de broncoscopia com uma biópsia pulmonar ou uma broncoscopia de fibra óptica com uma biópsia pulmonar.

Usos Por que o teste é encomendado < Existem várias razões pelas quais você pode precisar de uma broncoscopia com biópsia transbrônquica. Os motivos mais comuns são:

alterações pulmonares observadas em um exame de raios-X ou outros

• um tumor
• doença pulmonar intersticial suspeita, o que pode causar falta de ar
• uma suspeita de rejeição de transplante de pulmão > tosse sangue ou hemoptise
• uma tosse inexplicada que dura mais de três meses
• infecções crônicas do pulmão ou brônquicas
• Procedimento Como uma biópsia é realizada

A broncoscopia ambulatorial geralmente é bem tolerada. Normalmente é realizada sob sedação moderada por um pneumologista, ou especialista em pulmão, treinado em broncoscopia. Você estará acordado o tempo todo.

O procedimento geralmente é feito em uma sala de cirurgia ou unidade de terapia intensiva. Estes locais estão equipados para gerir emergências respiratórias.

Se houver um problema durante ou após o procedimento, você pode exigir uma internação hospitalar. Os problemas que requerem uma internação hospitalar incluem:

hemorragia excessiva

dificuldade respiratória

• pneumotórax, ou um pulmão colapsado
• A broncoscopia com biópsia transbrônquica geralmente leva algumas horas ou menos.
• Para começar, um anestésico local será pulverizado em sua garganta para adormecer. Antes que os agentes adormecidos entrem em vigor, você pode sentir fluido escorrendo pela garganta. Isso pode causar tosse ou mordaça. Se você tossir durante o procedimento, mais anestesia será dada. Você também pode receber um sedativo intravenoso (IV) para ajudá-lo a relaxar.

Quando sua garganta está entorpecida, um broncoscópio flexível será enrolado em sua tráquea, ou trapaça, nos pulmões. O tubo pode ser inserido através de seu nariz ou boca. O gel numbing será inserido no seu nariz, se necessário. Você pode sentir falta de respiração quando o tubo está na sua garganta, mas não há risco de sufocação.

Existem dois tipos principais de broncoscópios utilizados para realizar uma broncoscopia:

Broncoscópio rígido

A

o broncoscópio rígido é freqüentemente usado quando um objeto estranho é alojado na garganta ou nos pulmões.Também pode ser usado quando houver sangramento excessivo dentro dos pulmões. A circunferência mais ampla do escopo rígido facilita a realização de tratamentos ou a remoção de objetos estranhos. A broncoscopia rígida requer que você esteja completamente adormecido sob anestesia geral. Pode ser usado para realizar uma biópsia. No entanto, seu médico provavelmente não usará broncoscopia rígida, a menos que você também precise de outro procedimento.

Broncoscópio de fibra ópticaA

fibroscópico ou broncoscópio flexível é mais freqüentemente usado para biópsia pulmonar. Este dispositivo é um tubo macio e flexível que é pequeno na circunferência. Tem menos de 1/2-inch de largura e aproximadamente 2 metros de comprimento. O tubo contém uma luz de alto feixe e uma câmera de vídeo. Pode ser facilmente orientado pelos seus pulmões.

Os escopos de fibra óptica são vazios. Isso permite que seu médico insira outros instrumentos através do escopo. Estes podem incluir um dispositivo para irrigar sua garganta ou fórceps, que são tesouras cirúrgicas, para cortar, se necessário.Seu médico usará uma luz e uma câmera para encontrar a área em seus pulmões para biópsia. A fluoroscopia em tempo real, ou a imagem de raios-X, também podem ser usadas, orientar o escopo. Pinças minúsculas serão usadas para fazer pequenas amostras do tecido pulmonar. Talvez você precise respirar devagar enquanto as amostras estão sendo tomadas. Salina ou água salgada, pode ser utilizada para nivelar a área e coletar secreções pulmonares.

