Abuso de substâncias: tipos de drogas, sintomas, tratamento e prevenção

Fatos sobre o abuso de substâncias

As pessoas abusam de substâncias como álcool, tabaco e outras drogas por razões variadas e complicadas, mas é claro que nossa sociedade paga um custo significativo. O pedágio por esse abuso pode ser visto em nossos hospitais e departamentos de emergência, tanto por danos diretos à saúde causados ​​por abuso de substâncias, quanto por sua ligação com traumas físicos. Cadeias e prisões registram diariamente a forte conexão entre crime e dependência e abuso de drogas. Embora o uso de algumas drogas, como a cocaína, tenha diminuído nos últimos anos, o uso de outras drogas, como a heroína, a metanfetamina cristal e os "medicamentos para clubes", aumentou.

• Encontrar um tratamento eficaz para a prevenção do abuso de substâncias e dependência de substâncias, agora ambas incluídas no diagnóstico de transtorno de uso de substâncias, tem sido difícil. Através da pesquisa, agora temos uma melhor compreensão desse comportamento. Estudos deixaram claro que a educação e a prevenção de drogas destinadas a crianças e adolescentes oferecem a melhor chance de conter o abuso de drogas em nível nacional.
• A Pesquisa Nacional sobre o Abuso de Drogas de 2014 estimou que mais de 16% dos entrevistados nos Estados Unidos usaram drogas ilícitas no ano passado. Outras estatísticas da pesquisa incluem que mais de 22% dos americanos com mais de 18 anos de idade se envolveram em consumo excessivo de álcool no último ano, e mais de 20% dos americanos fumaram cigarros no último mês. A mesma pesquisa revela que 21, 5 milhões de pessoas com mais de 12 anos de idade nos Estados Unidos tiveram algum tipo de transtorno por uso de substâncias no último ano.

Substâncias abusadas produzem alguma forma de intoxicação que altera o julgamento, a percepção, a atenção ou o controle físico.

Muitas substâncias podem provocar efeitos de abstinência causados ​​pela cessação ou redução da quantidade da substância utilizada. Sintomas de abstinência podem variar de ansiedade leve a convulsões e alucinações. Overdose de drogas também pode causar a morte.

Quase todas as drogas de abuso também podem produzir um fenômeno conhecido como tolerância, no qual é preciso usar uma quantidade maior da droga para produzir o mesmo nível de intoxicação. Drogas comumente abusadas incluem o seguinte:

