Tinha versicolor vs vitiligo: sintomas de condição da pele e tratamento

Qual é a diferença entre Tinea Versicolor e Vitiligo?

• Essas duas são doenças muito diferentes; O vitiligo é uma doença de pele auto-imune que destrói as células produtoras de pigmento da pele (melanócitos), enquanto a tinea versicolor resulta da infecção superficial por uma levedura, Malassezia furfur .
• Essas duas doenças produzem alterações na pele; O vitiligo e seus subtipos geralmente aparecem primeiro como uma mancha branca na pele normalmente pigmentada - pode começar com o clareamento do pigmento da pele e progredir para uma perda de cor, incluindo o branqueamento ou acinzamento dos cabelos na área afetada. Tinha versicolor produz variações de cor na pele; manchas escuras ou vermelhas na pele clara ou manchas de leveza na pele escura - “versicolor” significa variações de cor.
• Ambas estas doenças podem ocorrer em muitas partes do corpo, incluindo o rosto.
• Nenhuma dessas duas doenças é considerada contagiosa; o fermento que causa tinea versicolor geralmente surge da flora corporal do próprio paciente.
• Tinha versicolor pode produzir comichão e uma erupção vermelha. Está predisposto a desenvolver-se em áreas de traumatismo cutâneo prévio, em contraste com o vitiligo.
• O tratamento para vitiligo e tenia versicolor são muito diferentes; O vitiligo é frequentemente tratado com esteróides tópicos, psoralenos, unguento protópico e / ou certos comprimentos de onda de luz ultravioleta e, muitas vezes, cobertura estética. Em contraste, a tinea versicolor é tratada com antifúngicos (por exemplo, miconazol, terbinafina, fluconazol e xampu para caspa sem receita, como Selsun Blue ou Head and Shoulders).
• Vitiligo não tem cura. A tinha versicolor pode ocasionalmente parecer curada, mas, como a levedura está continuamente no corpo da pessoa, não é incomum obter recidivas, mesmo após longos períodos de recaída sintomática.
• O prognóstico dessas doenças é bom; enquanto eles podem causar alterações na pele, a maioria dos indivíduos com problemas tem uma expectativa de vida normal.

O que é Tinea Versicolor?

Tinha versicolor é uma infecção superficial resultante de uma levedura normal do corpo. Normalmente afeta as costas, ombros e parte superior do tórax, embora possa envolver o pescoço, parte superior dos braços e, raramente, o rosto. Produz uma substância que leva ao branqueamento da pele e manchas pálidas que duram semanas, mesmo após um tratamento eficaz.

O que é vitiligo?

O vitiligo é uma doença de pele auto-imune na qual há uma destruição progressiva das células produtoras de pigmento da pele (melanócitos), resultando em áreas de pele branca normal, desprovidas de pigmento de melanina. Não é incomum que os pêlos que crescem em áreas de vitiligo percam sua cor normal.

Quais são os sintomas de tinea Versicolor vs Vitiligo?

Sintomas Versicolor Tinea

Manchas descoloridas da pele são a marca registrada da tinea versicolor. Versicolor significa variações de cor e, caracteristicamente, aparecerá escuro ou vermelho na pele clara e claro na pele escura. No mesmo paciente, a aparência pode variar ao longo do ano, dependendo se a pele está pálida no inverno ou bronzeada no verão. No mesmo paciente, a aparência pode variar com a localização do corpo, sendo rosa / marrom no meio das costas e pálida no pescoço bronzeado.

A erupção é geralmente confinada a ombros, meio das costas e peito, mas ocasionalmente se estenderá mais para baixo nos braços. Envolvimento facial é visto apenas ocasionalmente, geralmente em afro-americanos e outros pacientes de pele mais escura.

Outros achados cutâneos, como prurido grave, aumento de nódulos, ulceração da pele, queda de cabelo e aumento dos nódulos linfáticos, não são sintomas de tinea versicolor e devem levar à busca de outro diagnóstico.

Sintomas de vitiligo

O vitiligo clássico pode começar a qualquer momento após o nascimento e muitas vezes aparece como uma mancha branca sem outros sintomas em um fundo de pele normalmente pigmentada. A única mudança detectável nas áreas afetadas é a perda de cor, que pode começar com o clareamento, mas vai progredir para completar a perda de cor. Se o vitiligo envolver áreas de cabelo, não é incomum observar o desenvolvimento de pêlos cinzentos e sem pigmentos que crescem dos folículos envolvidos. Pode haver um ou mais desses adesivos que podem aumentar gradualmente e raramente progredir para envolver toda a superfície da pele.

Existem subtipos clínicos de vitiligo que se estendem linearmente por um membro inteiro (vitiligo segmentar). Vitiligo geralmente envolve a genitália e está predisposto a aparecer em áreas de traumatismo cutâneo anterior. Obviamente, a pele completamente despigmentada pode ser muito mais importante do ponto de vista cosmético naqueles com pigmentação racialmente mais escura. A pele afetada pelo vitiligo é particularmente suscetível a queimaduras solares e danos crônicos ao sol.

O que causa Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor Causas

Malassezia furfur , uma levedura humana comum transportada pela maioria das pessoas, pode começar a agir mais como tinea corporis (micose). Embora a maioria das pessoas nunca seja incomodada por essa levedura, também é sentida como responsável pela caspa (seborreia), o que explica por que alguns dos tratamentos usados ​​para a caspa também ajudam a tinea versicolor.

