Imagens de varizes, alívio da dor, sintomas e cirurgia

Qual é a definição de varizes? O que você deve saber sobre eles?

As veias são vasos sanguíneos que devolvem o sangue desoxigenado das partes externas do corpo de volta ao coração e aos pulmões. Quando as veias se tornam anormalmente grossas, cheias de voltas e mais voltas, ou aumentadas, elas são chamadas de veias varicosas. Isso acontece mais comumente nas veias das pernas e coxas. Nas veias varicosas, as partes espessadas, torcidas ou dilatadas da veia são chamadas de varicosidades. As varizes podem se formar em qualquer parte do corpo, mas geralmente estão localizadas nas pernas. As varizes tendem a ser herdadas e tornam-se mais proeminentes à medida que a pessoa envelhece.

As veias da perna são superficiais ou profundas. As veias superficiais e seus ramos estão próximos da pele. Também estão incluídas nesta categoria as veias do comunicador ou do perfurador, que conectam as veias superficiais com as veias profundas. As veias profundas são envoltas por músculos e tecido conjuntivo, que ajudam a bombear o sangue nas veias e de volta ao coração. As veias têm válvulas unidirecionais para evitar que desenvolvam varicosidades. Geralmente, o sangue viaja das veias superficiais para as veias profundas. A partir daí, o sangue viaja através de uma rede de veias maiores de volta ao coração.

Fotos de veias varicosas

O sistema sanguíneo venoso na perna.

Varizes. Foto fornecida por veinclinics.com.

Varizes, leves.

Sinais e Sintomas de Varizes

As varizes são relativamente fáceis de identificar e podem ser um incômodo cosmético para muitas pessoas. Eles se projetam ou se projetam de debaixo da pele e se sentem ropeados. As pernas muitas vezes doem e se sentem pesadas e com coceira. Os sintomas podem se intensificar após um longo dia de pé. Uma pessoa pode ter dor severa ao ficar em pé ou até ter cãibras nas pernas à noite. As veias varicosas podem ser mais proeminentes ou aparecer pela primeira vez durante a menstruação ou gravidez, e podem ser mais incômodas durante esses períodos.

Algumas pessoas podem não apresentar sintomas de veias vericosas. Primeiramente, eles são apenas um problema cosmético. As varizes são propensas a desenvolver tromboflebite superficial, que é um coágulo sanguíneo, juntamente com a inflamação de um segmento da veia. Coágulos de sangue nas veias superficiais são fáceis de detectar e problemáticos, mas geralmente são inofensivos.

Uma pessoa pode sentir uma área de sensibilidade e dor na veia varicosa, juntamente com vermelhidão e inchaço. A área também pode se sentir dura ou firme.

Às vezes, essas áreas podem representar infecção dentro da veia, por isso é uma boa idéia visitar um profissional de saúde se uma pessoa desenvolver algum desses sintomas.

Esta condição não deve ser confundida com uma tromboflebite venosa profunda (TVP), que é um coágulo sanguíneo numa veia profunda. A tromboflebite venosa profunda (TVP) é mais grave devido ao potencial do coágulo de viajar em direção ao coração e se alojar no pulmão (embolia pulmonar). Essa condição exige internação emergente no hospital para tratamento com medicamentos para diluir o sangue.

Causas das veias varicosas

Existem muitas teorias sobre por que as varicosidades ocorrem nas veias, mas o consenso é que as válvulas defeituosas / danificadas dentro das veias são a causa. As válvulas impedem o fluxo para trás do sangue dentro da veia. Eles mantêm o sangue na veia se movendo em direção ao coração. Não está claro o que faz com que as válvulas funcionem com menos eficiência. Alguns especialistas acham que problemas hereditários fazem com que algumas pessoas tenham poucas válvulas ou válvulas que não funcionam adequadamente. Algumas pessoas podem nascer com anormalidades na parede da veia. A fraqueza resultante pode predispor as válvulas a se separarem e se tornarem vazadas, o que faz com que as válvulas funcionem mal, então quando a pessoa se levanta, o fluxo sanguíneo realmente reverte e flui pelas veias superficiais, quando deveria estar fluindo em direção ao coração.

Quando os músculos ao redor das veias profundas se contraem, esvaziando as veias mais profundas, ocorre um acúmulo de pressão. Isso faz com que mais sangue flua do caminho errado para as veias superficiais através de válvulas defeituosas nas veias perfurantes. Isso aumenta a pressão nas veias superficiais e causa varicosidades.

Muitos fatores podem agravar as veias varicosas.