• Inalantes: Este grupo de substâncias inclui solventes que emitem vapores, causando intoxicação quando inalados. Indivíduos que abusam de inalantes intencionalmente respiram os vapores, diretamente de um recipiente, de um saco em que tal substância está, ou de um pano embebido com a substância e depois colocado sobre a boca ou nariz. A intoxicação por inalantes acontece rapidamente e não dura muito tempo.
  • Abuso de inalantes também é chamado de "huffing". Aproximadamente 58% dos usuários de inalantes relatam primeiro usá-lo até o final do nono ano. Os adolescentes que começaram a usar inalantes antes dos 15 anos de idade foram até seis vezes mais propensos do que aqueles que começaram mais tarde a desenvolver dependência dessas substâncias.
  • Os sintomas de intoxicação por inalantes são muito semelhantes àqueles observados com intoxicação com álcool, incluindo tontura, falta de jeito, fala arrastada, euforia, cansaço, reflexos lentos, pensamento e movimento, tremores, visão borrada, estupor ou coma e / ou fraqueza. Também pode resultar em queimaduras químicas e de temperatura, bem como sintomas de abstinência, doenças mentais crônicas e até morte súbita.
  • Os danos a longo prazo associados ao uso de inalantes incluem danos cerebrais e nervosos, bem como insuficiência cardíaca, hepática ou renal.
• Tabaco: As pessoas citam muitas razões para usar o tabaco, incluindo prazer, melhor desempenho e vigilância, alívio da depressão, redução da fome e controle de peso.
  • A principal substância viciante nos cigarros é a nicotina. Mas a fumaça do cigarro contém milhares de outros produtos químicos que também prejudicam a saúde tanto para o fumante quanto para os que estão ao seu redor. Os riscos incluem doenças cardíacas, câncer de pulmão e enfisema, úlcera péptica e acidente vascular cerebral. Sintomas de abstinência do tabagismo incluem ansiedade, fome, distúrbios do sono e depressão.
  • O fumo é responsável por quase meio milhão de mortes a cada ano. O consumo de tabaco custa ao país cerca de US $ 100 bilhões por ano, principalmente em custos diretos e indiretos com a saúde.
• Álcool: Embora muitas pessoas tomem uma bebida como um "pick-up", o álcool realmente deprime o cérebro. O álcool diminui suas inibições, prejudica a fala e diminui o controle e a coordenação muscular, e o uso prolongado pode levar ao alcoolismo.
  • A abstinência do álcool pode causar ansiedade, batimentos cardíacos irregulares, tremores, convulsões e alucinações. Em sua forma mais grave, a abstinência combinada com a desnutrição pode levar a uma condição de risco de vida chamada delirium tremens (DTs). O abuso de álcool é a causa mais comum de insuficiência hepática nos Estados Unidos. O medicamento pode causar aumento do coração e câncer de esôfago, pâncreas e estômago.
  • Além de seus efeitos diretos sobre a saúde, os funcionários associam o abuso de álcool a quase metade de todos os acidentes fatais com veículos motorizados. Em 1992, o custo econômico total do abuso de álcool foi estimado em US $ 150 bilhões.

O que são drogas comumente abusadas?

