Sintomas da gripe aviária, causas, transmissão e sobrevivência

O que é gripe aviária (gripe aviária)?

A gripe aviária (também denominada gripe aviária ou gripe aviária A) é uma doença que afeta aves silvestres e domesticadas que geralmente causam pouco ou nenhum sintoma, a menos que a população de aves seja suscetível, podendo causar morte em muitas aves em cerca de 48 horas. Os vírus da gripe aviária foram isolados de mais de 100 espécies de aves selvagens e são endêmicos em muitas espécies de aves selvagens aquáticas (por exemplo, gaivotas e andorinhas-do-mar). Gripe aviária Os vírus da gripe aviária afetam principalmente as aves e não são capazes de infectar pessoas facilmente. No entanto, no final da década de 1990, surgiu uma nova cepa da gripe aviária que foi notável por sua capacidade de causar doença grave e morte em aves domesticadas, como patos, galinhas ou perus. Como resultado, esta cepa foi chamada de influenza aviária "altamente patogênica" (significando muito severa) (HPAI, termo visto em publicações mais antigas). O primeiro caso humano de doença por influenza aviária altamente patogênica foi identificado em 1997.

A infecção humana pela influenza aviária é rara (a incidência é que mais de 700 infecções humanas ocorreram com o vírus H5N1 da Ásia, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, em 15 países da Ásia, África, Europa, Ilhas do Pacífico e Leste), mas freqüentemente fatal. Segundo as estatísticas publicadas pela OMS em 2015 e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA em 2016, as taxas de mortalidade (morte) por infecção com o H5N1 asiático foram de aproximadamente 60%.

Autoridades do governo na China anunciaram que detectaram uma nova cepa da gripe aviária em março de 2013. Ela recebeu o nome de H7N9 (também chamada de gripe aviária chinesa H7N9). Em novembro de 2016, a OMS relatou um total de 800 casos humanos confirmados por laboratório do vírus H7N9 desde março de 2013. As taxas de mortalidade variaram de cerca de 20% a 34%. Felizmente, os subtipos de vírus que causaram a gripe aviária em humanos não são facilmente transmitidos aos seres humanos. No entanto, especialistas em saúde estão preocupados com possíveis mudanças futuras nesses vírus que podem permitir que eles se tornem mais contagiosos.

Primeiro, aqui estão algumas definições para colocar a ameaça da gripe aviária em perspectiva:

• Pandemia: Uma pandemia é um surto global de doença. Isso poderia ocorrer se um novo vírus (por exemplo, um que tenha sofrido mutação de um vírus da gripe aviária) que causa uma doença séria surgisse entre humanos (não pássaros) com a capacidade de se disseminar facilmente de uma pessoa para outra. Uma pandemia é causada por um novo subtipo que nunca (ou não recentemente) ocorreu em humanos. A última pandemia envolvendo seres humanos foi com um vírus da gripe, H1N1 (muitas vezes denominado "gripe suína"), que ocorreu em 2009.
• Epidemia: Um surto rápido, sazonal ou regional de gripe entre humanos é chamado de epidemia. Epidemias podem levar a pandemias; houve várias epidemias de gripe aviária em aves domésticas (por exemplo, frango e peru) em várias regiões do mundo (veja abaixo).

As aves foram afetadas pela gripe aviária na Ásia, Europa, Oriente Próximo e África, e o surto matou milhões de aves. A gripe aviária da cepa altamente patogênica foi encontrada nos Estados Unidos em dezembro de 2014 e, eventualmente, detectada em 21 estados (15 estados com infecções domésticas de aves e em seis estados com detecção do vírus apenas em aves silvestres). Nenhuma infecção humana foi relatada nesses surtos de gripe aviária nos EUA. Os casos humanos de gripe aviária foram amplamente confinados ao Sudeste Asiático e à África. No entanto, mutações (alterações no material genético do vírus) ocorrem frequentemente no vírus, e é possível que algumas mutações possam criar um vírus mais contagioso que poderia causar uma pandemia mundial de gripe aviária entre humanos. Felizmente, as mutações que ocorreram até hoje na natureza não tornaram o vírus mais contagioso. Infelizmente, pesquisas recentes têm conseguido introduzir material genético nos vírus da gripe aviária, o que torna essas cepas laboratoriais altamente transmissíveis aos humanos. Esta informação será discutida em outra seção.

