Sintomas do vírus zika, tratamento e precauções de gravidez

Visão geral rápida do vírus Zika

• O vírus Zika é um vírus que pode ser transmitido aos humanos por mosquitos ou por contato sexual.
• É transmitido pelo mosquito Aedes, que também transmite dengue, chikungunya e febre amarela. Com o aquecimento do clima, o habitat desse mosquito está se expandindo.
• O vírus Zika causa a febre zika, que é muito semelhante à dengue, mas geralmente é mais branda. Os sintomas e sinais da febre zika incluem
  • febre e arrepios
  • dor nas articulações,
  • erupção cutânea e
  • olhos vermelhos.
• O vírus Zika geralmente resolve sozinho.
• O vírus Zika se espalhou rapidamente da África e do Sudeste Asiático para as Américas.
• Embora a febre Zika seja leve, pode causar graves defeitos congênitos em crianças não-nascidas. É provável que defeitos congênitos graves sejam um risco de infecção pelo vírus Zika durante a gravidez.
• Microcefalia é um desses defeitos congênitos graves, em que o cérebro está subdesenvolvido, fazendo com que a cabeça seja anormalmente pequena. Esse defeito não pode ser superado e está associado a atraso no desenvolvimento, anormalidades neurológicas e deficiência intelectual.
• Outros defeitos congênitos graves também estão associados ao vírus Zika.
• A síndrome de Guillain-Barré e outros problemas neurológicos também foram relacionados às infecções pelo vírus Zika. A síndrome de Guillain-Barré é uma condição paralítica que é desencadeada em certos indivíduos após vários tipos de infecções. A recuperação pode levar meses e só pode haver melhora parcial.
• Em janeiro de 2016, os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendaram que as mulheres grávidas adiem as viagens para áreas onde o zika vírus é relatado e, se viajarem, para evitar que sejam picadas por mosquitos nessas áreas. O zika vírus foi detectado no sêmen, e a transmissão sexual a um parceiro não viajante foi documentada de homens para mulheres, assim como de homens para homens. Os homens que viveram ou viajaram em áreas de transmissão ativa do Zika são aconselhados a evitar sexo ou usar preservativos se a parceira do sexo feminino estiver grávida; eles devem fazer isso durante toda a gravidez porque não se sabe por quanto tempo o vírus permanece no sêmen.
• Diretrizes para profissionais de saúde que cuidam de mulheres grávidas expostas ao vírus Zika foram publicadas.
• É improvável que o vírus Zika infecte uma pessoa mais de uma vez.
• A situação está evoluindo. Pesquisadores e autoridades de saúde pública estão investigando de perto o vírus Zika. Vacinas e testes estão sendo desenvolvidos.

O que é o vírus Zika?

O zika vírus é um Flavivirus, ou um vírus pertencente à família Flaviviridae, que inclui muitos vírus, incluindo o vírus da dengue, o vírus do Nilo Ocidental e o vírus da febre amarela. O mosquito Aedes aegypti é o principal "vetor" de inseto (transmissor) do vírus Zika, mas o Aedes albopictus também foi documentado. Esses mosquitos também transmitem vírus como dengue, chikungunya, febre amarela, encefalite viral e alguns parasitas do sangue.

Onde os surtos de infecção pelo vírus Zika ocorreram?

O vírus Zika foi isolado de macacos rhesus na África na década de 1940. A infecção humana foi identificada no início dos anos 70. As epidemias de vírus Zika ocorreram no Pacífico, na África e na Ásia, no entanto, foram transmitidas pela primeira vez localmente no hemisfério ocidental no início de 2015 no Brasil. A transmissão local por mosquitos já foi documentada na América do Sul e Central, no Caribe, no território americano de Porto Rico e na Flórida. Viajantes com vírus Zika foram diagnosticados em vários estados dos EUA. O vírus Zika adquirido localmente foi documentado pela primeira vez no continente americano na Flórida. Informações atualizadas sobre o vírus Zika e áreas de transmissão ativa de vírus podem ser encontradas no CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Como o vírus Zika é transmitido? Uma infecção por vírus zika é contagiosa?