• Maconha (também conhecida como erva, maconha, erva): A maconha, que vem da planta Cannabis sativa , é a droga ilegal mais usada nos Estados Unidos. O ingrediente ativo da planta, o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), está associado à intoxicação. Resina de maconha, chamada haxixe, contém uma concentração ainda maior de THC.
  • A droga é geralmente fumada, mas também pode ser comida. Sua fumaça irrita mais os pulmões e contém mais substâncias químicas causadoras de câncer do que a fumaça do tabaco. Efeitos comuns do uso de maconha incluem prazer, relaxamento e coordenação e memória prejudicadas.
  • Freqüentemente o primeiro uso de drogas ilegais, a maconha está associada ao aumento do risco de uso de drogas mais poderosas e perigosas como a cocaína e a heroína. O risco de progredir para o consumo de cocaína é 104 vezes maior se você fumou maconha pelo menos uma vez do que se nunca fumou maconha.
  • Formas sintéticas (feitas pelo homem) de maconha (geralmente chamadas de K2, Spice, Mamba Negra, Blaze e Red X) podem ser fumadas ou inaladas. É um risco crescente para a saúde, na medida em que pode produzir o mesmo prejuízo no julgamento, vício e incapacidade de funcionar como maconha e passar despercebido pelos testes convencionais de drogas. Algumas preparações de maconha sintética são muito mais potentes do que a maconha tradicional, levando a uma maior ocorrência de delirar, ter convulsões ou um derrame.
• Cocaína (também conhecida como crack, coque, neve, sopro, rocha): em 2010, estima-se que 1, 5 milhão de pessoas com mais de 12 anos abusaram da cocaína nos Estados Unidos.
  • Derivada da planta de coca da América do Sul, a cocaína pode ser fumada, injetada, inalada ou engolida. A intensidade e duração dos efeitos da droga dependem de como você a toma. Os efeitos desejados incluem prazer e maior atenção.
  • Os efeitos a curto prazo também incluem paranóia, constrição de vasos sanguíneos que levam a danos no coração ou acidente vascular cerebral, batimentos cardíacos irregulares e morte. Depressão severa e energia reduzida freqüentemente acompanham a abstinência. Tanto o uso de cocaína a curto como a longo prazo têm sido associados a danos no coração, no cérebro, nos pulmões e nos rins.
• Heroína (também conhecida como dope, smack, horse): Uma Pesquisa Nacional sobre Abuso de Drogas de 2010 indicou que a idade média quando os americanos usam este medicamento pela primeira vez é de cerca de 21 anos de idade, incluindo 140.000 que relataram usá-lo pela primeira vez. no ano anterior ao momento em que a pesquisa foi realizada.
  • Os efeitos da intoxicação por heroína incluem sonolência, prazer e respiração lenta. A retirada pode ser intensa e pode incluir vômitos, cólicas abdominais, diarréia, confusão, dores e sudorese.
  • Overdose pode resultar em diminuição da respiração até o ponto de parar de respirar e morte. Como a heroína geralmente é injetada, geralmente com agulhas sujas, o uso da droga pode desencadear outras complicações de saúde, incluindo a destruição das válvulas cardíacas, do tétano e do botulismo, além de infecções como HIV / AIDS ou hepatite.
• Metanfetaminas (também conhecidas como metanfetamina, gelo, velocidade, cristal): O uso desta droga também aumentou, especialmente no Ocidente. A metanfetamina é um poderoso estimulante que aumenta o estado de alerta, diminui o apetite e dá uma sensação de prazer.
  • A droga pode ser injetada, inalada, fumada ou comida. Compartilha muitos dos mesmos efeitos tóxicos que a cocaína - ataques cardíacos, pressão sanguínea perigosamente alta e derrame cerebral.
  • A abstinência geralmente causa depressão, cólicas abdominais e aumento do apetite. Outros efeitos a longo prazo incluem paranóia, alucinações, perda de peso, destruição de dentes e danos ao coração.
• Esteróides anabolizantes:
  • Este grupo de drogas inclui a testosterona, que é o hormônio masculino natural. Também inclui várias outras formas sintéticas de testosterona. Esteróides são frequentemente utilizados por fisiculturistas ou outros atletas para aumentar a massa muscular ou melhorar o desempenho.
  • Esses tipos de substâncias parecem estar associados a uma série de efeitos na saúde mental, como dependência da substância, problemas de humor e desenvolvimento de outros tipos de abuso de drogas.
• Drogas do clube: a cena do clube e as festas rave popularizaram uma variedade de outras drogas. Muitos jovens acreditam que essas drogas são inofensivas ou até saudáveis. Os seguintes são os medicamentos mais populares do clube:
  • Ecstasy (também chamado de MDMA, E, X, pílulas E, Adam, STP): Este é um estimulante e alucinógeno usado para melhorar o humor e manter a energia, muitas vezes para festas de dança a noite toda. Mesmo o uso antigo pode causar febres altas a ponto de induzir uma convulsão. O uso a longo prazo pode causar danos à capacidade do cérebro de regular o sono, a dor, a memória e as emoções.
  • GHB (também chamado Liquid XTC, G, nitro azul): Uma vez vendido em lojas de produtos naturais, os efeitos do GHB estão relacionados à dose. Os efeitos variam de relaxamento leve a coma ou morte. O GHB é frequentemente usado como droga para estupro porque é insípido, incolor e age como um poderoso sedativo.
  • Rohypnol (também chamado de roofies, roche): Este é outro sedativo que tem sido usado como droga de estupro. Os efeitos incluem baixa pressão arterial, tontura, cólicas abdominais, confusão e memória prejudicada.
  • Cetamina (também chamada Special K, K): Este é um anestésico que pode ser tomado por via oral ou injetado. Cetamina (Ketalar) pode prejudicar a memória e a atenção. Doses mais altas podem causar amnésia, paranóia e alucinações, depressão e dificuldade para respirar.
  • LSD (também chamado de ácido, microdot) e cogumelos (também chamados de cogumelos, cogumelos mágicos, peiote, botões): Popular na década de 1960, o LSD foi revivido na cena do clube. O LSD e os cogumelos alucinógenos podem causar alucinações, dormência, náusea e aumento da frequência cardíaca. Os efeitos a longo prazo incluem "flashbacks" indesejados e psicose (alucinações, delírios, paranoia e perturbações do humor).
  • PCP (também conhecido como pó de anjo, porco, amor, barco de amor): PCP é um poderoso anestésico usado em medicina veterinária. Seus efeitos são semelhantes aos da cetamina, mas muitas vezes mais fortes. Os efeitos anestésicos são tão fortes que você pode quebrar seu braço, mas não sentir qualquer dor quando estiver sob seus efeitos. Normalmente, os cigarros de tabaco ou maconha são mergulhados em PCP e depois fumados.