A gravidez está associada a um aumento no volume sanguíneo. Além disso, pressão adicional nas veias das pernas pelo peso do útero em crescimento e os efeitos de relaxamento dos hormônios estrogênio e progesterona nas paredes das veias contribuem para o desenvolvimento de veias varicosas durante a gravidez.

Prolongada em pé.

Obesidade ou ventre distendido.

Estiramento: constipação crônica, retenção urinária de um aumento da próstata, tosse crônica ou quaisquer outras condições que causam uma pessoa a tensão por períodos prolongados de tempo provoca um aumento nas forças transmitidas para as veias da perna e pode resultar em veias varicosas. Esses mecanismos também contribuem para a formação de hemorroidas, que são varicosidades localizadas na região retal e anal.

Cirurgia prévia ou traumatismo da perna: Estas condições interrompem os canais normais de fluxo sanguíneo.

Idade: Geralmente, a maioria dos idosos apresenta algum grau de ocorrência de varizes.

Quando chamar um médico para veias vericosas

Se uma pessoa tiver veias varicosas e tiver algum destes sintomas e sinais, consulte um profissional de saúde.

Inflamação, descoloração ou ulceração da pele ou inchaço da panturrilha ou perna é mais típico de problemas relacionados às veias mais profundas, especialmente um coágulo sanguíneo. Dor inexplicada ou inchaço na perna sugere particularmente um coágulo sanguíneo. As varizes por si só não costumam causar uma inchação na perna.

As varizes sozinhas são relativamente inofensivas, mas de vez em quando podem causar pequenos problemas. Se a pele sobre a veia estiver fina ou irritada, pequenos traumas causados ​​por um inchaço ou mesmo barbear podem rasgar a veia e causar sangramento. Nesse caso, elevar a perna e aplicar pressão por vários minutos deve ser suficiente para interromper o sangramento. Se isso não acontecer, o paciente pode precisar visitar um departamento de emergência do hospital. Se, a qualquer momento, o paciente sentir dor no peito ou tiver dificuldade para respirar, isso pode indicar a presença de um coágulo sangüíneo nos vasos sangüíneos do coração ou dos pulmões. O paciente deve ir imediatamente a um departamento de emergência do hospital.

Ter veias varicosas não significa necessariamente que a pessoa acabará tendo um coágulo de sangue ou que um coágulo de sangue de alguma forma as causou. Em casos raros, no entanto, um coágulo aumenta a pressão nas veias, bloqueando o fluxo sanguíneo. Essa pressão elevada causará o fluxo para trás do sangue através de válvulas enfraquecidas, criando veias varicosas. Por essa razão, o paciente deve consultar um profissional de saúde se a perna estiver inchada ou se o paciente apresentar piora da dor na perna, ou se ele desenvolver de repente varizes e não tiver nenhum dos fatores de risco comuns, como gravidez.

5 perguntas para perguntar ao médico sobre varizes

1. Quais são as opções de tratamento para o tratamento de varizes?
2. Quão úteis são meias de mangueira na prevenção ou tratamento de varizes? Quanto tempo essas meias precisam ser usadas?
3. Quanto tempo um tem que usar meias?
4. Quais medicamentos, se houver, estão disponíveis para o tratamento de varizes?
5. Que precauções deve tomar durante a gravidez?

Exames, testes e procedimentos para diagnosticar varizes

Fazer o diagnóstico de varizes é uma tarefa relativamente fácil. Eles são fáceis de identificar apenas por sua aparência característica no exame físico. O profissional de saúde provavelmente terá uma história médica e um exame minuciosos, observando não apenas a extensão das varizes do paciente, mas também os possíveis fatores de risco.

Ele pode fazer qualquer um dos vários testes de torniquete simples para identificar pontos de fluxo sanguíneo reverso. O teste mais simples usa apenas um manguito de pressão arterial. Outro dispositivo útil que ajuda a localizar a extensão do problema é a ultrassonografia com Doppler. Este dispositivo portátil é desnatado sobre a superfície da perna para mapear as veias e as válvulas defeituosas. Este dispositivo é semelhante aos usados ​​na gravidez para identificar o feto em desenvolvimento. O escaneamento dúplex, um teste semelhante, porém mais detalhado, também pode ser feito para descartar a presença de coágulos nas veias mais profundas. A venografia por ressonância magnética é outro teste realizado quando o teste de escaneamento duplex não é claro. Este teste pode até procurar por coágulos sanguíneos nas veias profundas.

Testes de sangue (laboratório) não são úteis para o diagnóstico de varizes.

O acompanhamento após o diagnóstico de varizes geralmente é necessário apenas se uma pessoa estiver considerando cirurgia ou escleroterapia. Caso contrário, acompanhe um profissional de saúde apenas se ocorrerem sintomas graves ou agravantes.

