Isquemia de artéria mesentérica (MAI): Causas, Sintomas e tratamento

O que é isquemia da artéria mesentérica?

A isquemia da artéria mesentérica é uma condição que restringe o fluxo sanguíneo para os intestinos. Existem três artérias principais que fornecem sangue para o seu intestino grosso e grosso. Estas são conhecidas como as artérias mesentéricas. Limitar ou bloquear as artérias reduz a quantidade de sangue que viaja para o seu trato digestivo.

Quando seus intestinos não recebem sangue rico em oxigênio suficiente, isso pode levar a sérios problemas de saúde, incluindo morte celular e danos permanentes. Pode até ser fatal.

Causas Quais são as causas da isquemia da artéria mesentérica?

Pessoas de qualquer idade podem desenvolver isquemia de artéria mesentérica (MAI), mas é mais comum em adultos com mais de 60 anos de idade.

O MAI pode ocorrer com doença cardiovascular. As artérias mesentéricas que fornecem sangue aos seus intestinos se ramificam da aorta, a principal artéria do coração. O acúmulo de depósitos de gordura, chamado aterosclerose, pode levar a doença cardíaca. Este tipo de doença cardíaca geralmente ocorre em combinação com alterações na aorta e nos vasos que se ramificam da aorta.

O colesterol elevado contribui para a isquemia, porque causa que a placa arrasa suas artérias. Este acúmulo de placa causa estreitamento dos vasos e reduz o fluxo sanguíneo para os intestinos. É provável que você desenvolva aterosclerose se você fuma, tem diabetes, tem pressão alta ou tem colesterol alto.

Os coágulos sanguíneos podem bloquear as artérias mesentéricas e reduzir o fluxo sanguíneo para o trato digestivo. Um coágulo de sangue é um grupo de células do sangue que se juntam. Os coágulos sanguíneos também podem aumentar seu risco de acidente vascular cerebral se eles viajam para o cérebro. As pílulas anticoncepcionais e outros medicamentos que contenham estrogênio podem aumentar seu risco de desenvolver coágulos sanguíneos.

O uso de cocaína e metanfetaminas também pode levar à isquemia em algumas pessoas. Essas drogas fazem com que seus vasos sanguíneos se estreitam.

A cirurgia de vasos sanguíneos é outra possível causa de isquemia. A cirurgia pode criar tecido cicatricial que estreita as artérias.

Sintomas Quais são os sintomas da isquemia da artéria mesentérica?

A isquemia da artéria mesentérica tem dois tipos: aguda e crônica. A forma aguda da doença aparece de repente. A isquemia aguda tem sintomas graves. O tipo crônico de MAI tem um início mais gradual. Para a maioria das pessoas, os coágulos sanguíneos causam isquemia aguda. A aterosclerose geralmente é a causa da isquemia crônica.

Os sintomas incluem:

• dor abdominal e sensibilidade
• inchaço ou sensação de plenitude
• diarreia
• náuseas
• vómitos
• febre

Você também pode ter um desejo súbito de ter movimentos intestinais frequentes durante um caso agudo de MAI. O sangue nas fezes é um sintoma comum.

A dor de estômago após comer também é um sintoma de isquemia crônica.Você pode desenvolver um medo de comer devido à expectativa de dor. Isso pode causar perda de peso não intencional.

Diagnóstico Como a isquemia da artéria mesentérica é diagnosticada?

O seu médico tomará sua história médica e realizará um exame físico para diagnosticar o MAI. As ferramentas de imagem podem confirmar um estreitamento de uma ou mais artérias mesentéricas. Estes incluem:

• tomografia computadorizada: raios-X que produzem imagens transversais de estruturas corporais e órgãos
• ultra-som: um sonograma que usa ondas sonoras de alta freqüência para criar imagens de órgãos do corpo
• MRI: ímã e ondas de rádio que observam os órgãos do corpo
• MRA: a angiografia por ressonância magnética (MRA) é um exame de RM dos vasos sanguíneos
• arteriograma: um procedimento que usa raios-X e um corante especial para observar o interior dos vasos sanguíneos

Tratamento Qual é o tratamento para isquemia da artéria mesentérica?

Os bloqueios agudos nos intestinos devem receber tratamento imediatamente para prevenir a morte do tecido. Geralmente, no caso de um ataque de isquemia aguda, a cirurgia remove coágulos de mancha, tecido cicatricial e partes dos intestinos que já morreram. Seu médico pode prescrever medicamentos para diluir o sangue para prevenir futuros coágulos sanguíneos.

A angioplastia é outra opção de tratamento para as artérias estreitas. Um tubo de malha chamado stent é inserido na artéria estreitada para mantê-lo aberto. Em casos de bloqueio total, às vezes a artéria bloqueada é completamente ignorada.

A cirurgia pode tratar a isquemia da artéria mesentérica crônica, se necessário. A cirurgia nem sempre é necessária se a isquemia intestinal progredir devagar. Os ajustes de estilo de vida podem ajudar a reverter a aterosclerose naturalmente. Mudanças no estilo de vida podem incluir seguir uma dieta com baixo teor de gordura e baixo teor de sódio para reduzir seus níveis de colesterol e pressão arterial. O exercício diário também pode diminuir o colesterol, regular a pressão arterial e aumentar a saúde do coração.

Estes medicamentos também desempenham um papel no tratamento da isquemia da artéria mesentérica:

• antibióticos (se uma infecção causou bloqueio nas artérias intestinais)
• diluentes para evitar futuros coágulos sanguíneos, como heparina ou varfarina
• medicamentos vasodilatadores para ampliar seus vasos sanguíneos, como hydralazine

Outlook. Qual é o Outlook a longo prazo?

A maioria das pessoas com isquemia da artéria mesentérica crônica recupera-se bem com o tratamento e as mudanças de estilo de vida. A isquemia intestinal aguda tem uma maior chance de morbidade, já que o tratamento pode ocorrer muito tarde depois que o tecido intestinal já está morto. Um tratamento rápido é imperativo para uma perspectiva saudável.