O vírus se espalha de ave para ave, já que aves infectadas liberam o vírus da gripe em saliva, secreções nasais e excrementos. As aves saudáveis ​​são infectadas quando entram em contato com secreções contaminadas ou fezes de aves infectadas. O contato com superfícies contaminadas, como gaiolas, também pode permitir que o vírus seja transferido de ave para ave. O contato com humanos ocorre da mesma maneira, principalmente por bandos de aves cultivadas por fazendeiros expostos a aves silvestres infectadas pela gripe aviária. Outras pessoas são expostas à gripe aviária quando, por exemplo, aves infectadas são processadas para venda antes de serem cozidas ou se entrarem em contato com excrementos de aves selvagens contaminados ou aves mortas.

Qual é a causa da gripe aviária?

A gripe aviária é causada por um tipo de vírus influenza A (por exemplo, H5N1 e H7N9). Existem muitos tipos de vírus influenza, e a maioria prefere viver em um número limitado de hospedeiros animais. Assim, a gripe suína infecta principalmente suínos, e a gripe aviária infecta principalmente aves. O vírus da gripe humana sazonal é melhor adaptado aos seres humanos. Alguns casos raros podem ocorrer em um hospedeiro acidental, como quando pessoas que têm contato extensivo com aves doentes recebem a "gripe aviária". Às vezes, um vírus da gripe específico da espécie irá mudar (sofrer mutação) de uma maneira que o torne facilmente capaz de infectar outras espécies. Se a gripe aviária sofresse mutação para poder se espalhar facilmente entre as pessoas, provavelmente causaria uma pandemia grave. Tal mutação ocorreu no chamado vírus "gripe suína" (H1N1) em 2009, que desencadeou uma pandemia.

Os seres humanos podem pegar gripe das aves de contato com aves infectadas (frango, por exemplo) ou seus excrementos ou superfícies com excrementos infectados. A propagação da gripe aviária entre seres humanos pode ocorrer, mas tem sido muito rara até agora. No entanto, se as cepas altamente patogênicas da gripe aviária (H5N1, H7N9) sofrerem mutações para permitir que sejam facilmente transmitidas de humano para humano, os pesquisadores estão preocupados que uma pandemia letal possa ocorrer em humanos. A seção a seguir mostra como na natureza esses subtipos de influenza podem sofrer alterações genéticas que poderiam aumentar a contagiosidade e / ou patogenicidade do subtipo viral.

Biologia do Vírus da Gripe

Os vírus da gripe têm duas proteínas de superfície que podem ser reconhecidas e atacadas pelas defesas do corpo humano (sistema imunológico). As proteínas são chamadas hemaglutinina (H) e neuraminidase (N). Existem muitos tipos diferentes de hemaglutinina e neuraminidase. Uma gripe aviária recente apresentou hemaglutinina tipo 5 e neuraminidase tipo 1. Assim, é um tipo de vírus da gripe "H5N1". Outra cepa da gripe aviária tem duas proteínas de superfície diferentes e foi denominada H7N9. Além disso, o H9 é outro subtipo da gripe aviária.

O sistema imunológico de uma pessoa aprende a reconhecer essas proteínas de superfície, seja infectado por um vírus da gripe e se recuperando ou recebendo uma vacina (vacina contra a gripe) que contém proteínas H e N similares. Depois disso, qualquer vírus que infecte com H e N idênticos em sua superfície geralmente será rapidamente reconhecido e parado, causando uma doença leve ou sem doença. Este tipo de defesa é conhecido como imunidade (para um tipo viral específico). Infelizmente, a imunidade a um tipo viral geralmente não protege contra outros tipos virais.

Pequenas alterações nos componentes H ou N podem permitir que o vírus evite a defesa imunológica de uma pessoa. Essas pequenas alterações são tão comuns que são quase rotineiramente detectadas a cada ano. É por isso que uma pessoa pode contrair infecções por influenza ano após ano. Se o novo vírus é muito semelhante aos vírus mais antigos, o sistema imunológico ainda pode ser de alguma ajuda na redução da gravidade da doença. Isso às vezes é chamado de imunidade "parcial".