Home Care para varizes

Os tratamentos estão disponíveis para varizes. Muitos deles são coisas simples que uma pessoa começa imediatamente, por exemplo:

1. Eleve as pernas o máximo possível. Se a pessoa puder fazer intervalos de meia hora durante o dia para descansar, faça isso. É importante levantar as pernas acima do nível do coração para obter o efeito máximo e fazer isso por cerca de meia hora a cada vez.
2. Use meias de compressão (como meias TED ou meias Jobst). A chave é colocá-los de manhã antes de caminhar e antes que as veias fiquem mais inchadas. Se uma pessoa experimentá-la e sofrer um agravamento da dor, especialmente depois de caminhar, remova-a e consulte um profissional de saúde. Uma pessoa pode ter problemas com o suprimento de sangue para as pernas (o suprimento arterial, que fornece oxigênio).
3. Se a pessoa está acima do peso, tente perder peso . Comer uma dieta saudável rica em fibras e pobre em gordura e sal pode ajudar.
4. Evite o álcool, que pode causar dilatação nas veias das pernas.
5. Consulte um profissional de saúde se a pessoa tiver problemas de saúde, como constipação crônica, retenção urinária ou tosse crônica. Aliviar condições que causam esforço pode ajudar nas veias varicosas.
6. Evite usar roupas apertadas, como cintas ou cintos.
7. Não cruze as pernas quando estiver sentado .
8. Andar é bom exercício e pode ajudar os músculos a forçar o sangue para fora do sistema venoso mais profundo.
9. Se a pessoa estiver dirigindo em uma viagem, viajando de avião por um longo período de tempo ou trabalhando em uma mesa o dia todo, tente se levantar e andar a cada hora para permitir que os músculos bombeiem o sangue para fora das veias. .

Tratamento para varizes

Escleroterapia

A escleroterapia envolve injetar um produto químico dentro da veia que o oblitera e causa cicatrizes. A escleroterapia não é completamente bem-sucedida no alívio dos sintomas e na prevenção da formação de mais veias varicosas. As complicações associadas à escleroterapia incluem reações alérgicas ao produto químico utilizado, ardor ou queimação nos vários locais de injeção, inflamação, ulcerações da pele e descoloração permanente da pele. Ataduras muitas vezes permanecem no lugar por até três semanas. Usar meias de compressão geralmente é recomendado após a escleroterapia. Os médicos que realizam este procedimento devem ter treinamento especializado e experiência para evitar complicações.

Lasers

Os lasers são usados ​​como um tratamento para varizes, mas são freqüentemente usados ​​no tratamento de veias menores, medicamente referidas como telangiectasias. Essas veias são pequenas, medindo apenas até 1 milímetro de diâmetro e representam capilares dilatados. O uso de lasers para tratar esses vasos menores pode causar alterações na cor ou na textura da pele. Vários tratamentos são frequentemente necessários. A técnica é menos útil no tratamento de grandes varicosidades.

Se uma pessoa tem tromboflebite superficial, um profissional de saúde geralmente recomendará compressas mornas e medicação para a dor. O tratamento adicional depende se o médico acha que o paciente pode ter uma infecção.

Cirurgia para veias varicosas

Vários procedimentos cirúrgicos estão disponíveis para aliviar as varizes, mas nem todos com varizes são candidatos à cirurgia.

• Se a paciente estiver grávida ou estiver recentemente grávida, é aconselhável esperar pelo menos 6 semanas após o parto antes de considerar esta opção, porque muitas das varizes que ocorreram durante a gravidez irão desaparecer.
• Se as veias incomodarem o paciente apenas por razões estéticas e o paciente não se incomodar com a dor ou a inflamação, a cirurgia pode não ser a melhor opção.
• A cirurgia é geralmente reservada para pessoas que não obtiverem alívio das técnicas de cuidados domiciliares ou mudanças no estilo de vida, ou que, por razões estéticas, queiram tentar outros métodos além da escleroterapia ou tratamento com laser para tornar as veias menos proeminentes.

A maioria dos procedimentos cirúrgicos é realizada em nível ambulatorial. A cirurgia envolve a ligadura da veia (amarrar) ou a remoção ou avulsão (afastamento) dos ramos menores. Com qualquer cirurgia, existem riscos e benefícios. Estes devem ser discutidos com o profissional de saúde e com o especialista envolvido. A recorrência de veias varicosas ocorre e pode ser devido a veias perfurantes incompetentes ou falha na ligadura da veia mais proximalmente na virilha.