Quais são as causas e fatores de risco do abuso de substâncias?

O uso e abuso de substâncias como cigarros, álcool e drogas ilegais podem começar na infância ou na adolescência. Certos fatores de risco podem aumentar a probabilidade de alguém abusar de substâncias.

• Fatores de história familiar que influenciam o desenvolvimento inicial de uma criança têm se mostrado relacionados a um aumento do risco de abuso de drogas, como
  • ambiente doméstico caótico,
  • parentalidade ineficaz,
  • falta de apoio e apego dos pais,
  • uso ou dependência de drogas pelos pais.
• Outros fatores de risco para o abuso de substâncias estão relacionados com a pessoa que sofre de abuso de substâncias, como
  • sexo masculino,
  • transtorno do déficit de atenção e hiperatividade na infância (TDAH),
  • história de ansiedade ou outros transtornos de humor,
  • transtorno de conduta ou transtorno de personalidade anti-social.
• Fatores relacionados à socialização de uma criança fora da família também podem aumentar o risco de abuso de drogas,
  • comportamento inadequadamente agressivo ou tímido na sala de aula,
  • pobres habilidades de enfrentamento social,
  • baixo desempenho escolar,
  • associação com um grupo de pares desviantes ou isolar-se dos pares por completo,
  • percepção de aprovação do comportamento de uso de drogas.

Quais são os sintomas e sinais de abuso de substâncias?

Amigos e familiares podem estar entre os primeiros a reconhecer os sinais de abuso de substâncias. O reconhecimento precoce aumenta as chances de sucesso no tratamento. Os sinais a serem observados incluem o seguinte:

• Desistir de atividades passadas, como esportes, lição de casa ou sair com novos amigos
• Classes em declínio
• Agressividade e irritabilidade
• Uma mudança significativa no humor ou comportamento
• Esquecimento
• Desaparecendo dinheiro ou objetos de valor
• Sentindo-se deprimido, sem esperança, deprimido ou mesmo suicida
• Soando egoísta e não se importando com os outros
• Uso de desinfetantes e incensos
• Parafernália, como saquinhos, pequenas caixas, cachimbos e papel de enrolar
• Problemas físicos com causa pouco clara (por exemplo, olhos vermelhos e fala arrastada)
• Ficando bêbado ou drogado com drogas regularmente
• Mentir, particularmente sobre quanto álcool ou outras drogas ele ou ela está usando
• Evitar amigos ou familiares para ficar bêbado ou alto
• Planejamento de beber antecipadamente, esconder álcool e beber ou usar outras drogas sozinho
• Ter que beber mais para obter o mesmo alto
• Acreditando que, para se divertir, você precisa beber ou usar outras drogas
• Ressacas freqüentes
• Pressionando os outros a beber ou usar outras drogas
• Correr riscos, incluindo riscos sexuais
• Tendo "apagões", esquecendo o que ele ou ela fez na noite anterior
• Constantemente falando sobre beber ou usar outras drogas
• Ficando em apuros com a lei
• Beber e dirigir
• Suspensão ou outros problemas na escola ou no local de trabalho para um incidente relacionado a álcool ou drogas

Qual é o tratamento para o abuso de substâncias?

A maioria dos usuários de drogas acredita que pode parar de usar drogas por conta própria, mas a maioria que tenta não consegue. Antes que o tratamento para o comportamento aditivo possa ser abordado diretamente, o sofredor de abuso de substâncias pode precisar de ajuda para diminuir a abstinência física do álcool ou de outras drogas que estiver usando. Essa fase inicial do tratamento é chamada de desintoxicação ou "desintoxicação". Muitas vezes requer internação hospitalar.