O vírus Zika é transmitido principalmente pela picada de um mosquito Aedes infectado. Não é transmitido por comida, água ou ar.

Casos documentados de transmissão por contato sexual antes, durante e após os sintomas da febre Zika mostraram que o vírus Zika é uma doença sexualmente transmissível (DST), assim como transmitida por mosquitos. O contato sexual inclui sexo vaginal, anal e oral e, potencialmente, compartilhamento de brinquedos sexuais. A transmissão sexual a um parceiro não viajante foi documentada entre homens e mulheres e entre homens. A transmissão foi documentada pelo sexo vaginal e anal. Embora não tenha sido documentado devido ao contato sexual entre mulheres, parece provável. A saliva não parece lançar o vírus.

A duração do zika vírus infeccioso no sêmen é um importante tópico de estudo. O vírus Zika foi documentado como presente no sêmen após a doença sintomática por pelo menos seis meses. Em relatos de casos europeus em agosto de 2016, os cientistas encontraram evidências de genes do vírus Zika por até 181 e 188 dias; nenhum vírus real cresceu em culturas desses espécimes, e os testes de acompanhamento estão em andamento. Não se sabe se o vírus é realmente transmissível por tanto tempo. Além disso, a transmissão sexual do vírus Zika foi documentada de homem para mulher, os quais nunca tiveram sintomas de zika (eles foram testados como parte da triagem de fertilidade). Os genes do zika foram detectados no sêmen ao longo de um mês após as férias na Martinica. Estudos estão em andamento para identificar a duração total do derramamento do vírus Zika no sêmen e por quanto tempo ele pode ser comunicado a um parceiro sexual, mas especialistas em saúde pública recomendam que homens que tiveram o zika vírus evitem sexo ou usem precauções rígidas de barreira (preservativos). seis meses. Esses desenvolvimentos também podem afetar o manejo de esperma e óvulos doados para tratamentos de fertilidade humana.

Estudos estão em andamento para determinar por quanto tempo o zika pode estar presente nos fluidos vaginais. O sangue menstrual pode ser um fator de risco.

O vírus Zika foi encontrado no sangue de pessoas infectadas e a infecção foi documentada por transfusão de sangue. Isso sugere que a infecção pode ser transmitida por exposição do sangue ao sangue (como compartilhar agulhas para uso de drogas). Acredita-se que o vírus seja encontrado no sangue por menos de uma semana na maioria dos casos. No entanto, um caso de detecção prolongada de zika vírus no sangue foi documentado em uma mulher depois que ela desenvolveu a infecção pelo zika vírus por volta da terceira semana de gestação. O vírus Zika foi detectado em seu sangue cinco e 10 semanas depois. Verificou-se que o feto apresentava anomalias graves que não a microcefalia e foram detectados níveis elevados de vírus Zika no cérebro. Acredita-se que o vírus Zika em seu sangue possa ter vindo da placenta ou do feto. No entanto, é possível que uma mulher infectada durante a gravidez possa transmitir o zika por meio de exposição ao sangue muito tempo depois que seus próprios sintomas se resolvam.

Uma mãe infectada durante a gravidez pode transmitir a infecção pelo zika vírus para o feto ou recém-nascido em desenvolvimento. O vírus Zika foi encontrado no líquido amniótico e tecido cerebral fetal. Não foi relatado que a amamentação transmite o zika vírus a bebês, e os benefícios da amamentação superam os riscos conhecidos no momento.

Quais são os fatores de risco de infecção pelo zika vírus?

O principal fator de risco para a aquisição do vírus Zika é a exposição aos mosquitos Aedes em uma área onde a transmissão local foi registrada ou suspeita. Esses mosquitos são encontrados em todos os continentes (exceto na Antártica), onde condições favoráveis ​​de clima quente, chuva, inundações e água parada podem ocorrer.

O segundo fator de risco para a aquisição do vírus Zika é qualquer contato sexual com uma pessoa que esteja ou tenha viajado em uma área de transmissão local do vírus Zika nos últimos três meses (possivelmente mais).

