Câncer de pâncreas em sinais, sintomas e tratamento de crianças

O que é câncer pancreático em crianças?

O câncer de pâncreas é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam nos tecidos do pâncreas. O pâncreas é uma glândula em forma de pêra com cerca de 15 cm de comprimento. A extremidade larga do pâncreas é chamada de cabeça, a seção intermediária é chamada de corpo e a extremidade estreita é chamada de cauda. Muitos tipos diferentes de tumores podem se formar no pâncreas. Alguns tumores são benignos (não cancerosos).

O pâncreas tem dois trabalhos principais no corpo:

• Para fazer sucos que ajudam a digerir (quebrar) a comida. Esses sucos são secretados no intestino delgado.
• Para fazer hormônios que ajudam a controlar os níveis de açúcar e sal no sangue. Esses hormônios são secretados na corrente sanguínea.

Quais são os tipos de câncer de pâncreas que afetam as crianças?

Existem quatro tipos de câncer pancreático em crianças:

• Tumor pseudopapilar sólido do pâncreas . Este é o tipo mais comum de tumor pancreático. É mais comumente afeta mulheres que são adolescentes mais velhos e adultos jovens. Os tumores têm partes semelhantes a cistos e sólidas. É improvável que o tumor pseudopapilar sólido do pâncreas se espalhe para outras partes do corpo e
• o prognóstico é muito bom.
• Pancreatoblastoma . Geralmente ocorre em crianças com 10 anos ou menos. Crianças com síndrome de Beckwith-Wiedemann e síndrome da polipose adenomatosa familiar (PAF) têm um risco aumentado de desenvolver pancreatoblastoma. Esses tumores podem produzir hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e hormônio antidiurético (ADH). O pancreatoblastoma pode se espalhar para o fígado, pulmões e linfonodos. O prognóstico para crianças com pancreatoblastoma é bom.
• Tumores de células ilhotas . Estes tumores não são comuns em crianças e podem ser benignos ou malignos. Os tumores de células das ilhotas podem ocorrer em crianças com síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN1). Os tipos mais comuns de tumores de células ilhotas são insulinomas e gastrinomas. Esses tumores podem produzir hormônios, como insulina e gastrina, que causam sinais e sintomas.
• Carcinoma pancreático . O carcinoma pancreático é muito raro em crianças. Os dois tipos de carcinoma pancreático são o carcinoma de células acinares e o adenocarcinoma ductal.

Quais são os sinais e sintomas do câncer de pâncreas em crianças?

Em crianças, alguns tumores pancreáticos não secretam hormônios e não há sinais e sintomas da doença. Isso dificulta o diagnóstico precoce do câncer de pâncreas.

Tumores pancreáticos que secretam hormônios podem causar sinais e sintomas. Os sinais e sintomas dependem do tipo de hormônio que está sendo produzido.

• Se o tumor secreta insulina, os sinais e sintomas que podem ocorrer incluem o seguinte:
• Baixo teor de açúcar no sangue. Isso pode causar visão turva, dor de cabeça e sensação de tontura, cansaço, fraqueza, tremor, nervoso, irritável, suado, confuso ou com fome.
• Mudanças de comportamento.
• Convulsões
• Coma.

Se o tumor secreta gastrina, os sinais e sintomas que podem ocorrer incluem o seguinte:

• Úlceras estomacais que continuam voltando.
• Dor no abdômen, que pode se espalhar para as costas. A dor pode ir e vir e pode ir embora depois
• tomando um antiácido.
• O fluxo do conteúdo do estômago de volta para o esôfago (refluxo gastroesofágico).
• Diarréia.

Sinais e sintomas causados ​​por tumores que fazem outros tipos de hormônios podem incluir o seguinte:

• Diarréia aquosa.
• Desidratação (sentir sede, diminuir a quantidade de urina, secar a pele e a boca, dores de cabeça, tontura ou cansaço).
• Nível baixo de sódio (sal) no sangue (confusão, sonolência, fraqueza muscular e convulsões).
• Perda de peso ou ganho sem motivo conhecido.
• Rosto redondo e braços e pernas finos.
• Sentindo-se muito cansado e fraco.
• Pressão alta.
• Estrias roxas ou cor-de-rosa na pele.

Se o câncer estiver na cabeça do pâncreas, o ducto biliar ou o fluxo sanguíneo para o estômago podem estar bloqueados e os seguintes sinais podem ocorrer:

• Icterícia (amarelecimento da pele e do branco dos olhos).
• Sangue nas fezes ou vômito.

Verifique com o médico do seu filho se você encontrar algum desses problemas no seu filho. Outras condições que não são câncer pancreático podem causar esses mesmos sinais e sintomas.

