Abuso de opiáceos e tratamento da dependência, fatores de risco e sintomas

O que são opióides?

Os opioides são encontrados naturalmente na planta da papoula. Alguns medicamentos opióides são feitos a partir desta planta, enquanto outros são feitos por cientistas em laboratórios. Os opioides são usados ​​há centenas de anos para tratar a dor, a tosse e a diarréia.

Você pode ter ouvido pessoas falando sobre opioides e nem percebeu isso. Oxy, Percs e Vikes são todos termos de gíria para pílulas de opiáceos.

Quais são os Opioides mais usados?

Os opióides prescritos mais comumente utilizados são oxicodona (OxyContin), hidrocodona (Vicodin), codeína e morfina. A heroína é um opióide, mas não é um medicamento. O fentanil é um potente analgésico prescrito, mas às vezes é adicionado à heroína por traficantes de drogas, causando doses tão fortes que as pessoas estão morrendo de overdose.

Como os opioides funcionam?

Seu cérebro está cheio de moléculas chamadas receptores que recebem sinais de outras partes do corpo. Os opioides se ligam a receptores nas células nervosas do cérebro, medula espinhal e outros órgãos. Isso permite bloquear as mensagens de dor enviadas do corpo para o cérebro, razão pela qual elas são prescritas para lesões ou doenças graves.

Quando os opioides se ligam aos receptores, eles também causam uma grande quantidade de dopamina a ser liberada nos centros de prazer do cérebro. A dopamina é a substância química responsável por nos fazer sentir recompensa e motivar nossas ações. A liberação de dopamina causada pelos opióides envia uma onda de prazer extremo e bem-estar por todo o corpo.

Quais são os efeitos sobre a saúde dos opioides no cérebro e no corpo?

A curto prazo, a liberação de dopamina em seu corpo pode fazer com que algumas pessoas se sintam realmente relaxadas e felizes. Mas também pode causar mais efeitos prejudiciais, como sonolência extrema, confusão, náusea, vômito e constipação. Com o tempo, os opioides podem causar insônia, dores musculares, infecções cardíacas, pneumonia e dependência.

O que é abuso indevido de opioides?

• Tomar sua receita de outras maneiras além das instruções, como tomar mais do que a dose prescrita ou tomá-la com mais frequência
• Obtendo e usando pílulas de prescrição de um amigo ou membro da família, mesmo que seja para uma condição médica real
• Tomando medicamentos prescritos para obter alta
• Misturando prescrição de opiáceos com álcool ou outras drogas

Eu tenho uma receita de opióide do meu médico; Então, eles não podem ser tão ruins, podem?

Opioides prescritos são usados ​​para tratar a dor severa. Pessoas que têm cirurgias de grande porte, incluindo trabalho odontológico, lesões esportivas graves ou câncer, às vezes são prescritas essas pílulas para controlar a dor. Quando tomado como prescrito, os opioides são relativamente seguros e podem reduzir a dor a curto prazo. Mas se uma pessoa faz uso indevido da droga e não a toma como prescrito, os opiáceos podem ter conseqüências perigosas.

É seguro tomar os opiáceos prescritos pelo meu amigo?

Tomar o medicamento de prescrição de outra pessoa, mesmo se você estiver com muita dor, pode ser perigoso. Antes de prescrever opióides, os médicos consideram vários fatores diferentes, incluindo o peso do paciente, outras condições médicas e possíveis interações com outros medicamentos que possam estar tomando. Sem falar com um médico, você não saberá como os opioides afetarão você ou qual dose você deve tomar. Você nunca deve compartilhar opióides prescritos e usá-los apenas quando prescritos por um médico.

Os opioides aparecem em testes de drogas?

