Dependência de cocaína: sintomas, abstinência, tratamento, uso e sinais

O que é abuso de cocaína (vício)?

A cocaína é atualmente uma das principais drogas estimulantes mais abusadas na América. Recentemente, tornou-se a droga mais freqüentemente envolvida em visitas ao departamento de emergência. Não é uma nova droga de abuso, mas é frequentemente considerada o "caviar" de drogas recreativas. Assim, esta distinção é refletida em suas descrições; a cocaína tem sido chamada de champanhe de drogas, pó de ouro, Cadillac de drogas, estimulante de status, droga yuppie e outros. Os nomes das ruas para cocaína também refletem sua aparência ou método de uso (como floco, neve, toot, sopro, doce de nariz, ela, ela, lady flake, senhora líquida, speedball, crack, rock). Nomes para ele também podem expressar seu método de preparação, como freebase. É mais popularmente conhecido simplesmente como cocaína.

Existem várias estatísticas notáveis ​​sobre o uso de cocaína nos Estados Unidos:

• Em 2014, 1, 5 milhão de americanos com mais de 12 anos usaram cocaína no último mês.
• Em 2014, cerca de 913.000 pessoas sofreram de um distúrbio do uso de cocaína.

Outros fatos importantes sobre o consumo de cocaína incluem a queda no uso de cocaína em adolescentes desde 2009, um pico no consumo adolescente de cocaína durante a década de 1990 e o fato de que os homens tendem a usar a droga com mais frequência que as mulheres. Adultos de 18 a 25 anos têm de longe a maior taxa de uso de cocaína.

Um mito comum é que a cocaína não é viciante porque não tem os sintomas físicos de abstinência observados no vício em álcool ou heroína. Mas a cocaína tem poderosas propriedades psicológicas aditivas. Como mais de um usuário refletiu: "Se não é viciante, por que não posso parar?" A tendência do abuso de drogas nos Estados Unidos é atualmente múltipla ou múltipla, e a cocaína não é exceção. A cocaína é freqüentemente usada com álcool, sedativos como diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) ou heroína, como uma combinação superior / inferior. A outra droga também é usada para moderar os efeitos colaterais do vício primário.

O uso de cocaína em adolescentes parece ter certos padrões. Por exemplo, enquanto os estudantes universitários tendem a abusar mais do álcool do que os adolescentes da mesma idade que não frequentam a faculdade, os estudantes não colegiais parecem abusar da cocaína, bem como da maconha e do tabaco, mais do que seus pares que freqüentam a faculdade. Um problema comum de abuso de drogas, visto especialmente em adolescentes, é cocaína, álcool e maconha.

O abuso de drogas é mais recentemente referido como distúrbios do uso de drogas. É também referido como dependência química e comportamento aditivo. Os transtornos por uso de drogas não poupam ninguém e estão espalhados pela sociedade. Eles não são limitados por idade, profissão, raça, religião ou atributos físicos.

• História : A cocaína é um alcaloide de ocorrência natural geralmente extraído das folhas do arbusto de coca, que foi originalmente encontrado na Cordilheira dos Andes do Peru e da Bolívia. Com a sua valorização como uma lucrativa cultura comercial, agora é cultivada na Colômbia, Argentina, Brasil, México, Índias Ocidentais, Equador e Java. As folhas de coca eram misturadas com cal e mastigadas pelos índios peruanos já no século VI para acalmar os efeitos do frio, da fome e da fadiga. Ainda é usado como tal como um presente do Deus Sol. Nesse sentido, a coca é uma importante tradição sociocultural para os índios peruanos e bolivianos e não deve ser confundida com o bufo, o fumo e a injetagem de cocaína do agressor ocidental. A Coca foi posteriormente introduzida na Europa, onde a cocaína alcalóide foi isolada. Seus efeitos medicinais na depressão, dependência de álcool e morfina, fadiga e como anestésico local foram descobertos. No entanto, essas descobertas não foram gratuitas para aqueles que experimentaram. O resultado foi dependência e dependência do medicamento.
• Um tônico cerebral : Em 1886, um elixir contendo cocaína da folha de coca e cafeína da noz de cola africana foi comercializado em Atlanta. Foi vendido como um tônico cerebral recomendado como medicamento para dores de cabeça, alcoolismo, dependência de morfina, dor abdominal e cólicas menstruais. Este elixir, apropriadamente chamado Coca-Cola, rapidamente se tornou um dos elixires mais populares do país. Mas por causa dos efeitos adversos da cocaína, apreciados até então, a Coca-Cola Company concordou em usar folhas de coca decocadas em 1903. A cocaína ficou sob estrito controle nos Estados Unidos em 1914 com o Harrison Narcotic Act. Está listado como narcótico e perigoso. Embora seu uso seja perigoso, não é um narcótico, mas seu uso está sujeito às mesmas penalidades do ópio, da morfina e da heroína.
• Uso médico limitado : A cocaína tem pouco uso medicinal. Devido ao seu efeito anestésico, ele foi usado para cirurgia ocular. Mas, devido à sua profunda capacidade de vasoconstruir os vasos sanguíneos (isto é, tornar as veias e as artérias estreitas, parando desse modo o sangramento), pode levar a cicatrizes e retardo da cicatrização da córnea. Medicamentos quimicamente semelhantes à cocaína estão disponíveis para uso no nariz para cirurgia, para parar hemorragias nasais e como anestésico local para cortes em crianças (por exemplo, Novocaína).

