Sintomas de abuso de barbitúricos, tratamento e efeitos

O que são barbitúricos?

Os barbitúricos são um grupo de medicamentos da classe das drogas conhecidas como sedativos-hipnóticos, que geralmente descrevem seus efeitos indutores do sono e de diminuição da ansiedade. Embora o abuso de barbitúricos possa não ser tão falado quanto algumas outras drogas, as estatísticas mostram que é um risco significativo para a saúde. Há apenas uma pequena diferença entre a dose que causa a sedação desejada e a que causa coma e morte. O vício pode resultar do uso de altas doses desse grupo de medicamentos por um mês, e os sintomas de abstinência podem ser fatais.

• História de uso e abuso
  • Os barbitúricos foram usados ​​pela primeira vez em medicina no início dos anos 1900 e tornaram-se populares nos anos 1960 e 1970 como tratamento para transtornos de ansiedade, insônia ou convulsões. Com a popularidade dos barbitúricos na população médica, barbitúricos como drogas de abuso evoluíram também. Os barbitúricos foram usados ​​para reduzir a ansiedade, diminuir as inibições e tratar os efeitos indesejados de drogas ilícitas. Barbitúricos podem ser extremamente perigosos porque a dose correta é difícil de prever. Mesmo uma ligeira overdose pode causar coma ou morte. Barbitúricos também são viciantes e podem causar uma síndrome de abstinência com risco de vida.
  • O uso e abuso de barbitúricos diminuíram drasticamente desde a década de 1970, principalmente porque um grupo mais seguro de sedativos-hipnóticos chamado benzodiazepínicos está sendo prescrito. O uso de benzodiazepínicos substituiu em grande parte os barbitúricos na profissão médica, com a exceção de algumas indicações específicas. Os médicos prescrevem menos barbitúricos, e o uso ilegal de barbitúricos também diminuiu substancialmente, embora o abuso de barbitúricos entre adolescentes possa estar aumentando em comparação com o início dos anos 90. O vício em barbitúricos, no entanto, é incomum hoje em dia.
• Tipos de barbitúricos
  • Existem muitos barbitúricos diferentes. A principal diferença entre eles é quanto tempo duram os seus efeitos. Os efeitos de algumas das drogas de ação prolongada podem durar até dois dias. Outros são de ação muito curta. Seus efeitos duram apenas alguns minutos.
  • Os barbitúricos podem ser injetados nas veias ou nos músculos, mas geralmente são tomados em forma de pílula. Os nomes das ruas dos barbitúricos comumente usados ​​abusivamente descrevem o efeito desejado da droga ou a cor e as marcas na pílula real.

Nomes Barbituratos

Nome genérico	Nome da rua
Amobarbital	Downers, céus azuis, veludo azul, diabos azuis
Pentobarbital	Nembies, jaquetas amarelas, abades, amarelos mexicanos
Fenobarbital	Corações roxos, bolas goof
Secobarbital	Vermelhos, pássaros vermelhos, diabos vermelhos, lilly, F-40s, rosas, senhoras rosa, seggy
Tuinal	Rainbows, vermelhos e azuis, tooies, problemas duplos, pílulas gorila, F-66s

Quais são os fatores de risco para o abuso de barbitúricos?

Embora o uso médico de barbitúricos tenha diminuído desde a década de 1970, e os abusos de rua também estivessem em declínio, os levantamentos do ensino médio sugerem que o abuso aumentou nos últimos 10 anos. Uma razão comum para abusar de barbitúricos é neutralizar os sintomas de outras drogas.

• O aumento do abuso de barbitúricos pode ser devido à popularidade de drogas estimulantes, como cocaína e metanfetaminas. Os barbitúricos ("downers") neutralizam a excitação e o estado de alerta obtidos das drogas estimulantes.
• Os usuários de drogas de hoje podem ser jovens demais para se lembrar da morte e dos efeitos perigosos que os barbitúricos causaram nos anos 1970, então subestimaram os riscos de usá-los.
• Os barbitúricos também são comumente usados ​​em tentativas de suicídio.
• Outros fatores de risco para o uso de barbitúricos incluem outros vícios, como o jogo, tabaco, álcool ou outras drogas.

Quais são os sinais e sintomas do abuso de barbitúricos?

Em geral, os barbitúricos podem ser considerados como os chamados relaxantes cerebrais. O álcool também é um relaxante cerebral. Os efeitos dos barbitúricos e do álcool são muito semelhantes. Medicamentos para dor, pílulas para dormir e anti-histamínicos também causam sinais e sintomas semelhantes aos dos barbitúricos.

As pessoas que abusam de barbitúricos usam-nas para obter uma "alta", que é descrita como sendo similar à intoxicação alcoólica, ou para neutralizar os efeitos das drogas estimulantes.