As principais alterações nas proteínas virais H e N são mais graves porque as pessoas não têm nenhuma defesa imunológica contra o novo vírus. Se o novo vírus se disseminar facilmente de pessoa para pessoa, existe o risco de uma pandemia mundial com uma porcentagem muito grande de pessoas infectadas e doentes da gripe. Uma maneira pela qual o vírus da gripe aviária poderia fazer uma mudança tão drástica é se ele pegou proteínas de vírus humanos através de um processo conhecido como recombinação de material genético que resulta em uma "mudança antigênica". Outra maneira seria mudanças espontâneas (mutações) no próprio vírus da gripe aviária que o tornariam mais infeccioso; isso resulta em "deriva antigênica". Esses cenários dizem respeito aos cientistas sobre a gripe aviária e são mostrados abaixo para genomas de RNA de aves, humanos e gripe suína; Todos estes vírus influenza A seguem os mesmos métodos genéticos que resultam em novos tipos virais de influenza. O esquema abaixo mostra um exemplo da mudança antigênica e deriva para a cepa da gripe aviária H5N1, mas representa a forma como o material genético é remontado e alterado em todos os vírus influenza A, incluindo a gripe aviária H7N9.

Influenza A (gripe aviária H5N1): exemplos de mudança antigênica e deriva antigênica

Se um vírus tão perigoso adquire a capacidade de se espalhar facilmente entre os seres humanos, pode causar uma grave pandemia de saúde. Felizmente, isso não aconteceu até agora. Embora a cepa altamente patogênica da gripe aviária tenha mudado repetidamente ao longo do tempo, a transmissão de pessoa para pessoa da gripe aviária permanece muito rara. A transferência rara para humanos é vista em outras doenças que não a gripe, como a doença da vaca louca. Espera-se que a transmissão de pessoa para pessoa continue sendo um evento raro para qualquer tipo de gripe aviária.

Gripe pandêmica grave é incomum. A pandemia mais mortal da história moderna foi a gripe de 1918, também conhecida como "gripe espanhola" (embora não tenha se originado na Espanha). O vírus de 1918 espalhou-se rapidamente e matou dezenas de milhões de pessoas em todo o mundo. O risco de mortalidade (taxa de mortalidade) foi especialmente elevado em adultos jovens saudáveis. Embora o vírus de 1918 fosse um vírus da gripe humana, ele tinha muitos genes que sugerem que ele tinha um ancestral aviário.

Quais são os sintomas da gripe aviária em seres humanos?

Os humanos contraem a gripe aviária por meio de contato próximo com aves doentes ou mortas ou passam algum tempo nos mercados de aves em países (principalmente Ásia, Europa, Oriente Próximo e África), conhecidos por abrigarem o vírus. Pessoas infectadas experimentam sintomas típicos de gripe, incluindo

• febre (geralmente> 38 C),
• tosse,
• falta de ar e / ou chiado,
• dor de garganta e
• dores musculares.

Algumas pessoas também apresentam sintomas de náusea, vômito, diarréia, encefalite (infecção cerebral) e / ou infecções oculares. Crianças e até animais (cães, gatos e outros mamíferos) podem desenvolver sintomas semelhantes. Esta infecção pode progredir para pneumonia e insuficiência respiratória.

Em humanos, a gripe aviária causou uma forma muito agressiva de gripe respiratória que progrediu para SARA (síndrome do desconforto respiratório agudo), insuficiência respiratória, falência de múltiplos órgãos, alterações neurológicas e até mesmo pneumonia viral letal em alguns pacientes de acordo com o CDC ( http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm).

O período de incubação (tempo decorrido desde a infecção até o desenvolvimento dos sintomas) para o H5N1 é de cerca de dois a cinco dias (o intervalo é de 17 dias), enquanto o H7N9 tem uma média de cinco dias com um intervalo de um a dez dias. Embora os vírus da gripe aviária sejam muito contagiosos entre aves silvestres e domesticadas, eles são fracamente contagiosos em humanos, e a transferência de vírus da gripe aviária de pessoa para pessoa é incomum, a menos que haja contato muito próximo com uma pessoa infectada (por exemplo, um membro da família ).