Como e por que as pessoas abusam da cocaína?

• Uso de rua : A cocaína destinada ao uso em ruas nos Estados Unidos é geralmente isolada e convertida em cloridrato de cocaína nos laboratórios sul-americanos. Este sal de cocaína, que pode ser tão puro quanto 95%, é então contrabandeado para o país. Como ele passa por muitas mãos do importador para o usuário, ele geralmente é diluído ("cortado" ou "pisado em") em cada estágio da distribuição para aumentar o lucro de cada revendedor. O produto final pode ser de 1% a 95% puro. Os aditivos comuns são os açúcares, como o manitol, a lactose ou a glicose, ou mesmo os substitutos do açúcar, e os anestésicos locais, como a tetracaína, a procaína e a lidocaína. Quinina, talco e amido de milho também foram usados. Outras drogas ilícitas, como heroína, codeína, anfetamina, fenciclidina (PCP), LSD e haxixe, também podem ser misturadas. Alguns consumidores podem, inadvertidamente, comprar um suprimento sem qualquer cocaína, mas apenas um substituto da cocaína, como cafeína, anfetamina, PCP, procaína e lidocaína.
  • Inquéritos populacionais divulgados pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas indicam que a maioria dos usuários de cocaína de crack são indivíduos mais velhos do centro da cidade.
  • Entretanto, os relatórios de campo identificam novos grupos de usuários: adolescentes fumando crack com maconha em algumas cidades, usuários de crack hispânicos no Texas, usuários suburbanos de classe média de cloridrato de cocaína e usuárias de crack aos 30 anos sem histórico prévio de uso de drogas.
• Métodos de abuso : A cocaína na forma de sal de cloridrato em pó pode ser injetada, misturada com licor, engolida ou aplicada a membranas mucosas orais, vaginais ou mesmo retais. Esta droga é mais comumente usada por cheirar ou cheirar.
  • Quando aspirado, o ritual habitual é colocar uma linha de coque de cerca de 0, 3 cm de largura por 2, 5 cm de comprimento sobre uma superfície lisa. O pó finamente dividido é então aspirado (inalado rapidamente) em uma narina através de uma palha de plástico ou vidro ou uma nota de moeda rolada. Este ritual é geralmente repetido em poucos minutos usando a outra narina. Colheres especiais e outros apetrechos estão disponíveis para cheirar cocaína.
  • A cocaína geralmente não é tomada pela boca para fins recreativos. Reações tóxicas, incluindo a morte, ocorreram em pessoas que engolem a droga para evitar a detecção policial ou autoridades fronteiriças. Essa tentativa de contrabando é conhecida como embalagem corporal. Este pó branco cristalino pode ser dissolvido em água e usado por via intravenosa ("batido"). Nesta forma, tem um alto ponto de fusão, por isso não pode ser fumado e é a forma mais amplamente utilizada da droga.
  • Freebasing envolve a conversão do cloridrato de cocaína em sulfato de cocaína que é "livre" dos aditivos e quase 100% puro. Não é solúvel em água e tem um baixo ponto de fusão, por isso pode ser fumado. O freebaser corre o risco de ser queimado pelo processo de conversão, porque um solvente altamente volátil, como éter, está sendo usado.
  • O crack é extraído da cocaína em pó usando bicarbonato de sódio e calor - um método relativamente seguro em comparação com a técnica do éter. A base de cera torna-se rochas de cocaína, prontas para serem vendidas em frascos. Este rock cocaína também é fácil de fumar, a forma mais comum de uso nas ruas. O sulfato de cocaína também está disponível como pasta de coca conhecida como basuco, bazuca, piticina, pistola, pitillos ou tocos e é amplamente defumada na América do Sul. Como a base livre é resistente à destruição pelo calor, ela pode ser fumada em cigarros, incluindo cigarros de maconha ou em "tubos de coque". Fumar a base livre produz um efeito mais poderoso mais rapidamente, mas também é mais perigoso porque a dose segura pode ser facilmente excedida. Um usuário descreve a comparação: "Cheirar coque é como dirigir 50 milhas por hora. Fumar crack é como dirigir 150 milhas por hora sem freios!"
• Por que a cocaína se torna viciante : pesquisas com cocaína mostraram que todos os animais de laboratório podem se tornar usuários compulsivos de cocaína. Os animais trabalharão com mais persistência ao pressionar uma barra de cocaína do que para qualquer droga, incluindo opiáceos. Um macaco viciado apertou a barra 12, 800 vezes até obter uma dose única de cocaína. Se o animal sobreviver, ele retornará à tarefa de obter mais cocaína.
  • A resposta humana é semelhante à do animal de laboratório. O humano dependente de cocaína prefere a todas as outras atividades e usará a droga até que o usuário ou o suprimento esteja esgotado. Essas pessoas exibirão um comportamento totalmente diferente do estilo de vida anterior.
  • Os seres humanos movidos a cocaína se obrigam a realizar atos incomuns em comparação com seus antigos padrões de conduta. Por exemplo, um usuário de cocaína pode vender seu filho para obter mais cocaína. Há muitas histórias de profissionais, como advogados, médicos, banqueiros e atletas, com hábitos diários que custam centenas de milhares de dólares, com fartos na faixa de US $ 20.000 a US $ 50.000. O resultado pode ser perda de emprego e profissão, perda de família, amigos e moradia, falência, cometer crimes e morte.
• Dose letal : Embora esta droga esteja em uso há mais de 5.000 anos, a dose tóxica ou a quantidade de cocaína que causará a morte ou alguma consequência médica significativa de overdose é desconhecida. A dose letal média pela via IV ou por inalação é de cerca de 750 mg-800 mg. Isto está sujeito a uma variação individual significativa porque as mortes ocorreram em consultórios médicos com apenas 25 mg aplicados à mucosa ou o ronco de uma única linha em uso recreativo onde a dose média de uma linha é de 20 mg.
• Efeitos : O método de uso determina o início da atividade e a duração de seus efeitos. Se inalado, os efeitos atingirão o pico em 30 minutos, com duração de efeito de uma a três horas. Se ingerido com álcool, os efeitos atingem o pico em 30 minutos e duram cerca de três horas. Se usado por via intravenosa ou inalado / fumado, o pico de efeitos em segundos a dois minutos, mas duram apenas 15-30 minutos. Os produtos de degradação da droga serão excretados e podem ser detectados na urina por 24-72 horas. Para usuários crônicos, ele pode ser detectado por até duas semanas.

