Como tratar a inalação de fumaça: sintomas, sinais, causas e recuperação

Fatos de inalação de fumaça

A principal causa de morte relacionada a incêndios é a inalação de fumaça. Estima-se que 50% -80% das mortes por incêndios são o resultado de lesões por inalação de fumaça em vez de queimaduras.

A inalação de fumaça ocorre quando você respira os produtos da combustão durante um incêndio. A combustão resulta da rápida decomposição de uma substância pelo calor (mais comumente chamado de queima). O fumo é uma mistura de partículas e gases aquecidos. É impossível prever a composição exata do fumo produzido por um incêndio. Os produtos que estão sendo queimados, a temperatura do fogo e a quantidade de oxigênio disponível para o fogo fazem toda a diferença no tipo de fumaça produzida.

O que causa a inalação de fumaça?

A inalação de fumaça danifica o corpo por simples asfixia (falta de oxigênio), irritação química, asfixia química ou uma combinação destes.

• Asfixiantes simples
  • A combustão pode simplesmente consumir o oxigênio perto do fogo e levar à morte quando não há oxigênio para a pessoa respirar.
  • A fumaça em si pode conter produtos que não causam danos diretos a uma pessoa, mas ocupam o espaço necessário para o oxigênio. O dióxido de carbono age dessa maneira.
• Compostos irritantes
  • A combustão pode resultar na formação de substâncias químicas que causam lesões diretas quando entram em contato com a pele e as membranas mucosas.
  • Estas substâncias perturbam o revestimento normal do trato respiratório. Essa interrupção pode causar inchaço, colapso das vias aéreas e dificuldade respiratória.
  • Exemplos de irritantes químicos encontrados na fumaça incluem dióxido de enxofre, amônia, cloreto de hidrogênio e cloro.
• Asfixiantes químicos
  • Um incêndio pode produzir compostos que danificam interferindo com o uso de oxigênio do corpo em um nível celular.
  • O monóxido de carbono, o cianeto de hidrogênio e o sulfeto de hidrogênio são exemplos de produtos químicos produzidos em incêndios que interferem no uso de oxigênio pela célula durante a produção de energia.
  • Se a entrega de oxigênio ou o uso de oxigênio for inibida, as células morrerão.
  • O envenenamento por monóxido de carbono tem sido a principal causa de morte na inalação de fumaça.

Quais são os sintomas e sinais de inalação de fumaça?

Numerosos sinais e sintomas de inalação de fumaça podem se desenvolver. Os sintomas podem incluir tosse, falta de ar, rouquidão, dor de cabeça e alterações agudas do estado mental.

Sinais como fuligem nas passagens das vias aéreas ou mudanças na cor da pele podem ser úteis para determinar o grau de lesão.

• Tosse
  • Quando as membranas mucosas do trato respiratório ficam irritadas, elas secretam mais muco.
  • Broncoespasmo e aumento da produção de muco levam à tosse reflexa.
  • O muco pode ser claro ou preto, dependendo do grau de partículas queimadas depositadas nos pulmões e na traqueia.
• Falta de ar
  • Isso pode ser causado por lesões diretas no trato respiratório, levando à diminuição da entrega de oxigênio ao sangue, à diminuição da capacidade do sangue de transportar oxigênio por causa de substâncias químicas na fumaça ou à incapacidade das células do corpo de usar oxigênio.
  • O paciente pode ter respiração acelerada ao tentar compensar essas lesões.
• Rouquidão ou respiração ruidosa
  • Isso pode ser um sinal de que os fluidos estão se acumulando nas vias aéreas superiores e podem causar um bloqueio.
  • Substâncias químicas irritantes podem causar espasmo das cordas vocais, inchaço e constrição das vias aéreas superiores.
• Olhos: Os olhos podem estar vermelhos e irritados pela fumaça, e pode haver queimaduras nas córneas dos olhos.
• Cor da pele: A cor da pele pode variar de pálido a azulado a vermelho cereja.
• Fuligem
  • A fuligem nas narinas ou garganta pode dar uma pista sobre o grau de inalação de fumaça.
  • As narinas e as fossas nasais podem estar inchadas.
• Uma dor de cabeça
  • Em todos os incêndios, as pessoas são expostas a várias quantidades de monóxido de carbono.
  • O paciente pode não ter problemas respiratórios, mas ainda pode ter inalado monóxido de carbono.
  • Dor de cabeça, náusea, confusão e vômito são sintomas de intoxicação por monóxido de carbono.
• Mudanças no estado mental
  • Asfixiantes químicos e baixos níveis de oxigênio podem levar a mudanças no estado mental.
  • Confusão, desmaios, convulsões e coma são complicações potenciais após a inalação de fumaça.