Quando alguém deve procurar assistência médica para a gripe aviária?

Para qualquer doença gripal suspeita de ser causada pelo vírus da gripe aviária, chame um médico assim que possível para ver se é necessário tomar um medicamento antiviral (por exemplo, oseltamivir). A medicação pode encurtar o curso da doença ou diminuir os sintomas. Certifique-se de mencionar se você teve algum contato com aves doentes ou mortas ou viagens recentes para uma área do mundo atualmente afetada pela gripe aviária.

Quais especialistas tratam da gripe aviária?

Especialistas em saúde que podem ser consultados para tratar a gripe aviária em humanos incluem especialistas em doenças infecciosas, especialistas em cuidados críticos, pneumologistas, hospitalistas e outros, conforme necessário. Especialistas do CDC e / ou da OMS devem ser notificados para realizar testes especializados e auxiliar no controle de infecções.

Que exames os médicos usam para diagnosticar a gripe aviária?

Não há como saber que tipo de infecção por influenza uma pessoa tem sem fazer testes. Na maioria dos casos, o diagnóstico presuntivo de gripe é determinado pelos sintomas, especialmente quando ocorrem durante o pico da temporada de gripe (outono e inverno nos EUA). Às vezes, o médico pode precisar realizar testes especiais para garantir que o vírus da gripe sazonal seja responsável pela doença e não pelo vírus H5N1 ou outros novos vírus da gripe.

Alguns consultórios médicos podem usar um teste rápido que pode ser feito no consultório, com o resultado disponível em 30 minutos. Alguns testes rápidos detectam apenas o vírus influenza A, enquanto outros podem detectar os tipos de vírus influenza A e B, e alguns podem relatar vírus de influenza insubstituíveis ou dar um resultado presumível para novos vírus de influenza. Essas amostras são recomendadas para serem enviadas ao CDC para um exame mais aprofundado. Para identificar se um vírus está presente e para testar o tipo de influenza, uma amostra é retirada da parte posterior da garganta e / ou nariz. O médico usa uma vareta de madeira com ponta de algodão e simplesmente esfrega a ponta do algodão na parte de trás da garganta e / ou dentro do nariz. Alternativamente, as amostras podem ser obtidas enxaguando a solução de água salgada (solução salina) através do nariz e da garganta e transferindo o fluido de volta para um frasco de amostra. A amostra é lacrada em um pacote e enviada ao laboratório para teste.

Além disso, alguns casos de gripe podem ser perdidos pelos testes rápidos. Não há testes comercialmente disponíveis que detectem especificamente a gripe aviária. No entanto, pesquisadores chineses estão tentando desenvolver um teste para identificar infecções virais pelo H7N9.

Mais uma vez, os testes de diagnóstico de rotina disponíveis no consultório médico atualmente não podem determinar se um caso de gripe é devido à gripe aviária. As amostras do paciente seriam enviadas para um laboratório de referência (geralmente através do departamento de saúde do estado) para testes especiais se houver suspeita de gripe aviária (talvez por causa de uma exposição conhecida a aves infectadas). Se um paciente estiver no hospital, o médico pode recomendar uma broncoscopia, que envolve escorregar um tubo pela boca ou nariz para dentro dos pulmões para aspirar secreções. A maioria dos vírus pode ser identificada rapidamente pela reação em cadeia da polimerase (PCR), geralmente feita no CDC. O vírus também pode ser cultivado em cultura de tecidos e anticorpos contra ele também podem ser detectados no soro de uma pessoa infectada, mas esses testes levam tempo. O paciente geralmente se recuperou ou morreu no momento em que esses testes de cultura viral são feitos.

Existem remédios caseiros para gripe aviária?

A gripe é uma infecção respiratória. Existem muitas técnicas de autocuidado recomendadas para ajudar a aliviar os sintomas da gripe viral; no entanto, com a gripe aviária, os sintomas podem progredir rapidamente e o tratamento em casa não seria apropriado. Se você foi exposto à gripe aviária e desenvolver sintomas, procure ajuda médica imediatamente e não tente cuidar da infecção em casa.

