Como tratar a proctite: sintomas, causas e dieta

O que é proctite?

A proctite é definida como inflamação do ânus (abertura) e revestimento do reto (parte inferior do intestino que leva ao ânus). Os sintomas podem variar muito. Você pode, a princípio, ter apenas problemas menores. Proctite afeta os últimos 6 polegadas do reto e pode causar o seguinte:

• Dor durante a evacuação
• Dor na sua área anal e retal
• Sentindo que você não esvaziou completamente suas entranhas depois de uma evacuação
• Espasmos involuntários e cólicas durante as evacuações
• Sangramento e, possivelmente, uma descarga

A proctite pode durar pouco tempo ou tornar-se uma condição crônica (durar semanas ou meses ou mais).

Qual é o tratamento para a proctite?

O tratamento da proctite depende da causa da doença.

• Como a causa mais comum de proctite continua sendo a doença sexualmente transmissível, você pode receber antibióticos para matar o organismo. A presença de um tipo de infecção também sugere a presença de outros tipos de doenças sexualmente transmissíveis, de modo que o tratamento antibiótico pode ser direcionado a dois ou mais organismos infecciosos ao mesmo tempo. Alguns dos medicamentos podem ser administrados em uma única injeção.
• Você deve usar práticas sexuais seguras, como preservativos, se você se envolver em comportamentos sexuais de alto risco.
• Se você tem doença inflamatória que causa proctite, como colite ulcerativa ou doença de Crohn, você precisará de tratamento contínuo. Os tratamentos incluem medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como os esteróides. Seu médico pode prescrever supositórios esteróides para proporcionar alívio em seu reto. Além disso, você pode receber tratamento para o controle de sintomas como diarréia.

O que causa a proctite?

A proctite tem muitas causas, mas as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são as mais comuns. Gonorréia, sífilis, herpes, verrugas anais e clamídia são a causa mais comum de proctite sexualmente transmissível. A proctite é cada vez mais comum em homens homossexuais e em pessoas que praticam sexo anal ou anal com muitos parceiros.

Outras causas incluem o seguinte:

• Infecções não transmitidas sexualmente
• Doenças auto-imunes do cólon, como doença de Crohn e colite ulcerativa
• Agentes físicos nocivos
  • produtos quimicos
  • Objetos estranhos colocados no reto
  • Trauma para a sua área anorretal
  • Radiação (um efeito colateral do tratamento para outra doença)
  • Antibióticos (um efeito colateral do tratamento para outra doença)

Quais são os sintomas da proctite?

Os sintomas da proctite são diferentes dependendo da causa.

O sintoma mais comum é que você sente um desejo contínuo de ter um movimento intestinal. Seu reto pode se sentir "cheio". Ou você pode ter constipação (incapaz de ter um movimento intestinal).

Você pode ter sintomas menores, como sensibilidade na região anal e leve irritação do reto.

Podem ocorrer sintomas mais graves, como pus e sangue na alta, acompanhados por câimbras severas e dor durante os movimentos intestinais.

Se você tem sangramento grave associado à proctite, pode desenvolver anemia (por perda de sangue). A anemia pode causar a pele pálida, irritabilidade, fraqueza, tontura, unhas quebradiças e falta de ar.

Com proctite sexualmente transmitida, você pode ter estes sintomas:

• Gonorréia (proctite gonocócica): A causa primária parece ser a relação anal. Você pode não ter sintomas. Se você tiver sintomas, pode ter dor, coceira, corrimento sangrento ou pus ou diarréia. Outros problemas retais podem estar presentes, como as verrugas anais, que são verrugas genitais, lágrimas anais, fístulas (passagens anormais que conectam um órgão ou tubo natural, como o reto, a outra superfície) e hemorróidas (veias dilatadas no ânus).
• Sífilis (proctite sifilítica): Os sintomas são semelhantes aos de outras causas de proctite infecciosa - dor retal, secreção e espasmos durante os movimentos intestinais. Mas você pode não ter sintomas. A sífilis ocorre em três etapas:
  • Estágio primário: Uma única ferida indolor com bordas elevadas pode ser encontrada no local do contato sexual. Essas feridas, ou cancros, têm menos de uma polegada. Durante os estágios agudos da infecção, os gânglios linfáticos da virilha ficam doentes, firmes e emborrachados.
  • Estágio secundário: a sífilis produz feridas ao redor do ânus e do reto. Estes são crescimentos semelhantes a verrugas que se assemelham a couve-flor.
  • Terceira fase: geralmente aparece tardiamente no curso da sífilis e afeta principalmente o coração e o sistema nervoso.
• Clamídia (proctite por clamídia): Esta forma bacteriana de proctite sexualmente transmitida pode ser responsável por uma parcela significativa dos casos. Você pode não apresentar sintomas, sintomas leves ou sintomas graves. Os sintomas leves podem ser dor retal leve com evacuação, corrimento anal e cólicas. Com um caso grave, você pode ter secreção contendo sangue e pus, dor retal grave e diarréia. Algumas pessoas podem ter estenoses retais, um estreitamento da passagem retal. Esse estreitamento pode causar constipação, esforço e fezes finas.