Pesquisas mostram que o uso prolongado de drogas altera a função cerebral e fortalece as compulsões ao uso de drogas. Esse desejo continua mesmo depois que o uso de drogas é interrompido.

Devido a esses desejos contínuos, o componente mais importante do tratamento, também chamado de recuperação, é prevenir a recaída. Tratar o abuso de substâncias geralmente requer tratamento em um programa de reabilitação (reabilitação) e depende tanto da pessoa quanto da substância que está sendo usada. No tratamento comportamental, um conselheiro (como um assistente social, um psicólogo, um psiquiatra, uma enfermeira psiquiátrica ou um profissional de enfermagem) fornece estratégias para lidar com os desejos por drogas e as formas de evitar a recaída. O tratamento geralmente inclui terapia individual e em grupo.

Uma vez que eles tenham realizado uma avaliação completa da condição de alguém, um médico ou enfermeiro pode prescrever medicamentos, como adesivos de nicotina e metadona, para controlar os sintomas de abstinência e os desejos por drogas. O teste aleatório de drogas é muitas vezes parte integrante de encorajar a pessoa com problemas de abuso de substâncias a abster-se de mais uso de drogas. As linhas diretas de abuso de drogas podem ser um recurso inestimável para as pessoas iniciarem o tratamento e prevenir recaídas.

Muitas vezes, um usuário de drogas tem um distúrbio comportamental subjacente ou outra doença mental, que aumenta o risco de abuso de substâncias. Quando um indivíduo sofre de um transtorno por uso de substâncias, além de outro transtorno mental, ele é referido como tendo um diagnóstico duplo. Esses distúrbios devem ser tratados clinicamente e através de aconselhamento, juntamente com o tratamento do abuso de drogas.

Quando procurar assistência médica

Se você reconhecer que alguém tem um problema de abuso de substâncias e deseja parar, um médico pode encaminhá-lo para os recursos da comunidade, onde ele pode receber diagnóstico formal e tratamento de um problema de abuso de substâncias. Um médico também pode prescrever medicamentos para controlar os desejos e a abstinência ou ajudar a administrar as complicações médicas resultantes do abuso de substâncias. Deixe um médico saber quais drogas estão sendo usadas e como elas são tomadas. Qualquer um dos seguintes sintomas garante uma ligação para o médico:

• Tremores leves ou uma crise de abstinência de álcool não acompanhada de alucinações ou confusão
• Icterícia (pele e olhos amarelos)
• Aumento da circunferência abdominal
• Inchaço nas pernas
• Uma tosse, congestão ou sniffles que não desaparecem
• Sentimentos contínuos de tristeza ou depressão
• Dor em um sítio de injeção
• Febre

Se ocorrer algum dos seguintes casos, ligue para o 911 ou dirija-se ao departamento de emergência do hospital imediatamente:

• Pensamentos de prejudicar a si mesmo ou aos outros
• Dor no peito, taquicardia, dificuldade em respirar ou tontura
• Dor abdominal severa
• Confusão ou alucinações em curso
• Tremores graves ou convulsões recorrentes
• Dificuldade em falar, dormência, fraqueza, dor de cabeça severa, alterações visuais ou problemas para manter o equilíbrio
• Dor intensa no local da injeção (pode estar acompanhada de vermelhidão, inchaço, corrimento e febre)
• Urina escura, cor de cola
• Qualquer suspeita de ser sexualmente atacado enquanto estiver sob a influência

Rastreio e Avaliação do Abuso de Substâncias

Embora não exista um teste que estabeleça com certeza o diagnóstico de um transtorno por uso de substâncias, existem ferramentas de rastreamento, incluindo testes on-line, que podem ajudar a identificar pessoas que correm risco de ter um problema de uso de substâncias. Portanto, os profissionais de saúde avaliam esse grupo de doenças reunindo informações completas sobre saúde mental, médica e familiar. O praticante também provavelmente pedirá que o médico de cuidados primários do indivíduo realize um exame físico, incluindo testes de laboratório para avaliar a saúde da pessoa e para investigar se o indivíduo tem ou não uma condição médica que possa produzir os mesmos sintomas de saúde mental. problema.

