Vitiligo tratamento, causas, sintomas e fotos

Definição e Visão Geral do Vitiligo

O vitiligo é uma doença de pele auto-imune na qual há uma destruição progressiva das células produtoras de pigmento da pele (melanócitos), resultando em áreas de pele branca normal, desprovidas de pigmento de melanina. Não é incomum que os pêlos que crescem em áreas de vitiligo percam sua cor normal.

O que causa o vitiligo?

Há fatores ambientais pouco compreendidos que parecem interagir com genes que predispõem ao vitiligo. Existem inúmeras teorias sobre a origem do vitiligo. Uma condição indistinguível do vitiligo pode ser induzida em alguns indivíduos após a exposição tópica a certos produtos químicos semelhantes ao fenol. Vitiligo não é contagioso.

Quais são os fatores de risco do Vitiligo?

Embora a maioria dos casos de vitiligo pareça ocorrer esporadicamente, até 20% dos indivíduos afetados parecem ter histórico familiar dessa doença. Trabalhar em um ambiente industrial onde há exposição significativa a substâncias químicas fenólicas pode colocar os indivíduos em risco.

Quais são os sinais e sintomas do vitiligo?

Vitiligo clássico pode começar a qualquer momento após o nascimento e, muitas vezes aparece como uma mancha branca, sem outros sintomas em um fundo de pele normalmente pigmentada. A única mudança detectável nas áreas afetadas é a perda de cor, que pode começar com o clareamento, mas vai progredir para completar a perda de cor. Se o vitiligo envolver áreas de cabelo, não é incomum observar o desenvolvimento de pêlos cinzentos e sem pigmentos que crescem dos folículos envolvidos. Pode haver um ou mais desses adesivos que podem aumentar gradualmente e raramente progredir para envolver toda a superfície da pele.

Existem subtipos clínicos de vitiligo que se estendem linearmente por um membro inteiro (vitiligo segmentar). Vitiligo geralmente envolve a genitália e está predisposto a aparecer em áreas de traumatismo cutâneo anterior. Obviamente, a pele completamente despigmentada pode ser muito mais importante do ponto de vista cosmético naqueles com pigmentação racialmente mais escura. A pele afetada pelo vitiligo é particularmente suscetível a queimaduras solares e danos crônicos ao sol.

O que os especialistas tratam o vitiligo?

Dermatologistas especializados no tratamento de problemas de pigmentação.

Como os médicos diagnosticam o vitiligo?

Geralmente, o diagnóstico pode ser feito com precisão durante um exame físico sem o benefício de qualquer outro suporte laboratorial.

• É importante distinguir o vitiligo de uma variedade de outras condições de pele nas quais a perda de pigmento (leucoderma) pode ser uma parte.
• Algumas dessas condições estão presentes no nascimento e podem ter uma causa genética bem estabelecida, como o albinismo.
• Outros podem ter facilmente tratado etiologia infecciosa, como a infecção do fungo tinea versicolor.
• Ocasionalmente, a fim de distinguir esses distúrbios, pode ser necessário realizar uma biópsia da pele.

Quando alguém deve procurar assistência médica para o Vitiligo?

• Se uma área de perda de pigmento se tornar aparente, pareceria prudente para qualquer paciente ter o diagnóstico de vitiligo confirmado por um médico.
• Em uma minoria de pacientes, o vitiligo está associado a uma variedade de doenças sistêmicas, muitas das quais têm origem auto-imune. Uma história completa, exame físico e, possivelmente, testes laboratoriais são necessários para descartar a presença dessas condições complicadoras.
• Deve-se lembrar que o tratamento de tais condições associadas é improvável que tenha qualquer efeito sobre o curso do vitiligo.
• Quando o vitiligo se desenvolve em certos indivíduos, pode haver um efeito gravemente deletério em sua sensação de bem-estar.
• É vital que sejam feitos esforços para tratar a condição em si, bem como os fatores psicológicos associados que podem ocorrer em pacientes gravemente afetados.

Qual é o tratamento para o Vitiligo?

O tratamento do vitiligo depende da sua extensão de envolvimento. É improvável que, se mais de 5% a 10% da pele estiver envolvida, a terapia tópica seja viável.