Assim como outras drogas, os opioides podem aparecer em um teste de drogas poucas horas depois de serem tomados. Os opióides, incluindo a heroína, podem aparecer em um teste de drogas por dias e, em alguns casos, semanas, depois de serem tomados. Por quanto tempo eles permanecem em seu sistema depende de quanto tempo uma pessoa está tomando o remédio, a quantidade de droga que eles usam ou o metabolismo da pessoa (como seu corpo lida com a droga).

É seguro tomar opióides se você está grávida?

O uso de opióides durante a gravidez - mesmo se tomado como um médico instruído - pode levar ao aborto espontâneo ou baixo peso ao nascer. Também pode causar a síndrome de abstinência neonatal, uma condição médica em que o bebê nasce dependente de opioides e apresenta sintomas de abstinência após o nascimento. Se uma mulher grávida tentar parar de tomar opioides de repente sem ajuda médica, ela pode colocar o bebê em risco. É importante que a mãe informe o médico sobre todos os medicamentos que está tomando ou planeja tomar, para que o bebê tenha uma chance maior de nascer saudável. Existem tratamentos que podem ajudar.

Eu já ouvi falar de algo chamado Fentanyl. O que é isso?

O fentanilo é um fármaco opioide que é 50 vezes mais potente que a heroína. Medicamente, é usado para tratar dores extremas e cirurgias. Mas agora está sendo feito ilegalmente e às vezes é misturado com outras drogas, levando à overdose.

Os opioides são viciantes?

Sim. Com o tempo, o uso de opioides pode mudar o cérebro, levando ao vício. Vício significa que uma pessoa continua a usar uma droga, apesar das consequências negativas, e tenta ativamente obter mais e mais da droga. Muitas pessoas se viciam em opioides, levando a overdoses mortais - tomando o suficiente para fazer você parar de respirar.

No entanto, muitas pessoas que tomam opioides prescritos para a dor tornam-se dependentes, não dependentes. Dependência significa que seu corpo se acostumou com a droga, e vai doer e se sentir desconfortável se você parar de repente. Os pacientes que usam opióides prescritos devem perguntar a seus médicos como parar de usá-los com segurança.

Uma pessoa pode ser dependente de uma droga sem ser viciada. Mas às vezes a dependência pode levar ao vício, se você não fizer um esforço para parar de tomá-los.

O vício em opiáceos pode ser tratado?

Parar os opioides pode ser difícil, mas é possível. Existem três medicamentos aprovados pela FDA para tratar o vício em opiáceos. Medicamentos como buprenorfina e metadona se ligam aos mesmos receptores no cérebro como opiáceos prescritos para reduzir os desejos. A naltrexona é outro medicamento que trata o vício em opiáceos, impedindo que os opioides tenham um efeito sobre o cérebro. Além disso, um medicamento chamado lofexidina foi aprovado recentemente para ajudar a diminuir os sintomas de abstinência para as pessoas que estão tentando parar de usar opióides.

Aconselhamento e terapia também são importantes para ajudar as pessoas a parar de usar opióides, reconstruir relacionamentos com amigos e familiares e construir habilidades de vida saudáveis. Uma combinação de terapia comportamental e medicação provou ser muito eficaz no tratamento da dependência de opiáceos.

Os médicos desenvolvem planos de tratamento para atender às necessidades exclusivas do paciente.

Os opioides produzem sintomas de abstinência quando alguém tenta parar de usá-los?

Sim. O cérebro fica tão acostumado com os opioides que quando alguém pára de tomá-los, eles podem entrar em abstinência. Sintomas de abstinência incluem sudorese, tremores, vômitos, problemas de sono e diarréia. Os sintomas podem ser tão graves que pode ser difícil para alguém parar de usar opioides, mesmo que eles queiram. É por isso que pode ser preciso várias tentativas para parar o uso de drogas.

Você pode overdose de opioides?