Quando consultar um médico para inalação de fumaça

Se a vítima da inalação de fumaça não tiver sinais ou sintomas, a observação domiciliar pode ser apropriada. Em caso de dúvida, ligue para o médico ou dirija-se ao departamento de emergência local para aconselhamento.

Procure atendimento médico se o paciente apresentar os seguintes sintomas com inalação de fumaça:

• Voz rouca
• Dificuldade ao respirar
• Magias de tosse prolongada
• Confusão mental

Decida se deve chamar uma ambulância para obter assistência.

• Alguém com inalação de fumaça pode piorar rapidamente.
• Se tal pessoa fosse transportada em veículo particular, ferimentos graves ou morte poderiam ocorrer no caminho que poderia ter sido evitado se essa pessoa fosse transportada por serviços médicos de emergência.

Exames e Testes para Diagnosticar Inalação de Fumaça

Diversos testes e procedimentos podem ser realizados. Quais testes são realizados depende da gravidade dos sinais e sintomas e fica a critério do médico.

• Raio-x do tórax
  • Se o paciente tiver queixas respiratórias, como tosse persistente e falta de ar, deve-se fazer uma radiografia de tórax.
  • A radiografia de tórax inicial pode ser normal, apesar de sinais e sintomas significativos.
  • Uma radiografia de tórax repetida pode ser necessária durante o período de observação para determinar se a lesão pulmonar tardia está ocorrendo.
• Oximetria de pulso
  • Uma sonda de luz é normalmente conectada ao dedo, dedo do pé ou lóbulo da orelha, para determinar a quantidade de oxigênio no sangue.
  • A oximetria de pulso pode ser imprecisa se o paciente tiver pressão arterial baixa, e sangue suficiente não estiver chegando a partes do corpo onde a sonda está conectada.
• Exames de sangue
  • Hemograma completo: Este teste é feito para determinar se há glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio, glóbulos brancos suficientes para combater a infecção e plaquetas suficientes para garantir a coagulação.
  • Químicos (também chamados de perfil metabólico básico): Este teste revela quaisquer alterações de pH no sangue que possam acontecer devido à interferência com a difusão, transporte ou uso de oxigênio. Os eletrólitos séricos (sódio, potássio e cloreto) também podem ser monitorados. Testes de função renal (renal) (creatinina e nitrogênio uréico) são também monitorados.
  • Gasometria arterial: Para pessoas com desconforto respiratório significativo, alterações agudas do estado mental ou choque, pode ser obtido um gás no sangue arterial. Este teste pode ajudar o médico a determinar o grau de escassez de oxigênio.
  • Níveis de carboxihemoglobina e metemoglobina: Estes níveis devem ser medidos em todas as vítimas de inalação de fumaça com desconforto respiratório, estado mental alterado, pressão arterial baixa, convulsões, desmaios e alterações do pH sangüíneo. Agora é feito rotineiramente em muitos hospitais sempre que o gás do sangue arterial é avaliado.

Primeiros Socorros para Inalação de Fumaça

Remova a pessoa com inalação de fumaça da cena para um local com ar limpo.

Certifique-se de que você não está se colocando em perigo antes de tentar puxar alguém de um ambiente cheio de fumaça. Se você estivesse correndo um sério risco em ajudar a pessoa, espere que profissionais treinados cheguem ao local.

