Help Wanted: Waiting for Low Blood Sugar Rebound

Diabetes certamente gosta de jogar bolas curvas às vezes , não é? Quando pensamos que criamos uma maneira de lidar com uma situação particular, ou reconhecer o que está acontecendo, as regras parecem mudar e temos que começar a adivinhar tudo de novo.

No início desta semana, vimos um dos nossos amigos na Diabetes Online Community (DOC) lidando com esta questão em relação aos baixos níveis de açúcar no sangue - companheiro tipo 1 Tricia Moore, uma enfermeira em Wisconsin, que faz blogs em Pancreatically Challenged Nurse e criou o guia de cuidadores a tempo parcial de T1D. Tricia viu grandes mudanças na forma como ela recuou de sua hipotensão, então ela está se aproximando para ver se alguém no DOC tem pensamentos ou experiências semelhantes para compartilhar.

Um post de convidado por Tricia Moore

Ultimamente, meus episódios baixos de açúcar no sangue não seguem as mesmas regras que eles têm nos últimos 20 anos de vida com diabetes. Historicamente, minha rotina hipogrática seria algo como isto: descubra um baixo, trate dito baixo, volte ao alcance.

Agora, não tanto!

Fui diagnosticado com diabetes tipo 1 em setembro de 1994. Isso estava de volta quando uma "troca" de carboidratos era de 12g, e não os 15g que conhecemos agora. Após os 15 g de carboidratos foram adotados como padrão, também veio algo chamado "Regra de 15" para tratar baixos níveis de açúcar no sangue. Veja como isso iria:

• Descubra um baixo nível de açúcar no sangue, trate com 15 g de carboidratos de ação rápida
• Reteste em 15 minutos
• Se ainda estiver abaixo do alvo, consuma outros 15 g de carboidratos de ação rápida e continue com o "cada 15 minutos de verificação e tratamento" até o intervalo
• Se estiver no alcance, tenha algo com proteína, gordura e carboidratos complexos para manter esse açúcar no sangue

Durante as últimas duas décadas que eu tive diabetes, tanto mudou - bombas de insulina, CGMs, novas insulinas, eliminação progressiva das insulinas NPH e regulares, novos nomes para diabetes … e claro, as realizações de que a "Regra de 15" NÃO funciona para todos ou em todas as situações.

Para mim, costumava funcionar bem, mas recentemente meu diabetes não estava cooperando.

Eu tenho tido alguns açúcares baixos muito frustrantes que parecem demorar. Eu sentirei um pouco, ou notarei um no meu CGM ( amor meu Dexcom G4!!) E depois trate. Meu tratamento de escolha geralmente tem sido o pequeno Juicy Juice caixas que são um perfeito 15g carboidratos. Eu irei em frente e tenho uma caixa de suco e aguardarei os efeitos para chutar … só, ultimamente, meu açúcar no sangue não está voltando ao alcance.

Vou tentar ser paciente esperando que o baixo venha e o suco para chutar, mas muitas vezes ultimamente eu ainda vou estar baixo 15 ou 20 minutos depois, então eu vou tem outra caixa de suco, e muitas vezes também irá definir temp basal de 0% na minha bomba por talvez 30 minutos ou mais.FINALMENTE, quando eu começar a aparecer mais como 45-60 minutos após a primeira caixa de suco, eu apenas continuo subindo, subindo, subindo e depois tenho um pico horrível. Está apenas me levando mais tempo para me recuperar que eu tende a recuperar demais.

Certo, então minhas grandes questões são: Por que isso está acontecendo? Quais são algumas das causas de mínimos persistentes e desagradáveis?

Exercício, Insulina a bordo (IOB), problemas de absorção, taxas basais ou taxas de insulina para carboidratos (I: C), ou outros fatores como o estresse, ou que estou usando meias listradas ou a fase da lua está causando isso? ! Quem sabe!

Em geral, não tenho insulina a bordo quando isso acontece, o que eliminaria problemas com o fator de correção ou relação insulina-carboidratos, e eu não tenho exercitado de antemão, para que possamos eliminar essas idéias . Basais estão fora, talvez - eu não fiz testes basais em um tempo, mas novamente em breve para ver se esse é o culpado … Problemas de absorção? Eu enviei um e-mail ao gastroenterologista (médico GI) que eu tenho visto para perguntar-lhe se poderia ser algo relacionado à GI causando a absorção adiada de carboidratos no meu sistema, e ele disse que é extremamente improvável.

Então, realmente, fico com minhas dúvidas contínuas … e qualquer outro conselho que o DOC possa oferecer!

Cerca de dois dias atrás, publiquei esta pergunta na minha página pessoal do Facebook e recebi algumas dicas e sugestões, incluindo esta ótima: "Talvez tente guias de glicose em vez de suco - mastigar começa a absorção em sua boca". Isso é definitivamente algo que eu possa ter que experimentar!

Vinte anos de vida com diabetes, e sempre é algo, não é? !

Talvez eu vá mudar minhas meias para ter certeza de que esse não é o motivo!

Isso definitivamente é frustrante, especialmente porque sabemos que esperar por subir pode ser tão difícil quando você está tentado a comer tudo à vista. O que você acha, DOC - alguma idéia para ajudar a Tricia?

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