• Em pequenas doses, a pessoa que abusar de barbitúricos sente-se sonolenta, desinibida e intoxicada.
• Em doses mais altas, o usuário cambaleia como se estivesse bêbado, desenvolve fala arrastada e fica confuso.
• Em doses ainda mais altas, as complicações podem incluir a incapacidade de a pessoa ficar excitada (coma) e possivelmente parar de respirar. A morte é possível.
  • Um dos perigos de abusar de barbitúricos é que a diferença entre a dose causadora de sonolência e a que causa a morte pode ser pequena. Na profissão médica, essa diferença é chamada de faixa estreita terapêutica-tóxica. Esta é a razão pela qual os barbitúricos são perigosos. É também por isso que os barbitúricos nem sempre são prescritos hoje em dia.
  • Além de ter uma faixa terapêutica estreita, os barbitúricos também são viciantes. Se tomado diariamente por mais de um mês, o cérebro desenvolve uma dependência do barbitúrico, que causa sintomas severos se a droga for suspensa.
  • Os sintomas de abstinência ou abstinência incluem tremores, dificuldade para dormir e agitação. Estes sintomas podem piorar, resultando em sintomas de risco de vida, incluindo alucinações, alta temperatura e convulsões.
  • As mulheres grávidas que tomam barbitúricos podem fazer com que o bebê fique viciado, e o recém-nascido pode ter sintomas de abstinência.

Quando procurar atendimento médico por abuso de barbitúricos

O médico não pode dar tratamento adequado para abuso de barbitúricos por telefone. A observação em um departamento de emergência do hospital é necessária.

Se você acredita que alguém tomou barbitúricos inadequadamente, leve-o a um departamento de emergência do hospital para avaliação por um médico. Logo após tomar barbitúricos, uma pessoa pode ficar sonolenta ou parecer intoxicada, mas sintomas mais sérios podem se desenvolver rapidamente e imprevisivelmente.

• Se a pessoa estiver sonolenta ou se você não conseguir despertar a pessoa (se ela estiver em coma), ligue para o 911 para transporte médico de emergência e tratamento imediato na ambulância.
• Traga qualquer sobra de pílulas, frascos de comprimidos ou outros medicamentos que a pessoa possa ter levado para o hospital com você.

Como profissionais médicos diagnosticar o abuso de barbitúricos?

Um teste de urina pode identificar prontamente o uso de barbitúricos. O diagnóstico em um departamento de emergência do hospital, no entanto, concentra-se no diagnóstico de outras razões potenciais para a pessoa ficar sonolenta ou exibir sintomas característicos de abuso de barbitúrico, como outros medicamentos tomados, traumatismo craniano, acidente vascular cerebral, infecção ou choque. Esses esforços diagnósticos ocorrem enquanto a pessoa está sendo tratada.

Em geral, a pessoa terá um IV iniciado e o sangue será coletado. Um ECG (eletrocardiograma) será realizado para avaliar o coração da pessoa. Outros esforços diagnósticos dependem da situação específica.

Fatos e estatísticas de abuso de drogas de prescrição

É possível tratar o abuso de barbitúricos em casa?

Não há tratamento em casa para abuso de barbitúricos. Se você acredita que alguém tomou barbitúricos inadequadamente, leve-o ao hospital para uma avaliação médica imediata.

• Os barbitúricos têm um índice terapêutico estreito e podem causar coma ou morte se tomados inadequadamente. Isto é especialmente verdadeiro em crianças e pessoas idosas.
  • Como as crianças são menores e pesam menos que os adultos, mesmo pequenas doses de barbitúricos podem ser fatais.
  • Os idosos podem ser mais sensíveis aos barbitúricos e desenvolver um coma com pequenas doses.

Qual é o tratamento para o abuso de barbitúricos?

O tratamento do abuso de barbitúricos ou overdose é geralmente de suporte. A quantidade de apoio necessária depende dos sintomas da pessoa.

• Se a pessoa está sonolenta, mas acordada e pode engolir e respirar sem dificuldade, o tratamento pode consistir em apenas observar de perto a pessoa.
• Se a pessoa não está respirando, uma máquina de respiração é usada para garantir que a pessoa possa respirar bem até que a droga tenha passado.
• A maioria das pessoas recebe uma forma líquida de carvão ativado para se ligar a qualquer droga no estômago. Isso pode ser feito colocando-se um tubo no estômago (pelo nariz ou boca) ou fazendo com que a pessoa o beba.
• A maioria das pessoas é internada no hospital ou observada no departamento de emergência por várias horas. Outros tratamentos dependem da situação específica.

Retirada de Barbiturato

Embora seja raro, qualquer pessoa que seja viciada em barbitúricos precisa de terapia prolongada para evitar os sintomas perigosos da abstinência. Indivíduos viciados são tratados com doses decrescentes de barbitúricos (chamados de desintoxicação) até que estejam livres de drogas. Descobriu-se que a prevenção de recaídas é mais eficaz quando envolve vários indivíduos de várias partes da vida do indivíduo viciado. Isso pode incluir o médico de atenção primária da pessoa, os conselheiros de abuso de substâncias e saúde mental, os especialistas em dependência de médicos, bem como familiares, amigos, clérigos e profissionais da lei.

Qual é o prognóstico do abuso de barbitúricos?

Com tratamento agressivo no hospital, a maioria das pessoas sobrevive. Mas mesmo com terapia intensiva, alguns que overdose morrerão.

O resultado de uma pessoa, também chamado de prognóstico, depois de abusar de barbitúricos depende de vários fatores.

• Outras drogas que foram ingeridas
• Outros problemas médicos que a pessoa tem
• Com que rapidez a pessoa recebeu atendimento médico
• Que barbituram a pessoa abusada (veja overdose)