Abuso de xanax e benzodiazepínicos: abstinência e sintomas

O que é o abuso de benzodiazepínicos?

• As benzodiazepinas são um tipo de medicamento conhecido como ansiolíticos ou tranquilizantes ou tranqüilizantes menores, em oposição aos principais tranquilizantes usados ​​para tratar a psicose. Nomes conhecidos dessas drogas incluem:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • clonazepam (Klonopin),
  • clordiazepóxido (Librium),
  • temazepam (Restoril), e
  • alprazolam (Xanax).
• Eles são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos nos Estados Unidos. Quando pessoas sem prescrição tomam esses medicamentos por seus efeitos sedativos ou intoxicantes, o uso se transforma em abuso.
  • Os médicos podem prescrever um benzodiazepínico para as seguintes condições médicas legítimas:
  • Ansiedade e ataques de pânico
  • Insônia (por um breve período)
  • Abstinência alcoólica
  • Controle de convulsões
  • Relaxamento muscular
  • Induzir amnésia para procedimentos desconfortáveis
  • Dada antes de um anestésico (como antes da cirurgia)
• Os benzodiazepínicos atuam no sistema nervoso central, produzem sedação e relaxamento muscular e diminuem os níveis de ansiedade.
• Apesar de mais de 2.000 benzodiazepínicos diferentes terem sido produzidos, apenas cerca de 15 são atualmente aprovados pela FDA nos Estados Unidos. Eles são geralmente classificados por quanto tempo duram seus efeitos. Os tipos de benzodiazepínicos, portanto, incluem os seguintes:
  • Atuação ultra-curta: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Ação curta: alprazolam, lorazepam
  • Longa duração: clordiazepóxido (Librium), diazepam
• Benzodiazepinas são comumente abusadas. Essa forma de abuso de drogas está parcialmente relacionada aos efeitos tóxicos que elas produzem e também à sua ampla disponibilidade. Eles podem ser cronicamente abusados ​​ou, como visto mais comumente em departamentos de emergência hospitalar, intencionalmente ou acidentalmente tomados em overdose. Morte e doença grave raramente resultam do abuso de benzodiazepínicos sozinho; no entanto, eles são freqüentemente tomados com álcool ou outros medicamentos. A combinação de benzodiazepínicos e álcool pode ser perigosa, até fatal.
• Os benzodiazepínicos também têm sido usados ​​como droga de "estupro" porque podem prejudicar e até mesmo abolir funções que normalmente permitem que uma pessoa resista ou até queira resistir à agressão ou agressão sexual. Nos últimos anos, a detecção e a convicção de pessoas envolvidas nessa prática aumentaram dramaticamente. A droga é geralmente adicionada a bebidas que contêm álcool ou até mesmo refrigerantes em pó ou líquidos e pode ser difícil de provar.
• O uso de benzodiazepínicos durante a gravidez é um fator de risco para fissura labial ou palatina, menor tônus ​​muscular e sintomas de abstinência no feto em desenvolvimento.

Causas de abuso de benzodiazepínicos e fatores de risco

Embora algumas pessoas possam ter uma tendência genética para se tornarem dependentes de drogas, não existe uma causa única para o vício. Alguns fatores de risco biológico para abuso de benzodiazepínicos incluem gênero feminino e faixa etária de idosos. Uma estatística notável sobre o abuso de benzodiazepínicos é que as mulheres são mais propensas do que os homens a serem prescritas e, portanto, expostas a um benzodiazepínico em comparação aos homens. Ser da faixa etária idosa também é um fator de risco para o abuso de benzodiazepínicos, uma vez que os médicos podem prescrever benzodiazepínicos inadequadamente para idosos com sintomas depressivos.

Há pouca dúvida de que os fatores ambientais também desempenham um papel significativo. Algumas das influências ambientais mais comuns para o abuso de benzodiazepínicos são baixo nível socioeconômico, desemprego e pressão dos pares.

Sintomas e sinais de abuso de benzodiazepínicos

Em doses normais ou regulares, os benzodiazepínicos aliviam a ansiedade e a insônia. Eles geralmente são bem tolerados. Às vezes, as pessoas que tomam benzodiazepínicos podem sentir-se sonolentas ou tontas. Este efeito colateral pode ser mais pronunciado com doses aumentadas.