Com proctite causada por vírus, você pode ter estes sintomas:

• Herpes simplex: O vírus herpes simplex tipo 2 geralmente causa proctite, mas o tipo 1 também pode desencadear a doença. Como com as outras causas, você pode não apresentar sintomas. A proctite por herpes é acompanhada de dor e sensibilidade anal, secreção e constipação. Pequenas bolhas ou feridas doloridas podem ser vistas em grupos ao redor do seu ânus. Em contraste com outras causas de proctite, se você tem herpes, você também pode ter retenção urinária e um fluxo fraco, impotência e dor nas nádegas e na coxa.
• Verrugas anais: Um vírus conhecido como papilomavírus humano (HPV) causa verrugas anais, que começam como um crescimento macio e carnoso ao redor do ânus. Essas verrugas podem se estender para afetar a parte inferior do reto. Você pode ter coceira anal, graus variados de dor e, com o tempo, sangramento e corrimento.
• Trauma anorretal: Trauma ao ânus ou reto, no qual os revestimentos anal e retal esticam e rasgam, pode ser uma causa potencial de proctite. Prestadores de cuidados de saúde costumam ver tal trauma em pessoas que introduzem qualquer objeto estranho em seu reto. Objetos estranhos incluem um pênis durante a relação anal ou brinquedos sexuais. Pequenas rachaduras podem ser vistas nos revestimentos anal ou retal. É importante informar o seu médico se você pode estar em risco para este tipo de proctite. Às vezes, o objeto estranho ainda pode estar presente no reto. Pessoas com trauma anorretal também podem ter uma infecção acompanhante como resultado de comportamento sexual de alto risco.
• Prurido por radiação: A radioterapia é usada para tratar câncer de próstata em homens e cânceres de órgãos femininos, como o colo do útero e o útero. O reto está próximo desses órgãos e está em risco de danos causados ​​pela radiação. A lesão induzida pela radiação no reto pode aparecer de duas maneiras.
  • Você pode ter diarréia e tenesmo, que é um espasmo doloroso do diafragma urogenital acoplado a um desejo urgente de urinar ou ter um movimento intestinal. Os sintomas podem ocorrer enquanto você recebe a terapia de radiação ou dentro de 6 semanas após a conclusão.
  • Você pode ter problemas mais duradouros devido ao tratamento com radiação. Além da dor retal e diarréia, você pode ter sangramento, o que significa alterações crônicas do revestimento retal. Esta condição inclui a presença de múltiplos pequenos vasos sanguíneos na superfície das membranas mucosas do reto. Esses vasos são frágeis e sangram com facilidade como resultado de pequenos traumas. Se o sangramento for grave, você pode ter fraqueza, tontura, palpitações (sentir o coração batendo) e cansaço - todos os sinais de anemia por deficiência de ferro devido à perda de sangue.

Quando devo chamar o médico sobre proctite?

• Se você tiver algum dos sintomas - especialmente se você tem um histórico de comportamento sexual de alto risco que pode levar a proctite - você deve entrar em contato com seu médico para ser verificado. Outras condições menores, como hemorróidas, também podem causar sintomas semelhantes. Seu médico pode dizer a diferença e fornecer o tratamento correto.
• Se você tem sangramento e muco em evacuação, dor intensa e diarréia, procure tratamento no departamento de emergência de um hospital. Complicações como sangramento grave e anemia precisam de atenção médica imediata. Como resultado da diarréia, você também pode estar desidratado. Os sintomas que indicam doença grave incluem fraqueza, tontura, irritabilidade, falta de ar e dores de cabeça.