O que são causas de abuso de cocaína e fatores de risco?

Embora não exista uma única causa de dependência de cocaína, acredita-se que a doença aditiva seja o resultado de uma combinação de antecedentes genéticos e fatores de risco ambientais. Aqueles de ambientes familiares de alto risco são particularmente suscetíveis ao desenvolvimento de doenças que causam dependência, e precisam estar cientes dessas informações durante o período pré-adolescente. No entanto, a presença de um adicto na família não significa que uma pessoa pode ter certeza de se tornar um viciado.

• Pesquisadores apoiados pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas identificaram um processo no cérebro que pode ajudar a explicar o vício em cocaína e outras drogas de abuso. Sua pesquisa indica que a exposição repetida à cocaína provoca uma mudança nos genes que levam a níveis alterados de uma proteína cerebral específica. Esta proteína regula a ação de um químico cerebral que ocorre normalmente chamado dopamina. É um mensageiro químico no cérebro associado à agradável "corrida" da cocaína, o mecanismo do vício. Certamente, mais pesquisas são necessárias para desvendar os mistérios do vício, mas essa informação acrescenta mais um elo na explicação de como o cérebro se adapta ao processo de dependência.
• Os fatores de risco social para o abuso de cocaína incluem baixo status socioeconômico e níveis mais baixos de educação, pressão dos colegas, fácil disponibilidade de drogas e moradia em áreas com alto índice de criminalidade ou uso de drogas.
• Os fatores de risco familiares para o abuso de cocaína incluem baixa supervisão dos pais, disciplina inconsistente ou severa, comunicação familiar precária, conflitos familiares elevados e divórcio.
• Fatores de risco individuais para abuso de cocaína podem ser sexo masculino, etnia caucasiana e idade da adolescência tardia. Enquanto os homens são mais propensos a desenvolver abuso de cocaína, acredita-se que as mulheres experimentam mais desejos, depressão e problemas sociais e familiares como resultado do abuso de cocaína. As mulheres são mais propensas a procurar tratamento para esta doença em comparação com os homens. Agressão na primeira infância ou outros problemas de comportamento; ser vítima de abuso; e problemas de saúde mental, de colegas ou acadêmicos aumentam a probabilidade de abuso de cocaína. Outros fatores de risco individuais incluem comportamentos de busca de emoção e baixo reconhecimento dos perigos do uso de drogas.

