Gravidez bipolar: riscos, o que esperar e mais

Visão geral

O transtorno bipolar (BD), anteriormente chamado de transtorno maníaco depressivo, é uma das condições de saúde mental mais difíceis de tratar. As pessoas com BD apresentam mudanças de humor significativas que incluem maníaco (alto) e episódios depressivos (baixos).

As pessoas com BD podem hesitar em experimentar grandes mudanças de vida, incluindo a gravidez. Ter BD não significa que você não pode ou não deve ter um bebê - mas isso significa que você deve pesar os prós e os contras associados à gravidez e discuta suas opções com seu parceiro e seu médico.

Se você tiver BD e planeja ter um bebê, você e seu médico considerarão o seu total bem-estar junto com:

quão bem o seu bipolar é gerenciado

• quais medicamentos você está tomando
• a gravidade de seus sintomas
• Os riscos potenciais para o bebê também são considerados.

Saúde mental e gravidezEfeitos da gravidez em saúde mental

A gravidez envolve alterações hormonais que podem afetar seu humor. Alguns dias, você pode se sentir no topo do mundo. Nos outros dias, você pode sentir-se irritado e descer. Os sintomas BD podem se tornar mais proeminentes durante a gravidez. Isso também é verdade com outros tipos de problemas de saúde mental.

As mulheres podem achar que a gravidez pode alterar seu humor. O risco é maior se BD não for tratado durante a gravidez.

BD e gravidezManaging BD durante a gravidez

Ao considerar BD e um feto em desenvolvimento, as maiores preocupações são os medicamentos que você pode tomar para gerenciar sua condição. Os estabilizadores de humor, como o divalproex-sódio (Depakote) ou o lítio (Eskalith), podem ser perigosos para um feto em desenvolvimento.

Os efeitos precisos não são claros, no entanto. Um estudo recente publicado no New England Journal of Medicine concluiu que o lítio, especialmente quando tomado durante o primeiro trimestre, pode aumentar o risco de malformações cardíacas em fetos. O estudo também relatou que de 663 crianças que estavam expostas à droga, apenas 16 apresentaram essas malformações.

Os resultados de uma revisão de estudos indicaram que o valproato tomado durante a gravidez pode aumentar o risco de defeitos neurológicos em lactentes. Em muitos casos, os defeitos pareciam resolver até 12 meses de idade. Os autores da revisão observaram que os dados com os quais eles trabalhavam eram de baixa qualidade, e há necessidade de estudos adicionais.

Mais estudos são necessários para apoiar esses achados, mas a conclusão final é que os medicamentos bipolares podem afetar o desenvolvimento fetal. Outros medicamentos utilizados no tratamento do transtorno bipolar também podem ser prejudiciais ao feto. Esses medicamentos incluem alguns:

medicamentos anti-ansiedade

• antidepressivos
• antipsicóticos
• Para ajudar a prevenir complicações fetais, você deve

informar seu obstetra sobre todos os medicamentos que você toma para BD.Você, seu médico e obstetra podem decidir suspender os medicamentos durante a gravidez, momento em que você precisará contar com outras formas de tratamento para bipolar, como autocuidado e psicoterapia. O tratamento contínuo com BD durante a gravidez pode diminuir o risco de recidiva relacionada, no entanto. Sua equipe médica irá ajudá-lo a pesar os benefícios versus os riscos de parar seus medicamentos durante a gravidez. Efeitos sobre os efeitos do feto sobre transtornos de humor em fetos

Não está claro como o próprio bipolar pode afetar o desenvolvimento fetal. Há uma chance de que BD possa ser transmitida ao seu filho, mas isso não é uma preocupação imediata durante a gravidez. Os cientistas ainda estão investigando o relacionamento genético com o bipolar.

PostpartumPostpartum e BD

Além das preocupações durante a gravidez, há alguns riscos para a mãe e o bem-estar do bebê logo após o parto. BD aumenta seu risco de psicose pós-parto. Os sintomas podem ser confundidos como depressão pós-parto, que é uma doença de saúde mental comum que muitas mulheres experimentaram por terem um bebê. Isso é verdade se você tem BD ou não.

A psicose pós-parto é uma condição rara, mas grave que requer tratamento de emergência. Isso afeta cerca de 1 em cada 1.000 mulheres. Os sintomas incluem mania grave ou depressão que começa dentro de dois a três dias após o parto. Alucinações e delírios também são comuns com este tipo de doença mental pós-parto. Isso pode ser extremamente perigoso tanto para mãe quanto para bebê.

A amamentação também pode representar alguns desafios para novas mães com BD. Primeiro, há uma preocupação sobre a transmissão de certos medicamentos pela mãe para o bebê através do leite materno. Enquanto alguns antidepressivos não parecem representar esses riscos, os antipsicóticos podem ser perigosos. A amamentação também pode prejudicar o sono, o que é essencial na prevenção da recaída bipolar.

TakeawayTakeaway

Se você tem BD e planeja ter um bebê, tente planejar sua gravidez antes do tempo com alguma ajuda de seu médico. Isso tornará mais fácil para você desenvolver um plano para ajudar a manter você e seu bebê seguros. Isso pode implicar:

trocando medicamentos

• parando medicamentos por completo
• tomando suplementos nutricionais
• medidas de autocuidado, como sono adequado
• Você também pode considerar:

terapia eletroconvulsiva (ECT) < exercício normal para impulsionar naturalmente a serotonina, o "hormônio sensível"

• terapia de fala
• terapia comportamental cognitiva
• grupos de apoio
• ácidos graxos ômega-3, como a semente de linho além de comer um casal de porções de uma semana de peixe de baixo mercúrio
• alimentos à base de plantas
• Existem inúmeras considerações de saúde envolvidas com qualquer gravidez
• . Com BD, a gravidez pode ser segura, mas você quer tentar planejar com a maior vantagem possível.