• Descanse na cama. Evite o esforço físico. Evite usar álcool e tabaco.
• Beba muitos líquidos, como água, sucos de frutas e sopas transparentes. A água não deve ser o único ou o principal líquido consumido por períodos prolongados, porque não contém eletrólitos adequados (sódio e potássio, por exemplo) que o corpo necessita. Produtos comercialmente disponíveis, como bebidas esportivas, podem ser úteis nesse sentido. Para as crianças, os pacotes de solução de reidratação oral (ORS) são outra boa maneira de reabastecer os fluidos corporais.
• Tratar febre e dores com medicamentos de venda livre, como paracetamol (Tylenol é uma marca comum), ibuprofeno (Advil ou Motrin são exemplos), e naproxeno (Aleve ou Naprosyn podem ser comprados em mais drogarias). A aspirina não é recomendada em crianças ou adolescentes devido ao aumento do risco de doença hepática grave chamada síndrome de Reye. Siga sempre as instruções da embalagem. Não combine medicamentos com os mesmos ingredientes. Por exemplo, muitas preparações sinusais já contêm paracetamol e não devem ser tomadas em conjunto com o Tylenol.
• Supressores de tosse, anti-histamínicos e descongestionantes devem ser usados ​​somente de acordo com as instruções da embalagem. Muitos desses produtos têm eficácia limitada e podem ter efeitos colaterais. O FDA recomendou contra o uso desses produtos em crianças e bebês.
• Inalações a vapor podem ser úteis para abrir um nariz entupido e, assim, facilitar a respiração.
• Evite tocar em superfícies duras onde os vírus da gripe podem permanecer vivos: corrimãos, telefones, portas, torneiras e contadores. Lave as mãos com freqüência, especialmente depois de estar em lugares públicos ou no trabalho.
• Tosse ou espirre em um lenço macio ou lenço. Elimine cuidadosamente os tecidos depois de usá-los e lave as mãos.
• Fique longe de pessoas que tenham gripe, se possível. Se você tiver sintomas de gripe, considere ficar em casa e não ir para o trabalho ou para lugares lotados onde possa espalhar o vírus.
• Lembre - se : A gripe aviária em humanos, embora rara, uma vez estabelecida em um humano, tem sido freqüentemente fatal se não tratada rapidamente, então o tratamento em casa não é recomendado se houver suspeita de gripe aviária.

Quais medicamentos tratam a gripe aviária?

Medicamentos Antivirais

Os cientistas estão esperançosos de que medicamentos antivirais como o oseltamivir (Tamiflu) possam ser eficazes contra a gripe aviária em seres humanos. Outra droga chamada zanamivir (Relenza) mostra-se promissora no laboratório, mas não tem sido amplamente usada em casos humanos de gripe aviária. Oseltamivir, peramivir e zanamivir são tipos de medicamentos chamados "inibidores da neuraminidase". Os efeitos colaterais incluem náuseas, vômitos e, às vezes, nervosismo. O zanamivir é um medicamento inalado e pode agravar a asma. O oseltamivir é administrado como comprimido enquanto o peramivir é administrado por via intravenosa. Algumas cepas da gripe aviária mostraram resistência aos inibidores da neuraminidase, e os médicos podem considerar a adição de outra droga como ribavirina (Copegus, Rebetol) ou amantadina (Symmetrel) nesses casos.

O oseltamivir, o zanamivir e o peramivir só estão disponíveis mediante receita médica e são recomendados pelo CDC para o tratamento da gripe aviária em humanos. Se ocorrer uma pandemia, o CDC pode autorizar a distribuição de medicamentos antivirais diretamente ao público. O tratamento deve começar o mais cedo possível após o início dos sintomas; se houver suspeita de gripe aviária, o CDC recomenda que o tratamento seja iniciado imediatamente.

Não há experiência suficiente até o momento com esses medicamentos no tratamento do H7N9 para saber que efeito, se houver, eles terão sobre essa infecção viral.