Como é diagnosticada a proctite?

O diagnóstico de proctite é baseado na causa suspeita.

• Seu médico terá um histórico médico completo para determinar suas práticas sexuais e se você tiver algum comportamento de alto risco.
• A maioria dos casos de suspeita de proctite exige um procedimento chamado proctosigmoidoscopia. Um tubo iluminado com uma câmera é passado pelo ânus e usado para observar a superfície do seu reto. A imagem é projetada em uma tela de TV e ampliada para identificar alterações.
• Além disso, o médico também pode fazer uma biópsia (pequeno pedaço de tecido) do reto para o teste de doença ou infecção.
• Qualquer descarga presente será submetida a testes de laboratório para identificar organismos sexualmente transmissíveis.
• Os médicos também freqüentemente testam seu sangue para a presença de anticorpos para apoiar o diagnóstico.

Cirurgia de proctite

Se a doença deriva de uma doença crônica, a cirurgia pode ser necessária. Um gastroenterologista, um especialista que lida com todos os órgãos desde a boca até o ânus, deve aconselhá-lo.

Acompanhamento de proctite

• O acompanhamento é parte integrante do tratamento da proctite.
• Você deve terminar todos os antibióticos que você recebeu.
• Você deve se abster de qualquer prática sexual que possa irritar a doença.
• Faça o acompanhamento com uma visita ao seu médico após 1-2 semanas para determinar se a inflamação foi eliminada ou se deve continuar a terapia.
• A qualquer momento, se os sintomas piorarem, entre em contato com seu médico ou dirija-se ao departamento de emergência, dependendo da gravidade dos sintomas.

Como posso prevenir a proctite?

A prevenção começa com a abordagem dos comportamentos sexuais de alto risco com os quais você pode se engajar. Os comportamentos sexuais seguros incluem o uso de proteção, como preservativo, conhecer seu parceiro sexual e histórico e evitar o sexo anal. Você deve usar práticas sexuais seguras, como preservativos, se você se envolver em comportamentos sexuais de alto risco como estes:

• Ter múltiplos parceiros sexuais (ou mudar parceiros sexuais)
• Uma história anterior de qualquer doença sexualmente transmissível
• Ter um parceiro com um histórico de qualquer DST
• Ter um parceiro com um histórico sexual desconhecido
• Uso de drogas ou álcool (isso pode aumentar a probabilidade de práticas sexuais inseguras)
• Ter um parceiro que seja usuário de drogas intravenosas
• Parceiros bissexuais ou homossexuais
• Sexo anal (sexo anal com camisinha diminui o risco de proctite por DSTs, mas você ainda pode contrair proctite por trauma anal).
• Ter relações sexuais desprotegidas (sexo sem o uso de preservativo) com um parceiro desconhecido

Qual é o prognóstico da proctite?

Na maioria dos casos, problemas anal / retais desaparecem com o tratamento.

• Como a maioria dos casos de proctite é causada por uma infecção sexualmente transmissível, os antibióticos são úteis.
• A proctite causada por outras condições, como radioterapia, colite ulcerativa e doença de Crohn, pode durar muito tempo. Você pode precisar de terapia a longo prazo. Seus sintomas podem retornar de tempos em tempos (em uma recaída ou surto).
• Em certos casos, quando os medicamentos não são eficazes, você pode precisar de cirurgia para remover a parte doente do trato gastrointestinal. Pode haver complicações como resultado de proctite, especialmente se não for tratada. Algumas complicações incluem sangramento grave, anemia e fístulas.
• Fístulas podem ocorrer em muitas partes do seu corpo. As mulheres geralmente podem ter fístulas reto-vaginais nas quais um tubo cresce para conectar o reto à vagina. Portanto, as mulheres podem ter matéria fecal saindo da vagina. Homens e mulheres podem ter fístulas anais, que conectam o reto à pele. Fezes podem sair de uma abertura diferente do ânus. Essas fístulas também podem se infectar e causar complicações.