Quais são os sinais de aviso de abuso de cocaína?

Sinais de alerta de que pessoas podem estar abusando de cocaína incluem mudanças em seu humor, comportamento e funcionamento. Sinais de alerta que dizem respeito ao humor podem incluir mudanças rápidas de humor, de euforia a depressão profunda e até mesmo pensamentos suicidas ou homicidas. A pessoa que abusar de cocaína pode exibir raiva excessiva, particularmente quando confrontada com o uso de drogas ou comportamentos associados. Sua personalidade pode parecer mudar também. Os sinais de alerta comportamentais do abuso de cocaína podem ser uma mudança drástica nos amigos, roubar e manipular os outros. A aparência física do indivíduo pode ficar comprometida devido à deterioração da higiene pessoal. Sinais funcionais de aviso de abuso de cocaína incluem baixa motivação, falha em cumprir as obrigações em casa, escola ou trabalho, bem como a retirada de entes queridos.

Quais são os sintomas do abuso de cocaína?

Os efeitos da cocaína podem ser divididos entre o que acontece no sistema nervoso central, no cérebro e no resto do corpo. Os efeitos da droga variam muito, dependendo da via de administração, quantidade, pureza e efeitos dos ingredientes adicionados. O efeito também varia com o estado emocional do usuário enquanto toma o medicamento. Isso se baseia na atitude do usuário em relação à droga, ao ambiente físico em que a droga está sendo usada, sua condição física e se a pessoa é ou não usuária regular. Como a cocaína afeta todos os sistemas de órgãos, do cérebro à pele, a discussão a seguir cobrirá os sinais (o que os médicos descobrem pelo exame físico) e os sintomas (o que você sente) dos principais sistemas de órgãos.

• Sistema nervoso central e efeitos psiquiátricos : usuários que têm experiências prazerosas relatam graus variados de euforia; aumento de energia, excitação e sociabilidade; menos fome e fadiga; um sentimento acentuado de aumento da força física e mental; e uma diminuição da sensação de dor. Alguns sentirão um grande senso de poder e competência que pode estar associado à ilusão ou falsa sensação de grandeza, conhecida como cocainomania. Pode haver discursos, bom humor e risos. Alunos dilatados, náuseas, vômitos, dor de cabeça ou vertigem (a sensação do ambiente ao seu redor ou de você se mexendo ou girando) podem ser efeitos fisiológicos da cocaína. Com ou sem quantidades aumentadas de cocaína, estas podem evoluir para excitação, leveza, instabilidade emocional, inquietação, irritabilidade, apreensão, incapacidade de ficar parado, suores frios, tremores, espasmos de pequenos músculos (especialmente dos olhos e outros músculos da face, dedos, pés) e movimentos musculares. Os efeitos da cocaína nos dentes podem incluir a trituração dos dentes. O usuário de cocaína também pode experimentar alucinações (bichos de cocaína, luzes de neve, vozes e sons, cheiros) e psicose da cocaína. A psicose da cocaína assemelha-se à esquizofrenia paranóide e pode causar paranóia, mania e psicose.
  Os principais efeitos que geralmente levam um usuário de cocaína a ir ao pronto-socorro são dor de cabeça intensa, convulsões, perda de consciência que pode ser causada por não respirar ou sangrar no cérebro, acidente vascular cerebral, hipertermia (aumento da temperatura corporal), coma e perda de funções vitais de suporte (como pressão arterial baixa, frequência cardíaca lenta, respiração lenta e morte).
• Efeitos cerebrais : Os efeitos da cocaína no cérebro incluem a alteração da capacidade de resposta do cérebro a vários produtos químicos. Esses produtos químicos são chamados de neurotransmissores e incluem norepinefrina, dopamina, serotonina, acetilcolina e ácido gama-aminobutírico; eles são responsáveis ​​pela maioria das complicações da cocaína. Bebês de pais que fumam cocaína foram levados para um pronto-socorro por causa de convulsões induzidas pelo fumo passivo de cocaína. Um estudo de pessoas que procuraram atendimento em um serviço de emergência relataram que 22% se queixaram de ansiedade, 13% de tontura, 10% de dor de cabeça, 9% de náusea, 9% de psicose e 9% de confusão.
• Efeitos nos ouvidos, nariz e garganta : Como a maioria dos usuários cheira ou cheira cocaína pelo nariz, há uma variedade de doenças nasais e sinusais. Muitos usuários se queixam de irritação nasal, crostas nasais, hemorragias nasais recorrentes, congestão nasal, dor facial causada por sinusite e rouquidão.
  • A membrana mucosa de ambos os lados do septo (a cartilagem que separa as narinas) pode ser danificada pela diminuição do suprimento sanguíneo, juntamente com a secagem, a formação de crostas e a colheita do nariz. Isso resulta em uma perfuração ou buraco no septo com mais crostas, secreções sujas, hemorragias nasais e assobios com respiração nasal, o chamado nariz de cocaína.
  • Como a obstrução nasal é uma queixa comum, muitos usuários se auto-tratam com descongestionantes nasais de balcão, como o Afrin, o que aumenta o problema porque também fecha ou estreita os vasos sangüíneos. Muitos usuários também perceberam que essa forma facilmente reconhecida e aceita de automedicação com um spray nasal é uma forma de administrar cocaína em público. Afinal, quem vai verificar se não é um spray nasal comum no dispensador?

