Cuidados de sutura e remoção de pontos

Fatos de cuidado da sutura

• Suturas, ou pontos, são o método mais comumente usado para reparar um corte ou ferida. Outros métodos usados ​​para tratar feridas são adesivos ou adesivos cutâneos, fitas estriadas ou ataduras de borboleta, grampos ou até mesmo deixar feridas abertas (não seguradas) para cicatrizar sem fechamento em alguns casos (isso é denominado “cura por intenção secundária”).
• Às vezes, uma ferida muito contaminada ou suja é deixada sozinha por alguns dias com um plano para consertá-la com pontos soltos mais tarde, para evitar a captura de patógenos contaminantes dentro e por baixo das suturas.
• Estes métodos atrasados ​​de fechamento de uma ferida são realizados somente após irrigação completa, ou lavagem, da laceração e exploração e remoção de quaisquer detritos ou sujeira estrangeira.
• Quando aplicável, as suturas são usadas para fechar a ferida. Material de sutura é classificado como absorvível ou não absorvível. Suturas absorvíveis se dissolvem com o tempo. As suturas inabsorvíveis precisam ser removidas dentro do tempo especificado pelo médico (geralmente de 5 a 10 dias, dependendo da localização e do tipo de ferida).

Suture Home Care

O cuidado com sutura não absorvível é semelhante, independentemente do tipo de sutura; tipos absorvíveis exigem tempo para serem absorvidos, mas compartilham cuidados semelhantes.

• Primeiro, mantenha a ferida limpa e o mais seca possível. Não mergulhe ou molhe a ferida na água. Isso significa que não há natação, lavagem de louça (a menos que sejam usadas luvas de borracha grossa), banheiras ou banheiras de hidromassagem até que os pontos sejam removidos ou após cerca de duas semanas se o material de sutura absorvível for usado.
• Deixe ataduras originais na ferida durante as primeiras 24 horas. Após este período, recomenda-se tomar banho ou enxaguar, em vez de tomar banho.
• Após o primeiro dia, remova os curativos antigos e limpe suavemente a ferida com água e sabão. A limpeza duas vezes ao dia evita o acúmulo de detritos e resultará em uma remoção mais fácil da sutura.

Quando chamar o médico para cuidados de sutura

Se uma ferida for profunda, mais de cerca de ¼ de polegada, não parar de escorrer sangue, estiver em uma área sensível ou esteticamente importante (região dos olhos, lábios ou genitais, por exemplo), chame o médico ou considere ir a uma emergência ou urgência facilidade de cuidados. Todas as feridas e áreas suturadas podem cicatrizar. Se você tiver sérios problemas cosméticos, talvez seja necessário consultar um cirurgião plástico para obter métodos especiais de sutura para reduzir as cicatrizes.

Depois que as suturas são colocadas, examine a ferida com a sutura diariamente durante as mudanças de bandagem. Procure por sinais ou sintomas de infecção:

• Aumento da dor
• Inchaço
• Vermelhidão
• Febre
• Drenagem de pus ou material semelhante a pus
• Vermelho, streaking, de, a, ferida
• Separação da ferida

Se desenvolver algum destes sintomas, deve contactar o seu médico imediatamente para avaliação adicional. Seu médico provavelmente vai começar com antibióticos e pode pedir-lhe para fazer uma visita ao consultório.

• Você também deve consultar seu médico para sangramento contínuo, remoção de suturas e se o médico que colocou as suturas recomendar que sua ferida seja verificada (geralmente dois dias após a colocação das suturas).
• Ligue para o seu médico se suas suturas caírem antes do horário programado para a remoção da sutura, porque a ferida pode se abrir, potencialmente causando uma cicatriz maior.

Quando ir ao hospital para cuidados de sutura

Se você desenvolver algum dos sinais ou sintomas de infecção ou tiver algum outro motivo para visitar seu médico e seu médico não puder vê-lo prontamente (ou seja, no mesmo dia), você deve ir ao departamento de emergência do hospital para exame e tratamento adicional. Qualquer ferida longa e profunda provavelmente necessitará de suturas e cuidados adicionais. Não tente tratar essas feridas em casa.

Diagnóstico Médico para Problemas de Sutura

Se a ferida com a sutura desenvolver sinais ou sintomas de uma infecção (o pus se desenvolve, manchas vermelhas, fica vermelho quente e incha), o médico pode fazer um dos vários diagnósticos.

• Celulite: infecção local da pele
• Abscesso: infecção mais profunda da ferida com uma coleção de material semelhante a pus
• Deiscência: Separação das bordas da ferida, principalmente devido a infecção
• Corpo estranho: Uma infecção de detritos ou sujeira restante na ferida e não removida anteriormente

Tratamento médico para cuidados de sutura

• Se o médico diagnosticar celulite, você será tratado com antibióticos.
• Se você tiver um abscesso, a coleta de pus precisará ser drenada. Isso pode envolver a remoção do ponto ou uma incisão para fazer um trilho para que o pus possa fluir ou drenar para a superfície. Você provavelmente também precisará de antibióticos. Outros cuidados domiciliares incluirão a imersão da área infectada com toalhas limpas e quentes, três a quatro vezes por dia, para auxiliar o processo de cicatrização.
• Se as bordas da sua ferida se separarem, a ferida pode precisar ficar aberta para cicatrizar sozinha. Seu tratamento provavelmente também incluirá antibióticos.
• Quando há algo na ferida (denominado corpo estranho que pode ser um pedaço de terra, uma lasca ou uma agulha quebrada ou uma espiga de metal) que está causando a infecção. Este material precisará ser removido por um médico.

Prognóstico da sutura

Todas as lacerações geralmente curam, mesmo se deixadas sozinhas e sem suturas. A sutura permite simplesmente que um corte se cure mais rapidamente e com um resultado cosmético melhor; também pode reduzir a chance de infecções pós-feridas.

• Todas as feridas deixam uma cicatriz quando se curam. Muitos fatores determinam quão visível uma cicatriz aparecerá. Alguns desses fatores são como o corte está situado ao longo de linhas de tensão, se ocorrer uma infecção ou se as suturas não forem removidas no tempo especificado pelo seu médico. Alguns pacientes tendem a formar quelóides (formação avermelhada e elevada de tecido cicatricial fibroso causada por reparo excessivo de tecido em resposta a uma ferida ou incisão cirúrgica).
• A exposição à luz solar nos primeiros 6 meses pode causar descoloração permanente da ferida. Isso pode ser evitado usando protetor solar (FPS 15 ou superior) na área durante esse período.
• Para pessoas que não completaram uma série primária de tiros de tétano, quaisquer recomendações para imunização contra o tétano devem ser seguidas. A contaminação das feridas ainda é a fonte mais comum para o desenvolvimento do tétano, que pode causar a morte.
• Pessoas com outros problemas médicos (diabetes, por exemplo) podem demorar mais que a média para se recuperar.
• Novos materiais de sutura estão em desenvolvimento; alguns podem conter antimicrobianos e outros podem conter compostos cicatrizantes.