QUANDO INDICAR CIRURGIA DE AMIGDALA E COMO É O PÓS OPERATÓRIO./Dr Paulo Mendes Otorrino em Curitiba
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Os procedimentos de amigdalectomia são necessários?
Muitos adultos mais velhos hoje tiveram uma amigdalectomia (remoção cirúrgica das amígdalas na parte posterior da garganta). A frequência dos procedimentos de amigdalectomia teve seu pico de popularidade desde o final dos anos 1950 até a década de 1970, como tratamento para crianças com dores de garganta frequentes ou recorrentes (amigdalite). Desde o auge da tonsilectomia nos anos 70, a taxa de tonsilectomia diminuiu em cerca de 75%, de cerca de 1 milhão por ano para apenas cerca de 250.000. A razão para esse declínio é um crescente ceticismo, tanto por parte dos médicos quanto dos pais, de que o procedimento tem benefícios para a maioria das pessoas em ajudar a controlar infecções. Mesmo um importante estudo de pesquisa em 2004 mostrou que muitas, se não a maioria das tonsilectomias, podem não ser necessárias.
A operação em si é um procedimento bastante simples, com relativamente poucos riscos de sérias conseqüências. Ainda assim, infecção, sangramento e complicações dos anestésicos são um risco potencial de qualquer operação cirúrgica. A maioria das crianças que fazem uma amigdalectomia precisa perder pelo menos uma semana de aula, e geralmente há algum grau de desconforto nos dias seguintes ao procedimento.
Quando a tonsilectomia é recomendada?
Embora os médicos ainda possam debater a necessidade de tonsilectomia e sua eficácia como tratamento, há certas circunstâncias para as quais a amigdalectomia é definitivamente recomendada, incluindo:
- Apnéia do sono, uma condição em que a respiração é interrompida temporariamente à noite. A apnéia do sono pode ser causada por amígdalas acentuadamente aumentadas e é geralmente acompanhada por ronco pesado
- Qualquer grau de obstrução das vias aéreas ou problemas de deglutição causados por amígdalas aumentadas
- Um abscesso em torno das amígdalas (abscesso peritonsilar) que não foi curado por drenagem e tratamento médico
- Infecção por amígdalas que resulta em convulsões febris
- Pedras de amígdalas que causam mau hálito
- Qualquer suspeita de câncer (muito raro) na área ou outra necessidade de uma biópsia para estabelecer um diagnóstico
Em outras situações, como uma alta freqüência de infecções de garganta (mais de 5-6 infecções de garganta por ano) ou infecções muito graves, uma amigdalectomia pode ser considerada. O tipo e a gravidade das infecções, bem como sua resposta aos antibióticos, são levados em consideração ao decidir se uma amigdalectomia pode ser apropriada para um paciente individual.
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