Uma mãe infectada é um fator de risco para a transmissão do vírus Zika para o feto ("transmissão vertical"). Obter transfusões de sangue ou compartilhar agulhas para uso de drogas intravenosas em uma área de transmissão local do zika vírus, ou talvez com uma mulher carregando um feto infectado, são outros fatores de risco em potencial.

Porto Rico é o primeiro território dos EUA a experimentar a transmissão local do vírus Zika. A FDA (Food and Drug Administration) dos EUA recomendou que os territórios dos EUA que sofrem transmissão local parem a coleta local de sangue até que todas as doações de sangue possam ser testadas para o vírus Zika ou até que a tecnologia de redução de patógenos esteja aprovada; O sangue doado deve ser importado de áreas livres de transmissão. Coleções locais foram retomadas em Porto Rico em abril de 2016 com exames de sangue para o vírus Zika usando testes aprovados pela FDA. A Flórida é o primeiro estado a documentar a transmissão local via mosquitos em Miami.

Qual é o período contagioso para o vírus Zika?

A maioria das pessoas contrai o vírus Zika de picadas de mosquito. O vírus Zika é contagioso apenas entre pessoas através do contato sexual. O CDC sugere que as mulheres assumam que são contagiosas por até oito semanas e os homens por até seis meses, se tiverem sintomas do vírus Zika. O período contagiante através do sexo ainda está sendo investigado, no entanto. (Veja Como o vírus Zika é transmitido? Uma infecção por zika vírus é contagiosa?)

Quais são os sintomas e sinais de infecção pelo zika vírus?

A maioria das pessoas não sabe que está infectada pelo vírus Zika. Apenas 20% das pessoas infectadas desenvolvem sintomas ou sinais. A febre zika começa com uma leve dor de cabeça, seguida por uma erupção maculopapular (manchas rosadas e inchaços) começando na cabeça e na parte superior do corpo e se espalhando para as palmas das mãos e solas dos pés. Muito poucas infecções produzem erupções nas palmas das mãos e solas dos pés, o que pode ajudar a identificar a infecção. Fraqueza e dores musculares e articulares (mialgia e artralgia) ocorrem, bem como um curto período de febre baixa. Conjuntivite (olhos vermelhos) pode ocorrer, bem como dor de estômago e diarréia. Esses sintomas geralmente são leves e desaparecem em uma semana sem tratamento específico. A maioria dos casos não requer hospitalização. Vários dos sintomas da infecção pelo zika são semelhantes aos da dengue e da chikungunya, que podem ocorrer ao mesmo tempo e podem ser transmitidos pelos mesmos mosquitos nas mesmas áreas. Em alguns casos, podem ocorrer doenças mais graves, como a meningoencefalite. Os sintomas da meningoencefalite são dor de cabeça, sensibilidade ocular à luz (fotofobia), confusão e incapacidade de dobrar o pescoço para a frente (não pode tocar o queixo no peito; torcicolo).

Bebês infectados no útero de mães que foram infectadas com o vírus Zika em qualquer momento da gravidez podem ter defeitos congênitos graves, como microcefalia (cabeça anormalmente pequena e desenvolvimento anormal do cérebro), problemas de visão e audição, calcificações intracranianas e outras deformidades físicas.

O que é o vírus Zika? Quiz da febre do zika

Quais tipos de especialistas tratam as infecções por vírus Zika?

Pessoas com sintomas de febre Zika podem ser avaliadas e gerenciadas por qualquer provedor de cuidados primários, incluindo internistas, médicos de família, pediatras ou enfermeiros. Se ocorrerem sintomas graves ou sinais de complicações, a pessoa pode ir a um pronto-socorro ou unidade de urgência, onde a avaliação pode ser realizada por um especialista em medicina de emergência. A admissão em um hospital para fluidos ou testes IV pode ser necessária. Dependendo da situação, um médico com doença infecciosa pode ser consultado no hospital ou para uma consulta clínica.

