Primeiros socorros: como tratar feridas na boca em adultos e crianças

Fatos de feridas na boca em adultos e crianças

• Muitas feridas na boca não requerem tratamento médico. Alguns podem precisar de um reforço de tétano e pontos.
• A maioria das feridas na boca é causada por trauma, seja por trauma contuso, um objeto pontiagudo e / ou pelos próprios dentes do indivíduo.
• Os sintomas da ferida na boca incluem:
  • sangramento
  • lacerações,
  • retalhos de tecido,
  • feridas perfurantes e / ou
  • corta a borda vermelha dos lábios (a linha de cosmética que marca a borda dos lábios no rosto).
• Os tratamentos variam desde cuidados conservadores (limpeza de feridas e curativos) até costuras, antibióticos e sedação consciente. O tratamento de feridas graves na boca deve ser feito de forma emergente em um centro de trauma em consulta com um cirurgião.
• Muitas feridas na boca não requerem pontos. Feridas curadas na boca podem deixar pequenas cicatrizes; Se houver alguma preocupação do indivíduo com possíveis cicatrizes, uma consulta de cirurgião bucomaxilofacial ou plástica deve ser consultada.
• A prevenção da lesão na boca é difícil, especialmente em crianças e em indivíduos que praticam esportes de contato. Para aqueles que praticam esportes de contato, capacetes, máscaras faciais e protetores bucais podem ajudar a evitar ferimentos na boca; evitar atividades arriscadas (por exemplo, boxe, skate e outras atividades similares ou riscos de queda em idosos) também pode reduzir a chance de feridas na boca.
• A maioria das feridas bucais cicatriza sem intervenção em cerca de sete dias e tem um excelente resultado sem complicações, mesmo quando elas requerem pontos. No entanto, o prognóstico diminui se as feridas forem infectadas ou se as feridas que requerem pontos não forem tratadas.

Visão geral de feridas na boca em adultos e crianças

Lesões na boca muitas vezes resultam em muito sangramento, pois há muitos vasos sangüíneos nos tecidos moles da boca. Consequentemente, mesmo uma pequena laceração dos lábios, mucosa, gengiva (gengivas) e / ou língua pode sangrar livremente por um curto período de tempo. A maioria das lacerações e / ou perfurações da boca interrompe o sangramento antes que a pessoa chegue ao departamento de emergência.

No departamento de emergência, o médico decidirá se sua ferida precisa de pontos e qual a melhor forma de repará-la. Este artigo é projetado para cobrir feridas na boca relativamente menores. Lesões bucais graves envolvendo trauma importante (múltiplas áreas de ruptura tecidual, boca e / ou perda de tecido dental e fraturas faciais associadas) não são cobertas. Indivíduos com feridas graves na boca precisam ser avaliados em um centro de trauma por um cirurgião.

Causas da ferida na boca

As feridas na boca geralmente são causadas por um trauma contuso que corta tecidos, objetos pontiagudos e / ou pelos próprios dentes da pessoa (por exemplo, uma criança ou um adulto batendo em sua boca durante uma queda).

Sintomas da ferida bucal em adultos e crianças

Os sintomas da ferida na boca incluem

• dor,
• sangramento
• um corte (laceração) do tecido,
• lesões dentárias,
• inchaço,
• hematomas ou
• menor perda de tecido (menos de um centímetro) e / ou pequenos retalhos teciduais.

Alguns podem ser profundos e atingir a musculatura, enquanto outros podem penetrar por toda a mucosa e através da pele e alguns podem atravessar a borda vermelha dos lábios.

Tratamento de feridas na boca

Inicialmente, a pessoa deve ser verificada quanto a lesões associadas, como problemas respiratórios ou deglutição, fraturas faciais, perda ou perda de dentes e / ou perda mais grave de tecido. Os pacientes devem receber uma vacina contra o tétano se a vacina contra o tétano não estiver atualizada. Feridas faciais graves devem ser tratadas em um centro de trauma por um cirurgião.

Muitas vezes, os tratamentos incluem a observação de muitas feridas (geralmente com menos de 1 cm de comprimento e menos de cerca de ¾ cm de profundidade) e não envolvem a borda vermelha (a linha de cosmética que marca a borda dos lábios na face). No entanto, lacerações que sangram por mais de 15 minutos após a pressão, podem exigir pontos. Retalhos de tecido, cortes na borda vermelha e lacerações profundas que envolvem a musculatura geralmente requerem pontos como as lacerações que penetram na pele, e aquelas com bordas irregulares e irregulares e mais profundas que cerca de 3/4 centímetros de profundidade. Além disso, a pele nos cantos direito e esquerdo da boca pode ter uma tendência a sangrar livremente e também pode exigir um ponto para evitar sangramento e danos adicionais.

Feridas na boca e pontos em adultos e crianças

Feridas que requerem pontos podem ser anestesiados com lidocaína / epinefrina e depois limpas com solução salina. O médico irá escolher entre diferentes tipos de pontos (absorvíveis ou não absorvíveis) para reparar uma ferida na boca. Feridas profundas envolvendo a musculatura devem ter a musculatura suturada primeiro com suturas absorvíveis e então a superfície da mucosa sobrejacente é suturada com suturas absorvíveis. Todas as feridas da boca que penetram até a pele devem ser suturadas com suturas absorvíveis. Pacientes com lacerações profundas e / ou com feridas suturadas podem receber penicilina ou eritromicina para prevenir infecções profundas nos tecidos.

As crianças podem não cooperar quando as feridas na boca precisam ser suturadas. Consequentemente, para muitas crianças e alguns adultos, a sedação consciente pode ser necessária. Além disso, a tração pode precisar ser colocada em certas áreas (por exemplo, a língua) e muitos indivíduos podem achar isto muito desconfortável sem sedação consciente.

Se houver alguma preocupação maior com aparências ou funcionalidade (por exemplo, cicatrizes, movimento da língua), a consulta imediata com um cirurgião bucomaxilofacial ou plástico pode ser oferecida ao paciente. Todos os pacientes devem ser informados de que lacerações, suturadas ou não seguras, podem ter alguma formação de cicatriz ao se curarem.

Prevenção da ferida bucal em adultos e crianças

A participação em muitas atividades diferentes que envolvem contato (boxe, hóquei, futebol, beisebol, futebol, skate e muitas outras) pode aumentar o risco de feridas na boca. Capacetes, máscaras faciais e protetores bucais podem ajudar a prevenir algumas feridas causadas por esses esportes de contato.

Idosos e outras pessoas que necessitam de assistência para a mobilidade estão em maior risco de quedas e, posteriormente, feridas na boca. Evitar essas atividades pode reduzir o risco de feridas na boca, mas é improvável que a maioria das pessoas, especialmente as crianças, seja capaz de reduzir o risco. Pequenas feridas na boca são ocorrências comuns em crianças e adultos jovens.

Prognóstico da ferida bucal em adultos e crianças

Como a maioria das feridas na boca é pequena e requer pouca ou nenhuma intervenção ou pontos, as feridas cicatrizam em cerca de sete dias e não têm consequências. As feridas que requerem costura também têm um excelente prognóstico se forem lavadas e costuradas adequadamente. Feridas que não são adequadamente tratadas podem deixar cicatrizes ou até mesmo resultar em algum comprometimento da função oral que resulta em um prognóstico menos favorável.