Medicina GERD pediátrica: tipos seguros para crianças

Todos os bebês custam de vez em quando - especialmente após uma alimentação. No entanto, bebês que cuspiram com freqüência e outros sintomas, como ganho de peso, irritabilidade ou uma tosse prolongada, pode ter doença de refluxo gastroesofágico (GERD).

Na DRGE, o conteúdo do estômago, como ácido e alimentos, é regurgitado de volta ao esôfago. Às vezes, isso pode fazer com que seu bebê vomite. para o baixo ganho de peso e erosão do esôfago.

A DRGE ocorre em lactentes por várias razões. No entanto, geralmente é porque o esfíncter esofágico inferior, que fecha o esôfago fora do estômago , pode não ser suficientemente maduro para fechar corretamente.

Assim como a DRGE em adultos, a DRGE em lactentes pode ser gerenciada de várias maneiras. Seu médico pode primeiro recomendar isso você faz mudanças na alimentação, como:

• adicionando leite de arroz ou cereal ao frasco de sua criança
• eructando seu bebê depois de terem consumido uma a duas onças de leite materno ou fórmula
• evitando sobrealimentar
• segurando seu criança por 30 minutos após uma alimentação

Se as mudanças na alimentação não parecem ajudar seu bebê, seu médico pode recomendar medicamentos.

Tipos de medicamentos

Existem vários tipos de medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da DRGE.

Antiácidos

Os agentes tampão ácidos do ácido gástrico, ou antiácidos, ajudam a neutralizar o ácido do estômago. Alguns exemplos incluem Rolaids e Alka-Seltzer. Embora ajudem a aliviar os sintomas, os antiácidos não são recomendados para o uso a longo prazo porque podem causar complicações e efeitos colaterais, como diarréia e constipação.

Verifique os rótulos de todos os medicamentos de balcão antes de os entregar ao seu filho. A maioria dos antiácidos sem receita médica não é aprovada para crianças menores de dois anos.

Barreiras de superfície mucosa

As barreiras de superfície mucosa ou agentes espumantes ajudam a proteger a superfície do esôfago do ácido estomacal. Um exemplo é o Gaviscon, que é aprovado para bebês com mais de um ano de idade. Os principais efeitos colaterais desta medicação são constipação e diarréia.

Agentes antisecretores gástricos

Os agentes antisecretores gástricos ajudam a reduzir a quantidade de ácido que o estômago produz e são os medicamentos GERD mais comumente prescritos para lactentes. Existem dois tipos de agentes anti-secretos que ajudam a reduzir o ácido no estômago. Estes são antagonistas dos receptores H2 da histamina (H2RAs, ou bloqueadores de H2) e inibidores da bomba de protões (IPPs).

H2RAs

Alguns H2RA comuns são:

• cimetidina (Tagamet)
• ranitidina (Zantac)
• famotidina (Pepcid)
• nizatidina (Axid)

Estes medicamentos começam a funcionar rapidamente. No entanto, geralmente não são recomendados para uso a longo prazo em bebês.

PPIs

PPIs são outra classe de drogas que reduzem a quantidade de ácido no estômago.Alguns PPI comuns são:

• esomeprazole (Nexium)
• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• rabeprazole (AcipHex)
• pantoprazole (Protonix)

Os IPPs são geralmente mais eficazes do que os H2RAs e são melhores para curar o esôfago das secreções gástricas. Os especialistas recomendam usar a menor dose diária possível para bebês.

Os PPIs não são oficialmente aprovados para uso geral em lactentes com menos de um ano de idade. No entanto, o esomeprazol foi recentemente aprovado para uso em lactentes com mais de um mês de idade para certas condições.

O médico do seu filho pode considerar prescrever estes medicamentos se acreditar que os benefícios superam os riscos.

Fatos adicionais sobre medicamentos GERD

Tanto os H2RA quanto os IPPs reduzem a quantidade de ácido no estômago. Portanto, os bebês que tomam esses medicamentos estão em maior risco de pneumonia e infecções do trato gastrointestinal (GI). Isso ocorre porque o ácido estomacal pode ajudar a proteger da infecção.

O uso prolongado de PPIs pode dificultar o absorção de cálcio no organismo. Os IPPs foram conectados com um risco aumentado de fracturas ósseas em adultos. No entanto, não houve pesquisa feita para examinar uma ligação entre fraturas ósseas e bebês.

Trabalhe em estreita colaboração com seu médico para entender os benefícios e os riscos de qualquer medicamento prescrito para seu bebê.