As mulheres que estão grávidas e que foram expostas ao zika vírus, ou que tiveram o vírus Zika sintomático durante a gravidez, são geralmente avaliadas e gerenciadas por um obstetra, às vezes em conjunto com um prestador de cuidados primários. Se o teste laboratorial confirmar a infecção pelo zika vírus em uma mulher grávida, ela deve ser encaminhada a um especialista em medicina materno-fetal.

Os bebês nascidos com defeitos devido ao vírus Zika podem necessitar de tratamento por um pediatra, neurologista pediátrico (especialista em sistema nervoso) e fisioterapeuta para complicações da microcefalia isoladamente. Outros especialistas podem ser necessários dependendo de outros defeitos.

Como os profissionais de saúde diagnosticam uma infecção por vírus zika?

O diagnóstico inicial do vírus Zika é feito por um médico com base nos sintomas e sinais e na história de possível exposição ao vírus Zika. O diagnóstico é confirmado por exames de sangue, urina ou saliva. Os espécimes são testados quanto à presença de material genético do vírus Zika com um teste de reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR). Como outras doenças também podem estar presentes nas áreas do vírus Zika, testes também são feitos para outras condições, como o vírus da dengue e o Chikungunya.

Os testes para o vírus Zika estão disponíveis para qualquer médico através de certos laboratórios comerciais. O teste também é feito por laboratórios locais do departamento de saúde e pelo CDC.

As pessoas que retornaram de um país com surto de zika podem ser testadas para a infecção?

O teste do vírus zika não é recomendado em um viajante que retorna sem sintomas, a menos que

• ela é encontrada grávida (porque sua gravidez precisa de monitoramento especial) ou
• Ele / ela tem sintomas de febre Zika (porque ele / ela pode ser infeccioso para mosquitos e parceiros sexuais).

Os níveis do zika vírus podem entrar e sair de alguém sem sintomas, de modo que ninguém pode dizer que a pessoa não está infectada e que é seguro fazer sexo sem precauções. É simplesmente melhor tomar precauções para evitar infectar uma mulher grávida ou engravidar enquanto um parceiro pode ser infeccioso.

Qual é o período de incubação do vírus Zika?

O período de incubação é o tempo entre a infecção e o início dos sintomas e sinais. Para o vírus Zika, o período de incubação é de cerca de uma a duas semanas. Para o feto de uma mulher infectada pelo vírus Zika, o período de incubação não é conhecido e pode ser bastante longo.

Como uma infecção por vírus Zika é tratada ?

Não existe um medicamento específico que cure o vírus Zika. O vírus deve seguir seu curso. O tratamento inclui cuidados de suporte para febre, dores no corpo e sintomas estomacais. A terapia de repouso e reidratação oral (beber muitos líquidos) é importante. O acetaminofeno (Tylenol) é o analgésico (analgésico) preferido para febre e dores. Aspirina, ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) e outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são evitados, pois podem aumentar o risco de sangramento se o vírus da dengue também estiver presente. Um médico deve monitorar de perto o desenvolvimento fetal em mulheres que foram infectadas durante a gravidez. (Veja Infecções por Vírus Zika Durante a Gravidez.)

Existem remédios caseiros para infecção pelo zika vírus?

Não existem remédios caseiros para o vírus Zika além dos tratamentos de suporte gerais descritos acima. Se infectado, é muito importante ficar em casa por uma semana, para evitar a disseminação do vírus para os mosquitos e iniciar uma epidemia local. Se você está grávida e acredita que o vírus Zika o infectou durante a gravidez, consulte seu médico imediatamente. (Veja Infecções por Vírus Zika Durante a Gravidez.)

Infecções por vírus Zika durante a gravidez

O vírus Zika em áreas de transmissão local destacou o risco de defeitos congênitos graves em crianças não nascidas, e a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou emergência de saúde pública em 2015. O CDC fornece orientações para viajantes e profissionais de saúde de gestantes expostos ao vírus Zika. As próprias mulheres grávidas não parecem ter uma doença mais grave ou mais suscetíveis à infecção.