Quais medicamentos tratam o vitiligo?

Terapia médica tópica geralmente envolve a aplicação de medicamentos que inibem a inflamação. Mais comumente, os esteróides tópicos potentes têm sido muito úteis em certos casos de vitiligo limitado. Deve-se tomar cuidado para limitar o uso de tais medicamentos por um período específico devido aos efeitos colaterais decorrentes do uso excessivo. Outra abordagem popular é a aplicação do inibidor tópico de calcineurina, o tacrolimus (Protopic pomada), por exemplo. Estes tipos de medicamentos podem ter um efeito benéfico e podem ser um pouco mais seguros para uso por longos períodos de tempo. O uso de certos tipos de laser, o excimer laser monocromático, por exemplo, que emite luz na faixa de UVB (308 nm) pode ser efetivo.

Em pacientes com doença mais extensa, a exposição a certos comprimentos de onda da luz ultravioleta pode ser eficaz (geralmente fontes de luz UVB com saídas na faixa de 290 nm-320 nm). A exposição a comprimentos de onda mais longos de luz na faixa de UVA (320 nm-400 nm) mais a ingestão de certos medicamentos chamados psoralenos têm induzido a produção de pigmento em certos pacientes. Muitas exposições ao longo de um período considerável de tempo são frequentemente necessárias para obter os melhores resultados. Nenhum desses tratamentos pode curar o problema básico, que pode envolver outras áreas da pele enquanto as áreas tratadas estão melhorando.

Outras opções incluem camuflagens cosméticas (Covermark ou Dermablend), manchas de pele (produto químico artificial de bronzeamento) e tatuagens. Em indivíduos de pele clara, evitar o bronzeamento da pele normalmente pigmentada diminuiria o contraste com a pele do vitiligo.

Se um paciente tiver a infelicidade de se tornar quase totalmente despigmentado, pode ser cosmeticamente prudente considerar um medicamento, o éter monobenzílico de hidroquinona, que provavelmente destruirá os poucos melanócitos remanescentes que produzem pele branca monocromática.

Não existem tratamentos universalmente eficazes que funcionem em todos os pacientes. Ao selecionar um plano de tratamento, é importante considerar que a maioria dos pacientes com vitiligo vive uma vida saudável normal.

Quais são as opções de cirurgia de vitiligo?

Há uma variedade de opções cirúrgicas para tratar o vitiligo.

• Eles basicamente envolvem transplante de melanócitos normais do paciente em áreas de vitiligo. Isto pode ser conseguido tomando pequenos enxertos de "pinça" ou enxertos de espessura parcial da pele normal e colocando-os em locais receptores apropriadamente preparados. Se tudo correr bem, os melanócitos crescem gradualmente para fora dos enxertos e repovoam a pele envolvente envolvente.
• Em certas instituições de pesquisa, os melanócitos da pele normal podem ser colhidos e cultivados em cultura de tecidos e então colocados em locais receptores apropriadamente preparados. Embora um pouco cosmeticamente aceitável, mesmo os resultados cirúrgicos bem-sucedidos são, no entanto, distinguíveis da pele normal.

Que seguimento é necessário após o tratamento do vitiligo?

Os pacientes devem considerar cuidadosamente quanto tempo e dinheiro estão dispostos a dedicar ao tratamento médico ou cirúrgico. A resposta a essa questão depende da reação psicológica do paciente à doença e de sua situação financeira.

É possível prevenir o vitiligo?

Não há como prevenir o vitiligo. É improvável que os remédios caseiros tenham algum efeito no curso da doença.

Qual é o prognóstico do vitiligo?

Geralmente, o vitiligo limitado envolvendo a face e o tronco em crianças de início recente é mais responsivo. A doença extensa em adultos e a doença que afeta as mãos e os pés é resistente à terapia.

Existem grupos de apoio ao Vitiligo?

Vitiligo Support International Inc.
http://www.vitiligosupport.org

Associação Vitiligo da Austrália
http://www.vitiligo.org.au

Onde as pessoas podem encontrar mais informações sobre o Vitiligo?

"Vitiligo", Medscape.com