• Altas doses de benzodiazepínicos podem produzir efeitos colaterais mais sérios. Sinais e sintomas de toxicidade aguda ou sobredosagem podem incluir o seguinte:
  • Sonolência
  • Confusão
  • Tontura
  • Visão embaçada
  • Fraqueza
  • Mau julgamento e tomada de decisão
  • Fala arrastada
  • Falta de coordenação
  • Dificuldade ao respirar
  • Coma
  • Morte por parada respiratória (cessou a respiração)
• Sinais de abuso de drogas crônicas podem ser muito inespecíficos e incluem mudanças na aparência e no comportamento que afetam os relacionamentos e o desempenho no trabalho. Os sinais de alerta em crianças incluem mudanças bruscas de humor ou deterioração do desempenho escolar. O abuso crônico de benzodiazepínicos pode levar aos seguintes sintomas que imitam muitas das indicações para usá-los em primeiro lugar:
  • Ansiedade
  • Insônia
  • Anorexia
  • Dores de cabeça
  • Fraqueza
  • Tremores
  • Problemas de memória
• Apesar de seus muitos usos úteis, os benzodiazepínicos podem levar ao vício físico e psicológico. Dependência de benzodiazepínicos pode resultar em sintomas de abstinência e até convulsões quando eles são interrompidos abruptamente. Dependência e abstinência ocorrem em uma porcentagem muito pequena de pessoas que tomam doses normais por curtos períodos. Os sintomas de abstinência podem ser difíceis de distinguir da ansiedade. Os sintomas geralmente se desenvolvem em três a quatro dias do último uso, embora possam aparecer mais cedo com variedades de ação mais curta. Além da abstinência, alguns outros sinais e sintomas da dependência da benzodiazepina podem incluir o seguinte:
  • O indivíduo desenvolve tolerância à medicação (por exemplo, a mesma dose tendo efeitos decrescentes / precisando de quantidades crescentes da droga para alcançar os efeitos desejados).
  • Quantidades maiores da droga são tomadas ou a droga é tomada por mais tempo do que o pretendido.
  • O indivíduo experimenta um desejo persistente de tomar o medicamento ou fez tentativas frustradas de diminuir ou controlar o uso de substâncias.
  • Quantidades significativas de tempo são gastas obtendo, usando ou recuperando dos efeitos da substância.
  • O indivíduo reduz significativamente ou deixa de participar de atividades sociais, recreativas, de trabalho ou escolares importantes como resultado do uso da substância.
  • O indivíduo continua a usar a substância apesar de estar ciente de que sofre de problemas físicos ou psicológicos recorrentes ou recorrentes, causados ​​ou agravados pelo uso da droga.

Quando procurar atendimento médico por abuso de benzodiazepínicos

Se você tiver alguma dúvida, pode ligar para o seu médico, mas se tiver dúvidas se alguém precisa de atenção médica imediata, você deve ir diretamente ao departamento de emergência de um hospital.

Se você está preocupado que você ou alguém tenha tomado uma overdose, é muito importante que você procure ajuda médica imediatamente. Você deve ir ao departamento de emergência mais próximo ou ligar para o 911 para obter ajuda. Depois que alguém toma uma overdose, os efeitos podem não se tornar imediatamente óbvios.

Ajudará os médicos se trouxer os recipientes para as pílulas consigo, porque os ajuda a determinar o número e tipo de pílulas tomadas.

Diagnóstico de abuso de benzodiazepínicos

O diagnóstico é baseado nas descobertas do seu histórico médico, exame e quaisquer testes de laboratório realizados.

• Nas ingestões agudas, o diagnóstico muitas vezes é óbvio porque você ou sua família podem dizer ao médico exatamente o que foi feito.
• O diagnóstico de abuso de drogas crônicas pode ser muito mais difícil porque um abusador e sua família muitas vezes tentam encobrir ou esconder o que está acontecendo.
• O trabalho do departamento de emergência de qualquer possível overdose de drogas tóxicas consiste em uma avaliação inicial. Os médicos vão avaliar o quão bem você está respirando. O resto do trabalho depende de você e dos seus sintomas. O médico perguntará sobre muitos dos sinais e sintomas. A menos que você esteja disposto a admitir que você está abusando de benzodiazepínicos ou membros da família estão presentes para ajudar com a história, é fácil para você encobrir o abuso de drogas.
• Monitorando e testando
  • No departamento de emergência, você normalmente será colocado em um monitor que segue a freqüência cardíaca, pressão arterial e oximetria de pulso. Uma linha IV será iniciada. O oxigênio é administrado se você estiver com falta de ar ou tiver um nível reduzido de consciência.
  • Telas de drogas de urina são algumas vezes realizadas. Esses testes de laboratório podem detectar muitas das drogas comumente usadas, incluindo os benzodiazepínicos (mas podem não ser capazes de descobri-las todas). Os rastreios das drogas na urina, no entanto, não revelam um nível ou quantidade específica da droga tomada. A urina também é geralmente testada para gravidez em todas as mulheres em idade fértil.
  • Amostras de sangue, ECGs e radiografia de tórax podem ser obtidas se houver a preocupação de que você tenha tomado outros medicamentos perigosos.