Sim você pode. De fato, as mortes por overdose quase triplicaram nos últimos 15 anos e a maioria dessas mortes envolve opioides. Uma das maneiras pelas quais os opióides trabalham para relaxar o corpo é diminuir a velocidade da respiração. Quando mal utilizado, os opioides podem retardar demais sua respiração. Isso pode fazer com que você pare de respirar completamente e leve a uma overdose. Para algumas pessoas, apenas uma dose é suficiente para fazê-las parar de respirar.

Você pode parar uma overdose de opiáceos?

Sim, se você agir rapidamente. Se você acha que um amigo ou familiar teve uma overdose de opioides, ligue para o 911 para que eles possam receber atendimento médico imediato. Quando os paramédicos chegam, eles provavelmente vão dar a pessoa naloxona. O naloxone trabalha para bloquear rapidamente os efeitos dos opióides. Está disponível como uma solução injetável, um auto-injetor e um spray nasal.

Alguns estados exigem que um médico prescreva naloxona, mas outros estados permitem que as farmácias vendam naloxona sem uma receita pessoal. Isso permite que amigos e familiares o usem para salvar alguém com overdose. Mas a naloxona não toma o lugar dos cuidados médicos e, após usá-la, a pessoa que teve uma overdose deve receber ajuda médica imediatamente.

O que está sendo feito para parar a crise da overdose?

O uso indevido de opioides tornou-se uma crise nacional de saúde pública. Felizmente, os governos federal, estadual e local, organizações de defesa e profissionais de saúde estão trabalhando juntos para enfrentar a crise sob todos os ângulos. Uma abordagem holística de saúde pública está sendo realizada para:

• Melhorar o acesso a serviços de tratamento e recuperação
• Promover o uso de medicamentos para reversão de overdose
• Fortalecer nossa compreensão da crise através de um melhor monitoramento da saúde pública
• Desenvolver estratégias de medicamentos seguros e eficazes para o controle da dor
• Melhorar os medicamentos para tratar pessoas que são dependentes de opioides
• Adiantamento de melhores práticas de gerenciamento da dor

Mortes por overdose de opiáceos

O aumento das mortes por overdose de opióides resultou em uma crise nacional. Depois da maconha, os medicamentos prescritos são as drogas mais comumente usadas no país. Todos os dias, 115 americanos morrem de uma overdose de opiáceos. Em 2016, o número de mortes por overdose de opiáceos, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e heroína, foi 5 vezes mais elevado do que em 1999. Isto levou o governo a declarar uma emergência de saúde pública. Pessoas de todas as comunidades de todos os estados foram afetadas por essa crise.

Dano cerebral

O uso indevido de opioides pode causar danos cerebrais. Quando os opioides são tomados como prescrito por um profissional médico, eles são relativamente seguros e podem reduzir a dor de forma eficaz. No entanto, o uso indevido de opioides pode causar efeitos médicos prejudiciais, como a respiração lenta. A respiração lenta pode levar a efeitos de saúde de curto e longo prazo, incluindo coma, danos cerebrais e morte. Estudos mostraram que o uso repetido de opióides pode afetar a tomada de decisão, o controle do comportamento e as respostas a situações estressantes. Não se sabe se o dano pode ser revertido.

Vida cotidiana

O uso de opioides pode afetar todas as áreas da sua vida. O uso de drogas, especialmente no início da vida, pode levar a notas baixas, pior desempenho nos esportes e relacionamentos ruins com amigos e familiares. Os opioides também alteram o julgamento, o que pode fazer com que você faça coisas arriscadas que normalmente não faria, como fazer sexo desprotegido ou entrar em um acidente de carro porque dirigia sob a influência de opioides.

Vício

O uso indevido de opioides pode causar dependência. Os opioides estão entre os medicamentos mais viciantes. Quando o vício ocorre, o corpo sente uma forte necessidade dos opióides. É como quando você está com muita fome porque não come há muito tempo. Este forte desejo, juntamente com uma perda de controle sobre os desejos de tomar a droga, é o motivo de algumas pessoas continuarem a usar opiáceos apesar das consequências negativas.