Desenvolvimento de Vacinas

Uma vacina foi desenvolvida e aprovada pela FDA para proteger os seres humanos contra o vírus da gripe aviária H5N1, embora não esteja disponível para o público neste momento, porque a população dos EUA não sofreu nenhum surto de gripe aviária. É improvável que a vacina contra o H5N1 ofereça proteção contra a gripe aviária H7N9. Existe alguma preocupação de que a preparação da vacina viral inativada (vírus H5N1 mortos) possa não ser tão eficaz quanto o previsto se o vírus continuar a sofrer mutação. A vacina contra a gripe padrão desenvolvida anualmente não protege contra essas cepas da gripe aviária.

Pesquisadores de saúde estão atualmente desenvolvendo novas formas de criar vacinas contra a gripe que podem ser rapidamente preparadas e podem dar imunidade a uma ampla gama de vírus da gripe; essas novas vacinas (algumas baseadas nas proteínas virais internas conservadas) podem estar disponíveis em poucos anos. Uma publicação de 2013 sobre o desenvolvimento de vacinas contra a gripe aviária mostrou algum sucesso na proteção de animais de pesquisa contra vírus por imunizar com o antígeno N9, mas não foi testado em seres humanos.

Novo e mais rápido desenvolvimento de vacinas está se tornando disponível; o FDA aprovou (janeiro de 2013) uma vacina recombinante (Flublok) para o tratamento da gripe sazonal que não utiliza o método tedioso e demorado de inoculação de ovos para a preparação da vacina. Num futuro muito próximo, mesmo com o H7N9, os pesquisadores poderão produzir uma vacina segura e eficaz muito rapidamente em grandes quantidades que podem ser administradas, se necessário, a grandes populações.

É possível prevenir a gripe aviária?

• Não há vacina disponível comercialmente contra cepas de gripe aviária para seres humanos, mas existe uma vacina contra o H5N1 sequestrada pelo governo dos Estados Unidos; pesquisadores na China e no CDC estão pesquisando ativamente o desenvolvimento de vacinas para o H7N9.
• Pratique práticas seguras de manuseio de alimentos: Assim como acontece com toda a carne, incluindo aves, ao manusear ou cozinhar, lave as mãos com água e sabão e desinfete todas as superfícies, como tábuas de corte e bancadas que entram em contato com qualquer carne crua. Os vírus podem permanecer ativos na carne crua. Cozinhar mata as cepas do vírus da gripe aviária em aves de capoeira. A prevenção também inclui medidas de segurança de aves, como a destruição de rebanhos quando aves doentes são identificadas e a vacinação de rebanhos saudáveis. O abate ocasional, combinado com proibições de importação, limitou efetivamente a propagação da gripe aviária (H5N1) em situações de surto, mas naturalmente tem efeitos negativos sobre a indústria de aves e ovos. Por exemplo, as autoridades de saúde chinesas ordenaram que todos os rebanhos de galinha suspeitos de terem as infecções pelo H7N9 fossem destruídos e as áreas onde eles foram abrigados ou vendidos são higienizados.
• Informe-se sobre viagens ao exterior: O CDC aconselha os viajantes a países com surtos conhecidos de gripe aviária, para evitar visitar fazendas de aves ou ter contato com animais vivos nos mercados de alimentos. Nos países afetados, evite sorvetes ou outros alimentos que possam ter sido produzidos com ovos crus. Não entre em contato com superfícies que pareçam estar contaminadas com fezes de aves de capoeira ou outros animais. Lave as mãos com água e sabão ou use desinfetantes para as mãos à base de álcool (alguns pesquisadores sugerem que desinfetantes para as mãos podem não funcionar tão bem quanto lavar as mãos). Converse com um médico sobre trazer um medicamento antiviral se você se sentir doente com gripe. Para informações atualizadas sobre viagens e recomendações de saúde do CDC, consulte a página Saúde do Viajante. O CDC publicou as precauções a serem tomadas para evitar o H7N9 ao viajar pela China.
• Se houver um surto de gripe aviária em pessoas, é possível que medicamentos antivirais possam ser recomendados para pessoas saudáveis ​​na área para tentar evitar que sejam infectados. O CDC e a Organização Mundial de Saúde (OMS) armazenaram milhões de doses de medicamentos antivirais. Se ocorrer um surto, o CDC ou a OMS farão recomendações sobre o manejo, incluindo a necessidade de usar máscaras / respiradores ou outras medidas de proteção pessoal. Epidemias ou pandemias de gripe aviária em pessoas provavelmente resultariam no fechamento de escolas ou empresas em áreas afetadas, à medida que as autoridades de saúde pública tentam limitar a disseminação da doença. A maioria das comunidades e hospitais tem planos para responder a pandemias.