Você será monitorado cuidadosamente ao longo de seu procedimento e recuperação. Imediatamente após o procedimento, você pode receber uma radiografia ou tomografia computadorizada. Isso pode ajudar o seu médico a excluir um pneumotórax, que é o vazamento de ar de seus pulmões.

Você precisará esperar até o entorpecimento desaparecer, o que leva uma a duas horas, antes de comer ou beber. Se você tentar comer ou beber muito cedo, você terá um risco severo de engasgar.

PreparaçãoPreparação para o procedimento

Não coma ou beba nada por seis a 12 horas antes do teste. O seu médico também pode pedir-lhe para evitar certos medicamentos que diluem o seu sangue, como a aspirina. Eles podem aumentar o risco de hemorragia durante ou após o teste.

Alguns dos medicamentos que podem diluir o sangue incluem:

aspirina

diluidores de sangue, como warfarin (Coumadin, Jantoven)

• antiinflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno (Motrin, Advil) ou naproxeno (Aleve)
• Certifique-se de falar com o seu médico antes de iniciar ou parar qualquer medicamento. Se você precisar de dor, seu médico pode aprovar o acetaminofeno (Tylenol).
• Faça providências para que alguém o leve ao hospital e ao lar. Você também deve providenciar para tirar uma folga de suas atividades normais. Você precisará descansar após o procedimento.

Seguir Seguir Após o Procedimento

Após o procedimento, você deve testar seu reflexo mordente antes de comer ou beber qualquer coisa. Coloque uma colher suavemente sobre a parte de trás da sua língua. Isso deve fazer com que você morda. Se não, tente novamente a cada poucos minutos. Não coma ou beba até que seu reflexo gag volte.

Na semana seguinte ao procedimento, você pode ter:

tosse

voz rouca

• dorminhoca, garganta raspada
• Idealmente, você deve descansar silenciosamente por um ou dois dias após sua broncoscopia.
• Ligue para o seu médico imediatamente se você:

desenvolver uma febre acima de 100 ° F

ter dor no peito

• tossir mais de 2 a 3 colheres de sopa de sangue
• ter dificuldade em respirar
• É normal para tossir sangue-tingido, ou rosa, escarro por alguns dias.
• Riscos de Broncoscopia

Embora o procedimento comporta alguns riscos, eles são baixos. Este teste fornece informações de diagnóstico importantes. Isso pode ajudá-lo a evitar uma cirurgia maior e mais arriscada.

As complicações da broncoscopia são extremamente raras. No entanto, os riscos incluem:

uma reação alérgica a sedantes

uma infecção

• sangrando
• danos em seus cabos vocais
• rasgando seu pulmão
• espasmos brônquicos
• ritmos cardíacos irregulares > Os riscos de uma biópsia, que também são raros, incluem:
• um pneumotórax ou vazamento de ar de seus pulmões
• sangramento excessivo de seu site de biópsia

um ataque cardíaco, que é extremamente raro

• arritmia ou batimentos cardíacos irregulares, que é extremamente rara
• hipoxemia ou oxigênio no sangue baixo, que é extremamente raro
• Resultados. Os Resultados do teste significam
• Os resultados normais do teste significam que seus pulmões são saudáveis ​​e que não existem problemas com seus bronquiais ou alvéolos, que são sacos de ar. Os resultados normais também significam que você possui secreções claras que estão livres de infecção.
• Os resultados anormais podem ser causados ​​por uma série de problemas diferentes, incluindo:

um adenoma, que é um tumor benigno

anormalidades alveolares

anormalidades brônquicas

• massas endobrônquicas
• granulomas
• sarcoidosis
• actinomicose
• infecções bacterianas
• aspergilose
• citomegalovírus
• (CMV) pneumonia
• coccidiomicose
• infecções fúngicas infecções por histoplasmose
• Pneumocystis carinii
• pneumonia (PCP )
• tuberculose
• infecção micobacteriana inflamação pulmonar relacionada a alergia ou pneumonite de hipersensibilidade
• doença pulmonar reumatóide
• vasculite