Avulsão: Avulsão requer muitas pequenas incisões e remoção das varizes que foram descritas na pele.

Decapagem: A decapagem envolve pelo menos duas incisões, uma na virilha e outra no joelho. Um dispositivo de tunelamento é colocado sob a pele entre os dois pontos, e a veia safena é arrastada ou puxada para fora do túnel. Essa técnica deixará não apenas cicatrizes das incisões, mas também uma quantidade significativa de hematomas e possivelmente sangramento. O sangramento é facilmente controlado por curativos de pressão e pára imediatamente. A contusão geralmente é perceptível por algumas semanas.

Para remoção de veias, é necessário um período de recuperação de 5-10 dias antes de retornar a uma rotina regular. Para apenas ligadura de veias, alguns dias de folga são mais que suficientes. Existe uma possibilidade de dormência persistente causada por danos nos nervos da pele (por esse motivo, geralmente apenas a veia até o joelho é retirada, não a veia abaixo do joelho). A dormência é apenas de natureza leve e não causa problemas futuros.

Terapia a laser endovascular

A terapia a laser endovenosa é uma técnica que utiliza um laser para destruir a veia. O procedimento é geralmente realizado em consultório médico e leva cerca de 30 a 45 minutos. O pequeno laser é passado para a veia com orientação da máquina de ultra-som. O laser é então acionado e toda a veia é fibrosada. O laser é acionado em vários locais e todo o procedimento é realizado com alguma anestesia local.

A recuperação é rápida e envolve um mínimo de dor. O procedimento é relativamente novo e, exceto por alguns hematomas leves e sensação de entorpecimento, nenhum outro efeito foi observado a curto prazo.

Ablação por radiofreqüência: A ablação é uma técnica similar ao laser endovascular, mas usa calor para destruir a veia. A sonda é colocada na veia sob ultrassom e, uma vez em posição, a veia é aquecida ao longo de todo o comprimento. O procedimento é realizado sob anestesia local e leva cerca de 30 minutos. Resultados de curto prazo são excelentes usando a ablação por radiofrequência.

Ligadura: Este foi o tratamento cirúrgico das varizes antes que as novas modalidades de tratamento descritas acima se tornassem disponíveis. Geralmente envolvia uma incisão na virilha e amarração da veia safena onde ela entra na veia femoral. Está amarrado logo na entrada. O procedimento pode ser realizado sob anestesia local.

Prognóstico e Cura para Varizes

As varizes que uma pessoa tem agora não desaparecem a menos que sejam tratadas, como escleroterapia ou ligadura e descamação. Às vezes, as veias podem parecer mais proeminentes, como no tempo quente. No entanto, uma vez que eles apareçam, eles não irão embora sozinhos.

A prevenção é a chave. Quanto mais cedo uma pessoa começar as modificações de estilo de vida delineadas no Self-Care at Home discutido anteriormente, melhores serão as chances de prevenir a formação de novas veias varicosas. Em alguns casos, as veias varicosas podem ser um estágio no contínuo do funcionamento da veia pobre crônica.

Algumas pessoas podem evoluir de sem sintomas, para o desenvolvimento de varizes, e depois para problemas com inchaço nas pernas e, finalmente, para úlceras causadas pelo fluxo sanguíneo estagnado. Um pequeno número dessas pessoas terá coágulos de veias profundas como causa de seus sinais e sintomas, mas a maioria não. Os problemas mais graves, como úlceras cutâneas, tendem a ser muito difíceis de prevenir completamente. Uma vez que estas úlceras ocorrem, elas são muito difíceis de curar. Mesmo quando são eliminados, essas úlceras tendem a se repetir

Um coágulo de sangue venoso profundo tem o potencial de viajar através da corrente sanguínea e alojar-se no pulmão. Isso é chamado de embolia pulmonar. Embolia pulmonar não ocorre a partir de varizes. Embolia pulmonar pode ser fatal, porque o coágulo de sangue pode interromper a circulação do sangue. Sintomas comuns de embolia pulmonar são dor no peito e falta de ar.

Prevenção de varizes

Uma pessoa não pode mudar seus genes, mas uma pessoa pode manter o peso sob controle, fazer exercícios, comer uma dieta saudável rica em fibras e tentar manter a roupa confortável quando possível. Se um indivíduo é geneticamente destinado a desenvolver varizes, elas podem aparecer apesar de todos os melhores esforços.

Meias de TED (thromboembolism-deterrent) são o melhor tratamento não cirúrgico de varizes. Eles impedem a quebra da pele e agravamento das varicosidades. A maioria das pessoas tem um inchaço diminuído nos pés e menos cansaço ao final do dia quando usa meias TED.