Autocuidado de abuso de benzodiazepínicos em casa

Os usuários de drogas freqüentemente negam seu problema minimizando a extensão do uso de drogas ou culpando o trabalho ou o estresse familiar. A coisa mais importante que pode ser feita em casa é reconhecer que pode haver um problema e procurar ajuda.

• A consciência dos sinais e sintomas do abuso ajuda no reconhecimento.
• O próximo passo é tentar obter ajuda para a pessoa. Isso pode ser feito pelo seu médico ou entrando em contato com muitas das linhas de ajuda do abuso de drogas em sua comunidade.

Tratamento de abuso de benzodiazepínicos

• Toxicidade aguda: O tratamento necessário geralmente depende de quais medicamentos foram tomados e quanto. Muitas vezes, você precisa apenas de um período de avaliação em um departamento de emergência do hospital.
  • Se as drogas foram tomadas dentro das primeiras uma a duas horas, o médico pode considerar a lavagem gástrica. Com este procedimento, um tubo grande é colocado diretamente em seu estômago através da boca. Grandes volumes de água podem ser empurrados para o estômago, na tentativa de lavar os fragmentos de comprimidos. Isso não é usado com frequência e somente se você sabe que ingeriu outros medicamentos potencialmente mais letais.
  • Uma dose única de carvão ativado é recomendada para pessoas que chegam ao departamento de emergência dentro de quatro horas após tomarem drogas. Isso age para impedir a absorção da medicação. É um pó preto que é misturado com água e dado a você para beber. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas, vômitos e cólicas abdominais.
  • Existe um antídoto para neutralizar os efeitos tóxicos dos benzodiazepínicos chamados flumazenil (Romazicon). Isso reverte o efeito sedativo dos benzodiazepínicos. É, no entanto, geralmente reservado para envenenamento grave porque pode causar abstinência e convulsões em pessoas que são abusadoras crônicas de benzodiazepínicos.
• Abuso Crônico: O tratamento do abuso crônico geralmente pode ser feito em casa com a ajuda de seu médico ou em centros específicos de reabilitação de drogas (reabilitação). O primeiro passo consiste na redução gradual dos benzodiazepínicos para prevenir a abstinência e as convulsões. Isso muitas vezes é muito mais fácil do que a fase de recuperação prolongada em que a pessoa tenta ficar livre de drogas. Além dos cuidados médicos, alguém abusando dessas drogas geralmente requer psicoterapia individual e familiar, apoio social e ajuda para encontrar moradia e emprego. O envolvimento da família e dos amigos na terapia e em outras formas de tratamento e apoio pode ser muito útil nessa fase difícil.

Prognóstico do abuso de benzodiazepinas

O abuso ou dependência da benzodiazepina geralmente ocorre com outros problemas (comorbidade). Por exemplo, indivíduos que abusam de benzodiazepínicos freqüentemente também abusam de opiáceos.

Embora os benzodiazepínicos sejam comumente usados ​​de forma abusiva, eles raramente causam doença grave ou morte a menos que combinados com outras drogas. A consulta com especialistas em venenos geralmente é desnecessária. Um psiquiatra, no entanto, é frequentemente solicitado a entrevistar qualquer pessoa que tenha visto no departamento de emergência antes de mandar a pessoa para casa. Isto é feito se houver qualquer preocupação de que a sobredosagem tenha sido engolida intencionalmente e que a pessoa possa estar em risco de ferir a si própria ou a outras pessoas.

Prevenção do abuso de benzodiazepinas

Como é verdade na prevenção e tratamento da maioria dos problemas de saúde, o conhecimento é poder na prevenção do abuso de benzodiazepínicos. Especificamente, por exemplo, educar os indivíduos que estão sendo tratados com benzodiazepínicos ou que receberam um benzodiazepínico por algum tempo parece ser mais frequentemente capaz de ser adequadamente retirado do medicamento quando fornecido com informações corretas e incentivado a participar ativamente do tratamento. para sua condição e tratamento.