Estatísticas, fatos e sintomas do abuso de drogas entre adolescentes

Quais são os outros sintomas de abuso de cocaína?

• Efeitos pulmonares : Os efeitos diretos do consumo de cocaína são responsáveis ​​pela maioria das complicações pulmonares e respiratórias. A grande área de superfície dos pulmões e seu grande suprimento de sangue causam uma estimulação cerebral rápida e profunda conhecida como head rush.
  • Fumar a base livre, crack ou colar é feito usando um tubo de vidro, canos de água ou cigarros, que são aquecidos por isqueiros de butano ou fósforos. O resíduo dos alcatrões, fósforos, contaminantes da cocaína e aditivos, como a maconha, geralmente causa bronquite crônica, tosse crônica e tosse com catarro preto e não sanguinolento. Essas condições podem causar falta de ar e dor no peito.
  • Utilizando a técnica de inalação profunda e respiração para maximizar a quantidade de cocaína inalada e absorvida pode causar o colapso do pulmão. Esses usuários de cocaína se queixam de dor torácica aguda, freqüentemente pior com respiração profunda, dor no pescoço, deglutição difícil ou dolorosa, e ar sob a pele no pescoço que se sente como Rice Krispies sob a pele quando tocado (enfisema subcutâneo). Embora incomum, os pulmões do usuário podem se encher de líquido (edema pulmonar), causando falta de ar extrema, às vezes insuficiência respiratória e morte.
  • Em um estudo sobre os usuários de cocaína que chegaram a um pronto-socorro, 40% reclamaram de dor torácica - a queixa mais comum - e 22% reclamaram de falta de ar ou foram incapazes de respirar.
• Efeitos cardiovasculares (coração, vasos sangüíneos) : O principal efeito da cocaína é estimular o sistema nervoso simpático. Este sistema é responsável pela "resposta de luta ou fuga" e é controlado principalmente pela adrenalina ou epinefrina. Os efeitos incluem aumento da freqüência cardíaca, estreitamento dos vasos sanguíneos e pressão alta. Angina ou a dor no peito que é sentida com diminuição do suprimento de sangue para o coração e ataque cardíaco foram responsáveis ​​por mais relatos em revistas médicas do que qualquer outra complicação da intoxicação por cocaína. A dor torácica associada ao uso de cocaína é agora um problema comum em muitos departamentos de emergência.
  • Outras complicações cardiovasculares incluem ritmos cardíacos anormais ou ritmo cardíaco acelerado, cardiomiopatia, que é uma doença do músculo cardíaco, ou ruptura ou dissecção da aorta, na qual há um enfraquecimento das paredes da aorta. O uso agudo, apesar da quantidade ou via, causa estreitamento das artérias para o coração e vasoespasmo resultando em diminuição do fluxo sanguíneo para o coração. Isso faz com que a angina, que pode levar a um ataque cardíaco, significa a morte do tecido cardíaco. O uso crônico de cocaína, novamente independentemente da via, leva ao endurecimento acelerado e subsequente estreitamento das artérias coronárias. Portanto, angina, ataques cardíacos e mortes cardíacas ocorreram em jovens usuários de 19 a 44 anos de idade.
  • A superestimulação do sistema simpático com a frequência cardíaca acelerada, a hipertensão arterial e o vasoespasmo também causam ritmos cardíacos anormais. Esses ritmos podem ser taquicardia ventricular e fibrilação ventricular e podem causar morte súbita. A dor torácica tem sido a queixa mais comum no departamento de emergência, até 40% das pessoas; 21% se queixam de palpitações, a sensação de que seus corações estão correndo ou indo rápido.
