Como tratar a acne cística: medicamentos, causas, sinais e sintomas

Visão geral rápida da acne cística

• A acne cística é a forma mais grave de acne.
• A acne cística é susceptível de produzir cicatrizes.
• A acne cística é tratada de forma agressiva.
• Medicamentos tópicos e medicamentos sem receita médica geralmente são insuficientes para controlar a acne cística.
• Além do rosto, a acne cística geralmente envolve o peito e as costas.

O que é acne cística?

A acne cística é a forma mais grave de acne comum (acne vulgar). Os aflitos têm uma predisposição para a acne formarem cistos inflamatórios profundos, cheios de fluido, que tendem a cicatrizar com cicatrizes.

O que causa acne cística?

A causa da acne cística não é diferente da acne típica. No momento da puberdade, ocorrem alterações hormonais que resultam em inflamação envolvendo as glândulas sebáceas da face, tórax e costas.

Quais são os fatores de risco da acne cística?

Há provavelmente um componente hereditário significativo que predispõe à acne cística. Uma história familiar de acne grave com cicatrizes sinaliza essa predisposição.

Quais sintomas e sinais estão associados com acne cística?

Os principais sintomas e sinais da acne cística incluem uma protuberância macia vermelha, aumento de dor no rosto, tórax e / ou dorso. Algumas delas podem ser encimadas por uma ou mais pústulas. Geralmente, essas lesões são sensíveis e dolorosas.

Como é diagnosticada a acne cística?

A acne cística é reconhecida pela inspeção visual das típicas lesões císticas inflamatórias na face, peito ou costas de um adolescente ou adulto jovem.

Qual é o tratamento para acne cística?

Quase todos os pacientes com essa forma grave de acne precisarão de alguma forma de medicação sistêmica (oral) para controlar essa condição. O objetivo da terapia é minimizar as cicatrizes. A escolha da droga com a qual iniciar o tratamento depende da experiência e das preferências do médico e do paciente. Geralmente é justificável tentar antibióticos orais inicialmente (doxiciclina, sulfametoxazol / trimetoprima, minociclina) por um período limitado de tempo suplementado por uma droga retinóide tópica (Retin A, Differin, Tazerotene). Os antibióticos provavelmente devem muito de sua eficácia às suas características anti-inflamatórias, em vez de seus atributos antibacterianos.

Ocasionalmente, a acne cística em pacientes do sexo feminino responde a contraceptivos orais como etinilestradiol / noretindrona (Ortho Tri-Cyclen) juntamente com espironolactona (Aldactone), um medicamento antiandrogênico.

Se esta opção não for bem sucedida, então o paciente é iniciado com isotretinoína (Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane). Os pacientes podem se beneficiar de uma dosagem mais baixa inicialmente, seguida por um aumento para a dose padrão de 1 mg / kg após cerca de um mês. Os pacientes devem permanecer nessa dosagem por pelo menos seis meses para manter uma melhora duradoura. Raramente, um ciclo curto de esteróides orais (prednisona) pode ser necessário para suprimir a inflamação durante o início da terapia.

Os pacientes que são tratados com isotretinoína precisarão estar inscritos no programa iPLEDGE (http://www.ipledgeprogram.com), assim como o médico prescritor e o fornecedor da farmácia. Isso requer visitas mensais e trabalho de laboratório. As mulheres em idade fértil devem estar em algum tipo de controle de natalidade e ter testes de gravidez negativos durante o curso da terapia, porque a isotretinoína pode danificar os fetos expostos. Há uma variedade de outros efeitos colaterais potenciais produzidos pela droga. A isotretinoína, no entanto, quando usada em pacientes apropriados, é uma droga única, pois oferece uma "cura" segura e eficaz para uma doença não infecciosa.

Cistos singulares individuais podem se desenvolver em associação com acne moderada. Estes cistos isolados muitas vezes respondem a injeções de uma interrupção de esteróide (Kenalog) diretamente nos cistos.

Quais são os remédios caseiros acne cística?

Não há remédios caseiros que possam ter algum efeito sobre a acne cística. Não é prudente adiar o tratamento, aguardando que algum medicamento sem receita médica melhore enquanto a cicatrização piora.

É possível prevenir a acne cística?

Há pouco que pode ser feito para impedir o desenvolvimento desta forma severa da doença. É importante, como em qualquer forma de acne, evitar a manipulação da lesão pelo paciente.

Qual é o prognóstico da acne cística?

Com tratamento agressivo, o prognóstico da acne cística é excelente. Mas o tratamento deve ser instituído antes do desenvolvimento de cicatrizes significativas, irreversíveis e permanentes.