As mulheres que podem se tornar ou estão tentando engravidar devem adiar especialmente as viagens para áreas onde a transmissão do zika está ocorrendo até depois da gravidez, ou até que a área tenha sido declarada livre de zika pelas autoridades de saúde pública. Se a viagem não puder ser evitada para essas áreas, tanto mulheres como homens

• tome precauções estritas de evitar mosquitos, e
• usar precauções estritas de barreira (preservativo masculino ou feminino, dique dental) durante o sexo até várias semanas após o retorno a uma área livre de zika.

As mulheres podem querer discutir o uso de uma segunda forma de controle de natalidade eficaz com seu médico antes de viajar para ser mais seguro. (Veja Infecções por Vírus do Zika Podem Ser Prevenidas?)

As mulheres que podem ter sido infectadas durante a gravidez devem ter a gravidez monitorada de perto por um médico quanto à possibilidade de defeitos congênitos ou outros problemas. Não é possível prever se o vírus Zika irá ou não afetar uma mulher exposta ou seu feto neste momento. O CDC recomenda o seguinte:

• As mulheres grávidas devem consultar seus profissionais de saúde sobre viagens durante a gravidez. Os profissionais de saúde também devem perguntar sobre viagens durante a gravidez ou planejamento familiar.
• Os parceiros masculinos de mulheres grávidas ou que possam engravidar devem evitar sexo ou usar preservativos durante a gravidez.
• O teste do vírus Zika está atualmente disponível através do CDC e dos departamentos estaduais de saúde nos EUA. Os profissionais de saúde devem consultar o departamento de saúde local sobre o teste do vírus Zika nas seguintes situações:
  • Uma mulher grávida viajou para uma área com transmissão do vírus Zika e teve dois ou mais sintomas de febre Zika (febre, erupção maculopapular, dores articulares ou conjuntivite) dentro de duas semanas de viagem.
  • Uma mulher tem a história acima e a ultrassonografia uterina do feto mostra microcefalia ou calcificações intracranianas.
  • Um exame de sangue para a PCR do vírus Zika pode ser usado para testar a mãe ou o recém-nascido.
  • Não se sabe quão confiável é o PCR do vírus Zika quando ele é realizado em líquido amniótico, mas um resultado positivo pode ser uma informação útil, portanto os riscos e benefícios desse teste (amniocentese) também podem ser considerados.
  • O teste da placenta, do cordão umbilical e do sangue do cordão umbilical deve ser realizado no nascimento ou se ocorrer um aborto espontâneo.
• Se o teste laboratorial confirmar a infecção pelo zika vírus em uma mulher grávida, exames periódicos de ultrassonografia devem ser considerados para monitorar o feto. Ela também deve ser encaminhada para um especialista em medicina materno-fetal.
• As mulheres que foram expostas ao vírus Zika provavelmente foram expostas à dengue e ao Chikungunya, que apresentam sintomas semelhantes, portanto testes para outras infecções também podem ser considerados.
• Uma vez resolvida a infecção pelo Zika, isso não afeta gravidezes futuras.
• Mais informações e detalhes sobre o vírus Zika e a gravidez podem ser encontrados no CDC (http://www.cdc.gov/zika/ pregnancy / question -answers.html).

Quais são as complicações da infecção pelo vírus Zika?

A maioria das infecções por vírus Zika não causa efeitos ou complicações duradouros. No entanto, a infecção pelo vírus Zika pode ser grave em alguns casos. A infecção pelo zika vírus pode causar meningoencefalite.

O zika parece ser um vírus "neurotrópico", o que significa que ele ataca o tecido do sistema nervoso. Guillain-Barré, uma síndrome neurológica grave, foi relatada com surtos do vírus Zika. A mais devastadora, a infecção pelo zika vírus durante a gravidez tem sido associada com defeitos congênitos graves, incluindo microcefalia e deformidades físicas. Microcefalia provoca uma cabeça anormalmente pequena devido ao desenvolvimento do cérebro atrofiado.

