Tratamento ronco, causas e cirurgia

Fatos ronco

• O ronco é o ruído produzido durante o sono pelas vibrações dos tecidos moles na parte de trás do nariz e da garganta.
• O ruído é criado pelo fluxo de ar turbulento através de passagens de ar estreitas.
• Em geral, o ronco está sendo reconhecido por seu potencial para perturbar o sono dos indivíduos e em associação com outros problemas de saúde.
• Em pacientes que roncam, um problema mais sério relacionado ao ronco pode ocorrer quando esses mesmos tecidos moles bloqueiam as passagens de ar na parte de trás da garganta enquanto você dorme.
• Isso interfere com a capacidade de respirar. Esta condição é apneia obstrutiva do sono (AOS) e pode afetar diretamente a sua saúde.

8 causas comuns de ronco

• A prevalência de apneia obstrutiva do sono aumenta com a idade.
• A maioria das pessoas diagnosticadas com apneia obstrutiva do sono é obesa. Acredita-se que o aumento da gordura no pescoço estreite as vias aéreas, dificultando a respiração.
• Os homens têm 7 a 10 vezes mais chances de ter apneia obstrutiva do sono do que as mulheres.
• Mais afro-americanos têm AOS do que brancos.
• A maioria das pessoas com apneia obstrutiva do sono tem mais de 40 anos, embora também seja comum em crianças com amígdalas jovens. Ganho de peso e diminuição do tônus ​​muscular ocorrem com o envelhecimento, e estes podem desempenhar um papel no aumento da incidência de AOS.
• A apnéia do sono é mais comum em mulheres pós-menopausadas.
• A história da família e a genética desempenham um papel.
• Certas condições neuromusculares podem aumentar a chance de apneia obstrutiva do sono, assim como outras condições médicas, como infecções sinusais, alergias, resfriados e obstrução nasal, e hipotireoidismo (hipoatividade da tireóide).

Quais são os sintomas do ronco?

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma forma extrema de ronco em que a via aérea superior se fecha enquanto você dorme, causando uma obstrução que impede a respiração por um breve período.

• Os tecidos moles da garganta, o palato mole e a língua colapsam na parede de trás das vias respiratórias superiores, formando um bloqueio que impede a entrada de ar nos pulmões.
• A pressão negativa da inalação puxa com mais força os tecidos moles, vedando as vias aéreas ainda mais fortemente.
• Para respirar e obter ar para os pulmões, você deve despertar ou despertar ligeiramente e criar tensão em seus músculos - incluindo a língua e a garganta - e abrir as vias aéreas.
• Esse processo faz com que um padrão distintivo roncando, surpreendente e acordado.
• Se você tiver apnéia do sono, você pode começar a roncar e parar de respirar por pelo menos 10 segundos (apnéia). A apnéia temporariamente acalma o ronco, após o qual você desperta com um bufo grande. Esse padrão ocorre em 95% das pessoas com apneia obstrutiva do sono.
• Cada ciclo de bloqueio (apnéia) e despertar pode durar de 20 segundos a alguns minutos, repetindo-se muitas vezes durante a noite. Cinco episódios por hora por noite são comuns. Mais de 15 episódios por hora por noite são os critérios utilizados para diagnosticar a condição referida como apnéia do sono.
• Alguns roncadores podem ter de 100 a 600 episódios ou ciclos de sono e vigília por noite.
• Embora as pessoas com apneia do sono possam ignorar completamente esse padrão repetitivo de sono-ronco-apneia-vigília, é muito perturbador para os padrões normais de sono. Normalmente, é o parceiro de cama que está mais ciente da condição. Relacionamentos, juntamente com a escola e desempenho no trabalho, muitas vezes sofrem por causa da sonolência diurna persistente que se desenvolve como resultado do sono continuamente interrompido.
• Características da apneia obstrutiva do sono
  • Movimento na cama quando você acorda e muda de posição para respirar mais facilmente
  • Sonolência diurna excessiva com cochilo que muitas vezes não o descansa totalmente
  • Alterações de humor, como ansiedade e irritabilidade
  • Diminuição do desejo sexual e depressão
• Os ciclos repetidos de ronco, apneia e vigília que caracterizam a SAOS podem levar a mudanças físicas adversas e complicações como estas:
  • Pressão alta
  • Doença arterial coronariana, ataques cardíacos, derrames
  • Hipertensão pulmonar
  • Confusão
  • Perda de memória
  • Transtornos psiquiátricos e impotência

Quando procurar atendimento médico para ronco

Se você ou alguém próximo a você não estiver dormindo bem por causa do ronco ou da apnéia do sono, consultar seu médico pode ser útil. Isso deve ser feito com hora marcada, porque não são casos de emergência e, às vezes, um tempo extra é agendado para a avaliação.

A visita de um médico pode ser particularmente importante se você estiver fazendo o seguinte:

• Adormecer durante as horas normais de vigília
  • Tornando-se irritável
  • Perdendo concentração
  • Tornando-se deprimido

Como a causa do ronco é diagnosticada?