Se necessário, a RCP deve ser iniciada por observadores treinados até que a ajuda médica de emergência chegue.

Qual é o tratamento para a inalação de fumaça?

Um número de tratamentos pode ser dado para a inalação de fumaça.

• Oxigênio
  • O oxigênio é a base do tratamento.
  • O oxigênio pode ser aplicado com um tubo nasal, máscara ou através de um tubo na garganta.
  • Se o paciente tiver sinais e sintomas de problemas nas vias aéreas superiores (rouquidão), eles provavelmente serão intubados. O médico coloca um tubo na garganta para evitar que as vias aéreas fechem devido ao inchaço.
  • Se o paciente tiver dificuldades respiratórias ou alterações do estado mental, elas também podem ser intubadas para permitir que a equipe ajude a respirar, a aspirar o muco e evitar que o paciente se asfixie com secreções.
• Broncoscopia
  • A broncoscopia é um procedimento realizado através de um pequeno escopo para examinar diretamente o grau de dano causado às vias aéreas e permitir a aspiração de secreções e detritos.
  • Geralmente, a broncoscopia é feita através de um tubo endotraqueal após o paciente receber sedação adequada e analgésicos.
  • A broncoscopia pode ser necessária se o paciente tiver uma insuficiência respiratória aumentada, não demonstrar melhora clínica ou se um segmento do pulmão permanecer colapsado.
• Oxigenação Hiperbárica (OHB)
  • Se o paciente tiver envenenamento por monóxido de carbono, a oxigenação hiperbárica pode ser considerada.
  • A oxigenação hiperbárica é um tratamento no qual o paciente recebe oxigênio em uma câmara de compressão.
  • Alguns estudos demonstraram que a oxigenação hiperbárica causa uma redução nos sintomas do sistema nervoso, e se o paciente tem envenenamento por monóxido de carbono, pode tornar a recuperação mais rápida.
  • As indicações e disponibilidade deste tratamento variam dependendo da instituição e da região em que o paciente está internado.

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O que é o acompanhamento da inalação de fumaça?

Depois que o paciente deixa o hospital, os cuidados de acompanhamento são normalmente organizados. O paciente deve retornar imediatamente ao departamento de emergência se sentir que sua condição está piorando após a alta do hospital.

• Medicamentos podem ser prescritos, como vários inaladores e analgésicos.
• O paciente pode notar falta de ar com o mínimo de esforço.
• Pode levar algum tempo para os pulmões se curarem completamente, e algumas pessoas podem ter cicatrizes e falta de ar pelo resto de suas vidas. Evite fatores desencadeantes, como fumaça de cigarro.
• A rouquidão persistente da voz pode ocorrer em pessoas que sofreram queimaduras ou lesões por inalação de fumaça ou ambos. A atenção precoce a esses problemas, muitos dos quais são tratáveis ​​cirurgicamente ou comportamentalmente ou ambos, poderia levar a uma voz melhorada.

Como você evita a inalação de fumaça?

A prevenção é fundamental quando se discute a inalação de fumaça. Várias estratégias de prevenção podem ser empregadas para evitar a exposição ao fumo.

• Os detectores de fumaça devem ser colocados em todos os cômodos dos edifícios ocupados. Isso deve garantir a detecção precoce de fumaça para permitir bastante tempo para a evacuação.
• Os detectores de monóxido de carbono devem ser colocados em locais de risco para a exposição ao monóxido de carbono (como fornos com defeito, aquecedores a gás, aquecedores a querosene, aquecedores e fogões a gás, geradores a gasolina ou a diesel e barcos com motor a gasolina).
• Rotas de fuga e planos de como escapar devem ser resolvidos antes do início de um incêndio e revisados ​​com frequência.
• Os números para a polícia, corpo de bombeiros e seu centro de controle de envenenamento local devem ser mantidos em local visível no caso de uma emergência. Encontre o seu centro de controle de veneno agora, verificando o site da Associação Americana de Centros de Controle de Envenenamento.