Vitiligo Causas

Há fatores ambientais pouco compreendidos que parecem interagir com genes que predispõem ao vitiligo. Existem inúmeras teorias sobre a origem do vitiligo. Uma condição indistinguível do vitiligo pode ser induzida em alguns indivíduos após a exposição tópica a certos produtos químicos semelhantes ao fenol.

Qual é o tratamento para Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tratamento Versicolor Tinea

O econazol econômico (Spectazol), ciclopirox (Ciclodan), cetoconazol (Xolegel, Nizoral), clotrimazol (Lotrimin) e miconazol (Monistat) são todos efetivos no tratamento de tinea versicolor quando aplicados até que não haja mais prurido, descamação ou vermelhidão. A terbinafina tópica (Lamisil) pode ser eficaz, mas pode não funcionar tão bem para problemas relacionados a leveduras quanto para outras infecções fúngicas. Os produtos que combinam um antifúngico com um agente esfoliante (Kerasal) ou com um pó absorvente (Zeasorb) seriam mais difíceis de usar em uma grande área das costas e ombros do que um creme ou spray.

Áreas menores de tinea versicolor podem ser tratadas com medicações tópicas, mas o envolvimento extenso e as recorrências são melhor tratadas com medicamentos orais. O curso de tratamento depende da medicação escolhida, mas os métodos de dose curta e pulso são eficazes no controle da levedura. A descoloração demorará muito mais para ser resolvida e não há motivo para estender o tratamento até a eliminação. Agentes orais eficazes incluem cetoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporonox) e fluconazol (Diflucan). A griseofulvina (gris-peg) não é eficaz para levedura e não deve ser usada.

A lavagem do corpo com xampus caspa contendo sulfeto de selênio (Selsun Blue), piritiona zinco (Head & Shoulders, Soothe) e cetoconazol (Nizoral) pode ajudar a tinea versicolor a clarear mais rapidamente e ficar longe por mais tempo. No passado, alguns recomendaram a aplicação de xampus para uso noturno. Estes podem ser eficazes, mas muitas vezes são muito irritantes para a pele. Os sabões contendo piritionato de zinco (ZNP) também podem ser um tratamento eficaz.

Embora os medicamentos tópicos e orais descritos acima sejam provavelmente seguros durante a gravidez, muitos preferem tentar um desses tratamentos de lavagem corporal primeiro. As mulheres grávidas devem conversar com seu médico sobre as opções de tratamento.

Tratamento de Vitiligo

O tratamento do vitiligo depende da sua extensão de envolvimento. É improvável que, se mais de 5% a 10% da pele estiver envolvida, a terapia tópica seja viável.

Terapia médica tópica geralmente envolve a aplicação de medicamentos que inibem a inflamação. Mais comumente, os esteróides tópicos potentes têm sido muito úteis em certos casos de vitiligo limitado. Deve-se tomar cuidado para limitar o uso de tais medicamentos por um período específico devido aos efeitos colaterais decorrentes do uso excessivo.

Outra abordagem popular é a aplicação do inibidor tópico de calcineurina, o tacrolimus (Protopic pomada), por exemplo. Estes tipos de medicamentos podem ter um efeito benéfico e podem ser um pouco mais seguros para uso por longos períodos de tempo. O uso de certos tipos de laser, o excimer laser monocromático, por exemplo, que emite luz na faixa de UVB (308 nm) pode ser efetivo.

Em pacientes com doença mais extensa, a exposição a certos comprimentos de onda da luz ultravioleta pode ser eficaz (geralmente fontes de luz UVB com saídas na faixa de 290 nm-320 nm). A exposição a comprimentos de onda mais longos de luz na faixa de UVA (320 nm-400 nm) mais a ingestão de certos medicamentos chamados psoralenos têm induzido a produção de pigmento em certos pacientes. Muitas exposições ao longo de um período considerável de tempo são frequentemente necessárias para obter os melhores resultados. Nenhum desses tratamentos pode curar o problema básico, que pode envolver outras áreas da pele enquanto as áreas tratadas estão melhorando.

Outras opções incluem camuflagens cosméticas (Covermark ou Dermablend), manchas de pele (produto químico artificial de bronzeamento) e tatuagens. Em indivíduos de pele clara, evitar o bronzeamento da pele normalmente pigmentada diminuiria o contraste com a pele do vitiligo.

Se um paciente tiver a infelicidade de se tornar quase totalmente despigmentado, pode ser cosmeticamente prudente considerar um medicamento, o éter monobenzílico de hidroquinona, que provavelmente destruirá os poucos melanócitos remanescentes que produzem pele branca monocromática.

Não existem tratamentos universalmente eficazes que funcionem em todos os pacientes. Ao selecionar um plano de tratamento, é importante considerar que a maioria dos pacientes com vitiligo vive uma vida saudável normal.

Qual é o prognóstico para Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Prescrição Versicolor Tinea

O prognóstico para tinea versicolor é bom em geral. A maioria dos pacientes acabará "superando" o tinea versicolor, mas isso pode levar décadas. Embora a recuperação de áreas pálidas seja retardada, mesmo após o tratamento sistêmico, eventualmente elas serão repigmentadas.

Prognóstico Vitiligo

Geralmente, o vitiligo limitado envolvendo a face e o tronco em crianças de início recente é mais responsivo. A doença extensa em adultos e a doença que afeta as mãos e os pés é resistente à terapia.