Qual é o prognóstico da gripe aviária?

O prognóstico (desfechos) da gripe aviária continua fraco, com a taxa de mortalidade chegando a cerca de 60% com a cepa N7H9 da gripe aviária, e há motivos para acreditar que ela também pode ter uma alta taxa de mortalidade em futuros surtos.

A prevenção (veja acima) é a chave para um bom resultado. O Departamento de Agricultura dos EUA e o CDC proibiram a importação de certas aves de muitos países asiáticos afetados pelo vírus H5N1, devido ao potencial que as aves infectadas poderiam infectar os seres humanos. Esta proibição inclui aves vivas e mortas e seus ovos. Essa proibição provavelmente será modificada para incluir o H7N9.

Embora seja possível que a gripe aviária altamente patogênica possa sofrer uma mutação e se espalhar amplamente para as pessoas, é encorajador que isso não tenha acontecido nos 16 anos desde que o primeiro caso humano foi identificado. A Organização Mundial da Saúde (OMS) continua a monitorar os relatórios de saúde pública para grupos de pessoas com sintomas que podem sugerir que um vírus da gripe está se movendo de humano para humano (e não apenas de aves para humanos).

Controvérsia da pesquisa da gripe das aves

A maioria dos artigos não tem esta seção, mas está incluída para dar ao leitor algumas informações sobre os problemas e perigos da pesquisa biológica que podem afetar suas vidas. Em 2011, pelo menos dois grandes laboratórios de pesquisa (nos EUA e na Holanda), enquanto tentavam prever quais alterações genéticas necessárias na gripe aviária para tornar o vírus facilmente transmissível aos humanos, desenvolveram uma cepa de vírus da gripe aviária altamente letal facilmente transmissível a furões. Infelizmente, para humanos, esta cepa de laboratório pode ser transmissível a humanos por "engano" desde que a transferência espontânea da gripe suína (H1N1) foi documentada para ocorrer entre humanos e furões na natureza (furões de animais pegos H1N1 de humanos).

Embora essa cepa de laboratório ofereça aos pesquisadores um bom modelo para estudar a genética viral e a transmissão viral, muitos pesquisadores da área da saúde, clínicos, especialistas em guerra biológica e muitos outros consideram esse trabalho altamente perigoso devido ao potencial, ainda que pequeno, de o vírus escapar do vírus. laboratório por "erro", ou pior ainda, que os terroristas poderiam usar os dados publicados para criar uma arma biológica. Consequentemente, a publicação dos dados sobre essa cepa potencialmente letal foi adiada até que houvesse algum acordo na comunidade científica mundial sobre como proceder. Este atraso não foi apenas para publicação, mas estendeu-se a pesquisas futuras sobre o genoma viral.

O trabalho sobre a genética de transmissão de pessoa para pessoa era e ainda é outra área importante de preocupação. Um painel de especialistas composto por consultores da OMS decidiu, em 2012, que as informações controversas deveriam ser relatadas, e agora muitos dos detalhes da pesquisa estão amplamente disponíveis. Como a pesquisa progredirá permanece incerto. O que pode ser feito com vírus H1N1 é possível com vírus da gripe aviária, e tais modificações produzidas em laboratório da gripe aviária H5N1 ou H7N9 podem ter consequências humanas devastadoras no futuro se escaparem dos laboratórios se nenhuma vacina ou drogas antivirais eficazes se tornarem prontamente disponível.

Para mais informações sobre a gripe aviária

Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças

Departamento de Agricultura dos EUA
Serviço de Inspeção de Saúde Animal e Vegetal