• Efeitos na gravidez : O uso de cocaína durante a gravidez pode aumentar as complicações da gravidez e afetar diretamente o feto. Abusadores desta droga também podem usar outras drogas, álcool e nicotina, que também afetam negativamente a gravidez. Eles têm uma taxa aumentada de abortos espontâneos e descolamento de placenta, nos quais a placenta se separa da parede do útero e resulta em natimorto. Há informações crescentes de que a cocaína pode causar defeitos congênitos com aumento das taxas de malformação, baixo peso ao nascer e anormalidades comportamentais.
• Infecções : As complicações infecciosas relacionadas ao uso intravenoso de cocaína não são exclusivas da cocaína. Todos os usuários de drogas intravenosas estão em risco de infecções, como celulite (infecção de partes moles no local da injeção), abscessos nos locais de injeção, tétano ou trismo, abscessos pulmonares ou cerebrais ou infecção das válvulas cardíacas. Estas são devidas a técnicas não estéreis de injeções IV. Vírus contagiosos, como hepatite B, hepatite C e HIV (vírus da AIDS), são transmitidos pelo compartilhamento de agulhas IV. O agressor pode se queixar de dor, inchaço e vermelhidão no local da injeção ou febre. Os abusadores também podem queixar-se de icterícia ou dor amarela, dor abdominal, náusea, vômito, perda de apetite ou a multiplicidade de queixas que acompanham a hepatite ou a AIDS.
• Embaladores ou pessoas que consomem corpos : as pessoas contrabandeiam cocaína processada através das fronteiras internacionais. Eles costumam engolir pacotes cheios de drogas ou enchê-los em aberturas do corpo, como a vagina ou o reto. O "empacotador de cadáveres" ou "mula" pode transportar 50-200 preservativos ou sacos de látex cheios de cloridrato de cocaína de alta qualidade. Se os recipientes quebram ou vazam, a cocaína pode ser absorvida pelo corpo da pessoa. A maioria das mulas não apresenta sintomas e pode ser apreendida por um funcionário astuto que percebe algum comportamento suspeito. Alguns ficarão gravemente doentes quando os pacotes vazarem ou se romperem, resultando em intoxicação maciça, convulsões e morte. Um problema semelhante pode ocorrer com "body stuffers". São usuários de cocaína ou traficantes que engolem sacos de cocaína quando são presos, portanto não há provas.

Quais são os sinais de dependência de cocaína?

• Tal como acontece com o vício de qualquer substância, o diagnóstico de dependência de cocaína, agora referido como transtorno por uso de cocaína, envolve um padrão de uso de drogas que resulta em efeitos negativos na vida da pessoa social, educacional ou ocupacionalmente.
• O viciado em cocaína exibirá vários dos vários sintomas possíveis, incluindo a necessidade de usar mais cocaína para sentir o efeito desejado, sintomas de abstinência quando os efeitos da droga desaparecem, uso de mais cocaína ao longo do tempo e dificuldade de se abster do uso de cocaína. a substância.
• O viciado em cocaína também pode desistir de importantes atividades educacionais, ocupacionais ou de lazer por causa do uso de cocaína, e pode continuar usando cocaína apesar de saber que seu uso teve um papel significativo no desenvolvimento de um problema físico ou psicológico específico.

Quando procurar assistência médica

Se você tem um psiquiatra que sabe do seu uso de drogas, e se seus sintomas são psiquiátricos (como mania, paranóia, violência, pensamentos suicidas, depressão maior, pensamentos homicidas ou alucinações), chame ou peça para alguém ligar para seu médico.