Os olhos e ouvidos fazem parte do sistema nervoso central, e há relatos de problemas auditivos em adultos com o vírus Zika, assim como em crianças com microcefalia. Em dezembro de 2015, no Brasil, um estudo com 29 bebês com microcefalia encontrou anormalidades nos olhos e problemas de visão em cerca de um terço deles. Outras deformidades foram documentadas, como articulações deformadas, e parece que elas também estão associadas a danos nos nervos durante o desenvolvimento. A infecção em qualquer momento durante a gravidez pode estar associada a defeitos graves encontrados no nascimento ou mais tarde. Quanto mais cedo a infecção na gravidez ocorre, menor a cabeça e mais graves os defeitos. Infecção muito precoce foi associada a aborto.

No Brasil, a microcefalia de início tardio foi descrita em até um em cada cinco bebês de mães com vírus Zika. A cabeça parece normal no nascimento, mas depois não cresce adequadamente. Aos seis meses, o cérebro parou de crescer e problemas graves se tornaram aparentes.

Os bebês com complicações do zika vírus durante a gravidez podem ter muitas necessidades médicas e podem precisar de apoio de enfermagem em casa.

Qual é o prognóstico das infecções por vírus Zika?

O prognóstico, ou curso previsto de infecção e resultado, geralmente é bom para a pessoa infectada. A maioria das pessoas se recupera totalmente da infecção pelo zika vírus após alguns dias de sintomas e não tem mais problemas.

O prognóstico para o feto ou recém-nascido de uma mulher infectada com zika na gravidez não é previsível e está sendo investigado ativamente. (Veja Infecções por Vírus Zika Durante a Gravidez). As próprias mulheres grávidas não parecem ter uma doença mais grave ou serem mais suscetíveis à infecção. Uma vez resolvida a infecção, não afeta gravidezes futuras.

As infecções por vírus Zika podem ser evitadas?

Não há vacina contra o vírus Zika, e não há medicação conhecida para preveni-lo. Evitar mosquitos infectados e picadas em áreas onde o zika está ativo é a principal forma de prevenir o zika vírus. Evitar a transmissão sexual, especialmente para mulheres que estão ou podem engravidar, também é crítico. Não existe um período de tempo seguro durante a gravidez em que o vírus Zika não cause defeitos congênitos graves.

O CDC emite alertas de viagem que recomendam evitar ou precauções aprimoradas para os territórios onde o vírus Zika foi relatado. Essas informações são atualizadas conforme novas informações são recebidas e podem ser encontradas no CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Até que mais estudos possam ser feitos, as mulheres grávidas devem adiar a viagem até depois do parto. (Veja Infecções por Vírus Zika Durante a Gravidez.)

A prevenção mais confiável requer a prevenção de áreas onde o vírus Zika foi relatado. Se viajar ou permanecer nessas áreas não puder ser evitado, precauções para evitar mosquitos devem ser tomadas.

As precauções para evitar mosquitos incluem o seguinte:

• Evite picadas de mosquito durante todo o dia e noite. Os mosquitos Aedes são mais ativos durante o dia, e eles mordem tanto em ambientes fechados quanto ao ar livre.
• Use repelentes de insetos registrados pela EPA de longa duração que contenham DEET, picaridina, IR3535, óleo de eucalipto de limão ou para-mentano-diol. Siga as instruções do rótulo cuidadosamente e aplique o repelente em cima de qualquer protetor solar ou outro produto que você esteja usando.
• Use camisas largas de manga comprida e calças quando possível. Trate as roupas com permetrina ou compre roupas tratadas com permetrina, porque os mosquitos podem morder as roupas.
• Durma em alojamentos com janelas e portas blindadas, ou ar condicionado, ou use mosquiteiro em volta da cama à noite. Se isso não for possível, durma em uma tenda com tela e com zíper.
• Se você ficar muito tempo ou estiver em casa, o controle do mosquito é importante em seu ambiente. Até mesmo uma tampa de garrafa cheia de água deixada do lado de fora por uma semana é um lugar perfeito para os mosquitos se reproduzirem. Os mosquitos Aedes são adaptados para humanos e preferem colocar ovos em recipientes. Os ovos também podem sobreviver à secagem por vários meses, apenas para chocar com a próxima chuva, então qualquer coleta de água produzirá mosquitos.
• Livre-se de quaisquer possíveis áreas de reprodução no exterior. Remova a água parada de toda a casa. Descarte os pneus que possam estar sentados ao ar livre. Eles são excelentes criadouros porque são difíceis de esvaziar. Pense em qualquer objeto que possa coletar água do lado de fora e removê-los ou transformá-los. Certifique-se de que todos os drenos estejam livres de obstruções, incluindo calhas.
• As pessoas que têm febre Zika devem ficar em casa e evitar picadas de mosquito por três semanas. As pessoas infectadas se tornam uma fonte de vírus Zika quando os mosquitos as picam e depois mordem outra pessoa. A doença continua a se espalhar. Essas precauções também ajudam a prevenir a infecção com dengue, chikungunya e encefalite viral, que são encontradas nas mesmas áreas que o vírus Zika e o mosquito Aedes . Informações mais detalhadas sobre a prevenção de picadas de mosquitos podem ser encontradas no CDC, Prevenção de zika vírus (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

