Colocación y manejo de catéter vesical (sonda foley)
Índice:
- Introdução ao cateter de Foley
- Riscos do cateter de Foley
- Preparação de Inserção de Cateter de Foley
- Durante o Procedimento de Cateterismo de Foley
- Após o procedimento de cateterização de Foley
- Quando procurar atendimento médico para complicações do cateter de Foley
Introdução ao cateter de Foley
Um cateter de Foley é um tubo fino e estéril inserido na bexiga para drenar a urina. Porque pode ser deixado na bexiga por um período de tempo, também é chamado de cateter de demora. É mantido no lugar com um balão no final, que é preenchido com água estéril para evitar que o cateter seja removido da bexiga. A urina drena através do tubo do cateter para uma bolsa, que é esvaziada quando cheia. O procedimento para inserir um cateter é chamado de cateterismo.
Um cateter de Foley é usado com muitos distúrbios, procedimentos ou problemas como estes:
- Retenção da urina levando a hesitação urinária, esforço para urinar, diminuição do tamanho e força do fluxo urinário, interrupção do fluxo urinário e sensação de esvaziamento incompleto
- Obstrução da uretra por uma condição anatômica que dificulta a micção: hipertrofia da próstata, câncer de próstata ou estreitamento da uretra
- Monitoramento da saída de urina em uma pessoa gravemente doente ou ferida
- Coleta de uma amostra de urina estéril para fins de diagnóstico
- Disfunção da bexiga relacionada ao nervo, como após trauma medular (o cateter A pode ser inserido regularmente para ajudar na micção).
- Estudo de imagem do trato urinário inferior
- Depois da cirurgia
Riscos do cateter de Foley
- O balão pode quebrar enquanto o cateter está sendo inserido. Neste caso, o médico irá remover todos os fragmentos do balão.
- O balão não infla depois de estar no lugar. Normalmente, o médico verifica a insuflação do balão antes de inserir o cateter na uretra. Se o balão ainda não inflar após a sua colocação na bexiga, o médico irá inserir outro cateter de Foley.
- A urina pára de fluir na bolsa. O médico verificará o posicionamento correto do cateter e da bolsa ou a obstrução do fluxo de urina dentro do tubo do cateter.
- O fluxo de urina é bloqueado. O médico terá que trocar a bolsa ou o cateter de Foley ou ambos.
- A uretra começa a sangrar. O médico terá que monitorar o sangramento.
- O cateter de Foley pode introduzir uma infecção na bexiga. O risco de infecção na urina aumenta com o número de dias em que o cateter está no lugar.
- Se o balão for aberto antes de o cateter de Foley ser completamente inserido na bexiga, pode ocorrer sangramento, dano e até mesmo ruptura da uretra. Em alguns indivíduos, podem ocorrer cicatrizes permanentes a longo prazo e estenoses da uretra.
- Espasmos da bexiga podem ocorrer quando um cateter é colocado. Este é um desejo súbito e intenso de urinar e pode ser doloroso. Muitas vezes, a urina irá vazar ao redor do cateter quando ocorrer um espasmo. A medicação pode ser prescrita para espasmos da bexiga.
Preparação de Inserção de Cateter de Foley
Mantenha a área genital limpa. Mude para roupas de algodão mais soltas e não use irritantes químicos na área genital antes de ter o cateter inserido.
Durante o Procedimento de Cateterismo de Foley
- Cateterização feminina: A uretra feminina é curta em comparação com a uretra masculina. Está localizado acima da vagina na pélvis. A inserção do cateter é facilitada com o paciente deitado de costas com as nádegas na borda da mesa de exame. A exposição adequada da uretra é obtida elevando e apoiando as pernas por estribos ou colocando-as na posição de pernas de rã. Finalmente, os lábios são separados para expor a uretra.
- Cateterização masculina: A uretra masculina é longa em comparação com a uretra feminina. Um cateter é colocado deitado ou na posição de pernas de rã. Se houver um prepúcio, ele será retraído até o limite máximo.
- O médico ou assistente médico irá inserir o cateter de Foley desta maneira:
- A uretra e as áreas circundantes são limpas com uma bola de algodão embebida em solução anti-séptica. Começando na uretra, a limpeza é realizada em um movimento circular, movendo-se para fora para as áreas circundantes.
- Um cateter de Foley, lubrificado com geléia solúvel em água, é inserido na bexiga através da uretra.
- Uma vez que o cateter é passado, o balão está na bexiga. É então inflado lentamente com cerca de 10cc de água usando uma seringa. Inflar o balão não deve ser doloroso.
- Neste momento, a urina, se presente na bexiga, deve fluir de volta através do cateter e na bolsa de drenagem estéril.
- Saco de drenagem
- Enquanto no hospital, a bolsa de drenagem urinária será pendurada no corrimão da cabeceira por um gancho na bolsa.
- Se o paciente precisar ser liberado do hospital e enviado para casa usando o cateter de Foley, a bolsa de drenagem será substituída por uma bolsa de drenagem portátil (bolsa de perna). A fita adesiva será usada para segurar a bolsa na área da panturrilha.
- Remoção do cateter e bolsa
- O balão do cateter é esvaziado inserindo uma seringa na válvula do cateter e puxando a seringa.
- A pressão no balão fará com que a água flua para dentro da seringa.
- Quando o balão estiver vazio, o cateter de Foley pode ser retirado.
Após o procedimento de cateterização de Foley
- Uma ligeira irritação na área uretral pode ser sentida.
- Mude para roupas de algodão mais folgadas.
- Não use irritantes químicos na área genital e mantenha a área limpa.
O médico vai querer acompanhar o paciente em alguns dias. Se o paciente tiver alguma dúvida, ele não deve hesitar em ligar para o médico.
Quando procurar atendimento médico para complicações do cateter de Foley
Chame o médico se o paciente tiver os seguintes sintomas:
- Qualquer urina rosa ou vermelha ou sangramento da uretra
- Os sintomas não desaparecem
- Sintomas de infecção
- Sensação de ardor ao urinar
- Urgência e frequência
- Aumento da dor abdominal inferior
- Febre
- Líquido fétido vindo da uretra ou na área genital
- Vermelhidão ou inchaço na área genital
- Dor na área uretral ou na área genital
- Se o paciente for mandado para casa com um cateter de Foley ou tiver sido realizado um cateterismo, ele ou ela deve ir ao departamento de emergência do hospital se notar qualquer um dos seguintes:
- Sangramento da uretra
- Nausea e vomito
- Tontura
- Sintomas de infecção, como freqüência urinária, urgência ou dor ou sensação de queimação; sangue na urina; febre; aumento da dor abdominal baixa; ou corrimento fétido
- Os sintomas de retenção urinária aguda, como hesitação urinária, esforço para anular, diminuir de tamanho e força do fluxo urinário, interrupção do fluxo urinário, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
- Sintomas irritativos, como frequência urinária, urgência, dor ou ardor; aumento da micção à noite; ou molhar a cama à noite
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