• Ligue para o seu médico se as seguintes condições se desenvolverem:
• Se tiver secreção suja, com comichão ou com sangue, ou dor facial que pareça ser sinusite
• Se a sua tosse crônica estiver associada a febre baixa, mais fleuma ou fleuma
• Se você estiver grávida e tiver dor de parto prematura, sangramento vaginal ou inchaço no tornozelo com pressão alta
• Se notar vermelhidão mesmo com leve inchaço e dor no local de uma injeção

Dor de cabeça severa, convulsões generalizadas, dor no peito, perda de consciência, sinais de derrame (perda de visão, visão dupla, incapacidade de falar ou fala arrastada, fraqueza das extremidades) ou coma são todos sintomas que exigem atendimento de emergência. Ligue para o 911 para uma ambulância em vez de levar alguém de carro para um departamento de emergência do hospital.

Alguém com depressão grave, comportamento violento, paranóia, comportamento suicida ou homicida certamente deve ser levado ao hospital, especialmente se um psiquiatra não for facilmente alcançado. A polícia pode ser necessária para subjugar a pessoa violenta, paranoica, suicida ou homicida.

• Vá a um departamento de emergência se as seguintes condições se desenvolverem:
• Uma rápida hemorragia nasal que não pode ser interrompida por pressão direta durante 10 minutos
• Dor facial ou dor de cabeça com febre
• Dor no peito, dificuldade em respirar, falta de ar ou catarro fétido ou com sangue com febre
• Pressão alta, especialmente com sintomas de dor de cabeça, dor no peito ou falta de ar
• Dor no peito, geralmente descrita como pressão ou compressão na natureza, que pode ser acompanhada por dificuldade para respirar, náusea, vômito e suor
• Sangramento vaginal, dores de parto prematuro e suspeita de aborto espontâneo
• Inchaço significativo, dor, vermelhidão, linhas vermelhas que levam ao local da injeção e acompanhadas de febre
• Dor abdominal intensa, vômito persistente, vômito no sangue
• Se você acha que um dos seus pacotes que você engoliu ou recheado em um orifício do corpo (vagina, reto) está vazando ou quebrou

Como o abuso de cocaína é testado e diagnosticado?

Muitas vezes, o diagnóstico final de alguém que está abusando de cocaína não é feito pela avaliação do departamento de emergência e pode exigir internação no hospital, mais testes e resultados de testes, que levam tempo ou não são feitos em um departamento de emergência do hospital.

Em geral, o médico irá realizar quaisquer testes necessários para avaliar os sintomas de alguém com condições induzidas pela cocaína. Além de um exame físico e histórico médico, os exames podem incluir análise de sangue e urina, radiografia de tórax, tomografia computadorizada, ressonância magnética e punção lombar.

• Dores de cabeça induzidas por cocaína podem incluir condições como cefaleia tensional, acidente vascular cerebral (sangramento na cabeça), sinusite, meningite ou abscesso cerebral.
• As convulsões induzidas pela cocaína podem indicar problemas mais sérios, como sangramento no cérebro, meningite, pressão arterial muito alta com lesão de órgãos ou pressão arterial baixa, insuficiência respiratória e problemas cardíacos. Os bebês podem experimentar convulsões causadas pela cocaína dos pais em sua presença. É importante notar que esta é uma forma de abuso infantil e deve ser imediatamente comunicada aos serviços locais de bem-estar infantil.
• Complicações psiquiátricas causadas pelo abuso de cocaína podem incluir cocainomania, ansiedade, alucinações, paranóia, psicoses, violência, depressão maior, tendências suicidas ou homicidas, ou tentativa de suicídio ou homicídio.
• As complicações nasais e na garganta do abuso de cocaína podem incluir diagnósticos de prurido nasal, gotejamento pós-nasal, hemorragia nasal, sinusite, laringite e septo nasal perfurado.
• Os diagnósticos pulmonares podem incluir pneumonia, bronquite, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica ou enfisema), asma ou doença reativa das vias aéreas, ou um pulmão colapsado.
• Complicações cardiovasculares incluem problemas cardíacos, como dor no peito, ataque cardíaco, ritmos cardíacos anormais e várias condições cardíacas que podem levar à morte súbita.
• As complicações da gravidez podem incluir sangramento vaginal, aborto ameaçado, aborto incompleto, aborto espontâneo ou aborto espontâneo. O ultra-som pode ser usado para estabelecer o diagnóstico nesses casos.
• As complicações infecciosas podem incluir celulite, abscesso do atirador, abscesso pulmonar, abscesso cerebral, choque séptico, hepatite e qualquer uma das infecções oportunistas associadas à AIDS, se você estiver infectado pelo HIV. Má tomada de decisão associada ao abuso de cocaína também aumenta o risco de infecção por outras doenças sexualmente transmissíveis.
• Os empacotadores e recheios de corpos podem ter vários diagnósticos, dependendo se os pacotes vazam ou permanecem intactos. Se vazarem, os diagnósticos podem ser intoxicação maciça por cocaína com convulsões, altas temperaturas, hipertensão, colapso muscular, ataque cardíaco, ritmos cardíacos anormais, insuficiência renal e morte. Se o agressor não apresentar sintomas com sinais vitais normais e recusar assistência médica, procedimentos invasivos podem não ser realizados até que a documentação legal apropriada tenha sido fornecida.