A transmissão de sangue para sangue pode ocorrer por transfusão, especialmente em áreas de transmissão ativa onde as doações de sangue não são rastreadas para o vírus Zika. A transfusão de sangue pode não ser evitável, por isso é importante considerar o rastreio do vírus Zika nestes casos, pelo que podem ser aconselhadas precauções adequadas. Evite a transmissão de sangue para sangue, não compartilhando agulhas com alguém que tenha viajado para essas áreas e esteja infectado com o vírus Zika; isso pode incluir mulheres grávidas que foram infectadas várias semanas antes.

Homens e mulheres podem ser infectados por um homem ou uma mulher com infecção ativa pelo zika vírus. A transmissão foi documentada por sexo anal e vaginal, mas outros tipos de transmissão sexual, como boca a pênis, não foram descartados.

Para pessoas que retornam de uma área onde o vírus Zika está ativo e que não apresentam sintomas, o CDC recomenda o seguinte:

• Homens e mulheres devem evitar o sexo por pelo menos oito semanas após o retorno.
• Se fizer sexo durante esse período, use barreiras para se proteger contra infecções, sempre durante o sexo vaginal, anal e oral.
• Se o parceiro de um viajante que retorna, estiver grávida, deve evitar sexo ou usar barreiras durante o sexo até o final da gravidez. (Casais que planejam a gravidez devem discutir isso com seu profissional de saúde.)
• Não compartilhe brinquedos sexuais durante esse período.

Para pessoas que retornam de uma área onde o vírus Zika está ativo e que desenvolvem sintomas de zika, o CDC aconselha o seguinte:

• Os homens devem evitar sexo ou usar barreiras por pelo menos seis meses após o término dos sintomas.
• As mulheres devem evitar sexo ou usar barreiras por pelo menos oito semanas após o término dos sintomas.
• Não compartilhe brinquedos sexuais durante esse período.

Para pessoas que vivem em uma área ativa de zika vírus, o CDC aconselha o seguinte:

• Evite sexo ou use barreiras até que a área seja declarada livre de zika.
• Se planear engravidar ou se ocorrer gravidez, consulte imediatamente um profissional de saúde.
• Se não tomar precauções e sintomas de febre Zika,
  • os homens devem evitar sexo ou usar barreiras por pelo menos seis meses após o término
  • as mulheres devem evitar o sexo ou usar barreiras por pelo menos oito semanas após o término dos sintomas.

É muito importante usar as barreiras corretamente e a cada momento para evitar a transmissão sexual. Barreiras que protegem contra infecções incluem preservativos masculinos e femininos e represas dentárias. As barragens dentárias são folhas de látex ou poliuretano usadas entre a boca e a vagina ou ânus durante o sexo oral. Se não for usado exatamente como pretendido, eles falharão. O CDC fornece informações sobre "Eficácia do Preservativo" para ajudar o público a se proteger; isso inclui links para materiais para ilustrar o uso correto de barreiras diferentes. (Esse conteúdo é gráfico e pode não ser apropriado para todos os espectadores.)

Como há continuamente novas informações sobre o vírus Zika e áreas de transmissão ativa, é importante verificar periodicamente o site do CDC Zika para atualizações.