Explorar a presença de sintomas de saúde mental inclui determinar se a pessoa tem um transtorno por uso de substâncias, um transtorno de humor como depressão e / ou mania ou ansiedade, ou se ele sofre de alucinações ou delírios associados à esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou outros transtornos psicóticos. A possível presença de uma personalidade ou distúrbios comportamentais, como o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), também costuma ser explorada. Os praticantes podem usar um teste ou auto-teste como uma ferramenta de triagem para transtornos por uso de substâncias.

Como você pode evitar o abuso de substâncias?

O abuso de substâncias pode começar na infância ou adolescência. Os esforços de prevenção de abuso nas escolas e nos ambientes comunitários agora se concentram em grupos de idade escolar. Os programas procuram aumentar a comunicação entre pais e filhos, ensinar habilidades de resistência e fornecer informações a fim de corrigir as percepções equivocadas das crianças sobre cigarros, álcool e drogas e as conseqüências de seu uso. Mais importante ainda, as autoridades procuram desenvolver, através da educação e da mídia, um ambiente de desaprovação social do uso de drogas por parte de crianças e famílias.

Qual é o prognóstico do abuso de substâncias?

Indivíduos que sofrem de abuso de substância tendem a ter mais sucesso na recuperação quando estão altamente motivados para estar em tratamento, estão ativamente engajados em sua própria recuperação e recebem serviços de tratamento intensivo. O prognóstico para a recuperação do abuso de substâncias é melhorado por ser capaz de acessar facilmente os suportes sociais baseados na comunidade.

Custos para a sociedade

A partir de 2006, as autoridades estimaram que o abuso de álcool e drogas nos EUA custou mais de US $ 246 bilhões. Alguns fatos importantes sobre o impacto negativo do uso de drogas e álcool nos Estados Unidos são os seguintes:

• Crime: Mais da metade do custo econômico do álcool e outras drogas é devido ao crime. Um abusador de substâncias tem 18 vezes mais probabilidade de estar envolvido em atividades ilegais do que alguém que não abuse do álcool ou de outras drogas. Muitos crimes violentos têm sido associados aos efeitos alteradores da mente das drogas. Os abusadores de substâncias freqüentemente cometem roubos para apoiar seus hábitos de uso de drogas. Drogas e álcool têm sido associados à violência doméstica e à agressão sexual. Em faculdades, 75% dos estupros por data são relacionados ao álcool. Entre os criminosos sexuais presos, 43% disseram que estavam sob a influência de drogas ou álcool no momento do crime.
• Doença: substâncias mais abusadas têm efeitos nocivos para a saúde. Para algumas substâncias, como o tabaco, os efeitos são causados ​​pelo uso a longo prazo. Para outras drogas, um único uso pode causar morte, incapacidade ou doença significativa.
• Comportamento: Além de seus efeitos diretos sobre a saúde, os medicamentos produzem outros efeitos indiretos. Muitos medicamentos diminuem as inibições e aumentam a probabilidade de que uma pessoa participe de comportamentos de risco. Estudos mostram que o uso de álcool e drogas entre adolescentes aumenta as chances de gravidez na adolescência e contrair HIV / AIDS ou outras doenças sexualmente transmissíveis. Qualquer droga injetável está associada à contração de HIV / AIDS e hepatite B e C.
• Trauma: até 75% das pessoas feridas tratadas nos serviços de emergência testam positivo para drogas ilícitas ou com receita médica. O álcool está fortemente associado a lesões intencionais e não intencionais. O uso de drogas também coloca as pessoas em risco de violência. Quase metade das vítimas de assalto são usuários de cocaína.