Quais testes diagnosticar e estágio do câncer de pâncreas em crianças?

Testes para diagnosticar e encenar câncer pancreático podem incluir o seguinte:

• Exame Físico e História.
• Raio X do peito.
• Tomografia computadorizada
• Ressonância magnética
• PET scan.
• Biópsia

Outros testes usados ​​para diagnosticar câncer pancreático incluem o seguinte:

Ultrassonografia endoscópica (EUS) : Um procedimento no qual um endoscópio é inserido no corpo, geralmente pela boca ou pelo reto. Um endoscópio é um instrumento fino, semelhante a um tubo, com uma luz e uma lente para visualização. Uma sonda no final do endoscópio é usada para ressaltar ondas sonoras de alta energia (ultrassom) dos tecidos ou órgãos internos e gerar ecos. Os ecos formam uma imagem dos tecidos do corpo chamada sonograma. Esse procedimento também é chamado de endossonografia.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) : Procedimento utilizado para radiografar os ductos (tubos) que transportam a bile do fígado para a vesícula biliar e da vesícula biliar para o intestino delgado. Às vezes, o câncer pancreático faz com que esses ductos estreitem e bloqueiem ou diminuam o fluxo da bile, causando icterícia. Um endoscópio (um tubo fino e iluminado) é passado pela boca, esôfago e estômago até a primeira parte do intestino delgado. Um cateter (tubo menor) é então inserido através do endoscópio nos ductos pancreáticos. Um corante é injetado através do cateter nos dutos e um raio-x é tirado. Se os ductos forem bloqueados por um tumor, um tubo fino pode ser inserido no ducto para desbloqueá-lo. Este tubo, chamado de stent, pode ser deixado no lugar para manter o canal aberto. Amostras de tecido também podem ser coletadas e verificadas ao microscópio em busca de sinais de câncer.

Cintilografia com receptor de somatostatina : Um tipo de radionuclídeo usado para encontrar tumores pancreáticos. Uma quantidade muito pequena de octreotide radioativo (um hormônio que se liga a tumores carcinóides) é injetada em uma veia e viaja pela corrente sanguínea. O octreotide radioativo anexa ao tumor e uma câmera especial que detecta a radioatividade é usada para mostrar onde os tumores estão no corpo. Este procedimento é usado para diagnosticar tumores de células das ilhotas.

Laparoscopia : Um procedimento cirúrgico para examinar os órgãos dentro do abdome para verificar sinais de doença. Pequenas incisões (cortes) são feitas na parede do abdômen e um laparoscópio (um tubo fino e iluminado) é inserido em uma das incisões. Outros instrumentos podem ser inseridos através da mesma ou de outras incisões para realizar procedimentos como remover órgãos ou retirar amostras de tecido para serem verificadas ao microscópio em busca de sinais de doença.

Laparotomia : Um procedimento cirúrgico no qual uma incisão (corte) é feita na parede do abdome para verificar o interior do abdome em busca de sinais de doença. O tamanho da incisão depende do motivo pelo qual a laparotomia está sendo realizada. Às vezes, os órgãos são removidos ou amostras de tecido são coletadas e verificadas ao microscópio em busca de sinais de doença.

Qual é o tratamento para o câncer de pâncreas em crianças?

O tratamento do tumor pseudopapilar sólido do pâncreas em crianças pode incluir o seguinte:

• Cirurgia para remover o tumor.
• Quimioterapia para tumores que não podem ser removidos por cirurgia ou se espalharam para outras partes do corpo.

O tratamento do pancreatoblastoma em crianças pode incluir o seguinte:

• Cirurgia para remover o tumor. Um procedimento de Whipple pode ser feito para tumores na cabeça do pâncreas.
• Quimioterapia pode ser dada para encolher o tumor antes da cirurgia. Mais quimioterapia pode ser dada após a cirurgia para grandes tumores, tumores que não podem ser removidos por cirurgia e tumores que se espalharam para outras partes do corpo.
• A quimioterapia pode ser administrada se o tumor não responder ao tratamento ou voltar.

O tratamento de tumores de células das ilhotas em crianças pode incluir drogas para tratar os sintomas causados ​​por hormônios e os seguintes:

• Cirurgia para remover o tumor.
• Quimioterapia e terapia direcionada para tumores que não podem ser removidos por cirurgia ou que se espalharam para outras partes do corpo.

O tratamento do carcinoma pancreático recorrente em crianças pode incluir o seguinte:

• Um ensaio clínico que verifica uma amostra do tumor do paciente para determinadas alterações genéticas. O tipo de terapia direcionada que será dada ao paciente depende do tipo de alteração do gene.

Para mais informações, leia nosso artigo médico completo sobre os sintomas, sinais, tratamento e prognóstico do câncer de pâncreas.