Um médico fará um exame físico geral, prestando especial atenção ao nariz e à garganta.

• Seu peso e pressão sanguínea serão avaliados. Se outras condições clínicas estiverem presentes, seu sangue pode ser testado para descartar disfunção tireoidiana.
• Um otorrinolaringologista (médico de ouvido, nariz e garganta) pode examinar suas vias aéreas com um dispositivo de fibra ótica para ver se as passagens nasais estão abertas ou parcialmente bloqueadas (desvio septal) ou se há massas (tumores) presentes no nariz, garganta ou vias aéreas superiores que podem estar causando o ronco.
• Na maioria dos casos, você deve ser encaminhado para um teste laboratorial do sono. Este teste durante a noite pode ocorrer em um laboratório de sono especializado, monitorado por um técnico que mede até 16 funções corporais diferentes enquanto você dorme. Os testes de apneia do sono em casa também estão disponíveis em muitos centros de sono e permitem que muitos pacientes sejam testados em seu próprio ambiente de sono. Os resultados desses testes podem ajudar a definir o nível e a gravidade da apneia do sono, se ela estiver presente.

Qual é o tratamento para o ronco?

• O tratamento para o ronco envolve primeiramente assegurar que o paciente não tenha apneia obstrutiva do sono.
• Alguns tratamentos para o ronco primário podem ser tão simples quanto mudar as posições de dormir ou perder alguns quilos.
• Outros casos podem exigir tratamento para apnéia do sono, como pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou até mesmo cirurgia.
• Às vezes, um médico pode prescrever um esteróide inalado se o ronco estiver relacionado ao inchaço do revestimento nasal.

Que remédios caseiros ajudam a parar ou curar o ronco?

Muitos remédios estão disponíveis sem receita nas farmácias, mas a maioria não ajuda a corrigir o ronco ou a apnéia do sono.

• Porque você tende a roncar mais quando dorme de costas, uma técnica útil é tentar evitar dormir nessa posição. Uma maneira é usar uma camiseta de bolso para trás com uma bola de tênis no bolso. É menos provável que você durma de costas, porque é muito desconfortável dormir em uma bola de tênis.
• Tente perder algum peso. Apenas 10 libras podem fazer a diferença.
• Evite álcool, especialmente nas 4 horas antes de ir dormir.
• Evite usar sedativos e medicamentos narcóticos. Álcool, sedativos e narcóticos causam relaxamento dos músculos da garganta e aumentam a tendência de obstrução das vias aéreas relacionada ao ronco.
• O ronco pode ser mais comum após 1 ou mais dias de privação de sono, portanto, dormir melhor é melhor.
• Exercícios miofuncionais ou de garganta podem ser úteis para alguns pacientes.

Qual é o tratamento médico para o ronco?

Para formas leves de ronco causadas pelo inchaço do revestimento do nariz, o médico pode prescrever uma preparação esteróide inalada.

Para formas mais severas de apnéia do sono, procedimentos cirúrgicos ou pressão positiva contínua nas vias aéreas podem ser tentados:

• Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)
  • CPAP é um dispositivo que inclui uma máscara que se encaixa confortavelmente sobre o nariz e a boca e é mantida no lugar com as tiras da cabeça. A máscara está conectada a um soprador que gera ar pressurizado. Você a usa enquanto dorme.
  • A pressão controlada funciona como uma tala de ar para manter o tecido mole do nariz e da garganta no lugar e as vias aéreas abertas.
  • Esta terapia não invasiva funciona para 95% das pessoas com apneia do sono.

Quais opções de cirurgia estão disponíveis para ajudar a parar de roncar?

• A maioria dos procedimentos de ronco se concentra no enrijecimento dos tecidos moles do palato ou do céu da boca. Isto pode ser feito através de uma variedade de métodos que geram tecido cicatricial.
• Somnoplastia: Este é um procedimento cirúrgico ambulatorial realizado com o paciente sob anestesia local. Demora cerca de meia hora. Durante o procedimento, um pequeno eletrodo é colocado no palato mole anestesiado e aquecido. O calor que é gerado pelo eletrodo faz com que o tecido extra mole na parte de trás da garganta encolha e contraia durante algumas semanas.
• A tonsilectomia e a adenoidectomia envolvem a remoção das amígdalas e adenóides da parte posterior da garganta. Isso não é comumente feito em adultos, sendo o ronco a principal indicação. No entanto, em crianças, este é um método comum para abordar distúrbios respiratórios do sono, incluindo roncos freqüentes e recorrentes.
• Seu médico pode recomendar cortar certos tecidos do palato mole para remover o tecido obstrutivo.

Qual é a perspectiva para uma pessoa que ronca?

Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas com problemas relacionados ao ronco melhoram. As pessoas que têm apneia obstrutiva do sono provavelmente se beneficiarão muito com o tratamento. Qualquer melhora na condição provavelmente resultará em um sono mais tranqüilo e uma redução na fadiga diurna.

• Os parceiros que dormem apreciam quase qualquer redução no ruído relacionado ao ronco.
• Geralmente vale a pena o esforço para avaliar essa condição.