O que são tratamentos de abuso de cocaína e remédios caseiros?

Em primeiro lugar, o abusador de cocaína deve parar de usar a droga e outras drogas que acompanham seu uso. Não muitas complicações do uso de cocaína podem ser tratadas em casa. As complicações mais comuns são de natureza psiquiátrica.

• Ansiedade, agitação leve, perda de apetite, insônia, irritabilidade, ataques de pânico leves, depressão leve e dores de cabeça leves provavelmente poderiam ser tratadas em casa, interrompendo o uso da droga e observando o usuário.
• Narizes escorrendo, congestão nasal e breves hemorragias nasais também podem ser cuidados em casa, interrompendo a droga, aumentando a umidade do ar respirado com vaporizadores e umidificadores, e direcionando a pressão nasal por 10 minutos para parar a hemorragia nasal. Aplique um antibiótico tópico, como bacitracina ou vaselina para ajudar na secagem e crostas. Evite a colheita do nariz.
• Uma tosse crônica ou tosse de catarro preto não sangrento pode ser tratada novamente com a cessação do consumo de cocaína e outras drogas como o tabaco ou a maconha. Remédios para tosse sem prescrição médica contendo o ingrediente guaifenesin, o composto ativo em Robitussin, além de aumentar o consumo de água, podem ajudar.
• Usuários de drogas intravenosos que continuam a usar cocaína podem reduzir sua exposição a doenças transmissíveis e infecções por não reutilizar ou compartilhar agulhas. Limpar a pele adequadamente antes da injeção também diminui o risco de infecção.

Acompanhamento do tratamento do abuso de cocaína

O acompanhamento deve ser conforme planejado no departamento de emergência ou conforme discutido quando for liberado do hospital. Como qualquer vício envolve toda a família, as opções de tratamento devem ser revisadas com a família do indivíduo e os entes queridos devem ser incluídos em qualquer plano de tratamento, se possível. Pode consistir de acompanhamento com um conselheiro de drogas para terapia, bem como tratamento por um psiquiatra, médico de família, internista, especialista em doenças infecciosas, obstetra, cirurgião geral e / ou cirurgião cardíaco.

Como há pouco tratamento medicamentoso para a dependência de cocaína, a reabilitação, também conhecida como "reabilitação", geralmente envolve abordagens de saúde mental e social (psicossocial). Essas abordagens geralmente se concentram em estabelecer uma boa relação de trabalho com o viciado em cocaína, motivando-o, reforçando os pontos fortes e ajudando a pessoa a desenvolver estratégias de recuperação, incluindo abster-se do uso de drogas e reduzir seus desejos.

Como prevenir o abuso de cocaína

A prevenção deve começar cedo nos anos pré-adolescentes para todas as crianças, mas particularmente para aqueles que estão em risco. Isso incluiria crianças em famílias com histórico de qualquer vício, como alcoolismo e uso de drogas. Por mais simplista que seja o conceito, ensinar os jovens a dizer "não" ao uso de produtos de tabaco, álcool e drogas é uma excelente ferramenta de prevenção. Se pudermos manter as crianças e nossas futuras gerações longe das drogas de nicotina, álcool e maconha, poderemos evitar a escalada para drogas mais duras, como a cocaína, e assim proteger as pessoas dos efeitos a longo prazo do uso de drogas. .

Prognóstico de longo prazo da reabilitação da dependência de cocaína

• O prognóstico para complicações menores do uso de cocaína é bom se o uso de drogas adicionais puder ser interrompido completamente.
• Este será um desafio significativo para a pessoa dependente e provavelmente exigirá interação profissional e de grupo de apoio.
• A maioria dos usuários de cocaína que vêm ao hospital para tratamento médico geralmente se saem bem em medicina e geralmente são mandados para casa.
• Eles podem ser vistos ou encaminhados para conselheiros de dependência química para acompanhamento como pacientes ambulatoriais ou internados.