Tratamento de melanoma | Remoção, cirurgia e quimioterapia | Healthline

Tratamentos

Os estágios iniciais do melanoma-melanoma que não se espalhou - podem tipicamente ser tratados com cirurgia para remover as células cancerosas e alguns tecidos circundantes. O câncer que se espalhou por linfonodos próximos pode exigir a remoção dos gânglios linfáticos também.

Para o câncer que se espalhou para outros órgãos, o tratamento é mais desafiador. O melanoma geralmente não é curável neste momento, e o tratamento torna-se dirigido a encolher o tumor e melhorar os sintomas. No entanto, sempre há novas descobertas e avanços no tratamento destinados a curar casos mais graves de melanoma.

As opções de tratamento incluem:

• cirurgia
• quimioterapia
• imunoterapia
• radioterapia
• nódulo linfático sentinel biópsia (SLNB)

cirurgia

A cirurgia é frequentemente o primeiro passo para o tratamento do melanoma. Pode envolver a remoção do tumor, ou pode exigir remoção adicional de alguns dos arredores. Uma vez que as células cancerosas foram removidas, nenhum outro tratamento pode ser necessário. Em muitos casos, o procedimento para melanoma mais fino pode ser realizado em consultório médico ou como procedimento ambulatorial. A excisão, que pode ser feita no consultório médico, envolve um entupimento da área afetada, seguida de uma excisão cirúrgica para remover o melanoma.

Quimioterapia

A quimioterapia é frequentemente utilizada como um método adicional de tratamento após a cirurgia em casos mais avançados de melanoma. Administrados oralmente, topicamente, ou através de uma veia, os medicamentos de quimioterapia matam células cancerosas.

A quimioterapia é aplicada em ciclos, escalonada entre os períodos de repouso. A American Cancer Society aponta que a quimioterapia é menos efetiva para o melanoma do que para outros tipos de câncer. No entanto, o tratamento pode ajudar a aliviar alguns sintomas em casos avançados da doença.

Devido ao fato de que a quimioterapia mata células cancerosas e células normais, pode haver efeitos colaterais, incluindo:

• queda de cabelo
• náuseas / vômitos
• perda de apetite < fadiga
• diarreia
• hematomas fáceis (de pequenas plaquetas no sangue)
• aumento da chance de infecção
• Estudos em curso continuam quanto aos benefícios de

medicamentos antiangiogênicos , uma classe de drogas destinadas a prevenir a formação de novos vasos sanguíneos, reduzindo o suprimento de forma a poder alimentar as células cancerígenas. Ainda considerados experimentais, essas drogas podem mostrar esforços promissores no combate ao melanoma. Imunoterapia (Terapia Biológica)

A imunoterapia envolve o uso de medicamentos à base de proteínas, como o interferão, para aumentar o sistema imunológico e podem ser utilizados em combinação com outros tratamentos. Por exemplo, em pacientes com melanomas mais espessos, as células cancerosas podem parecer terem sido completamente removidas por cirurgia, mas ainda permanecem em pequenos vestígios. Para garantir que as células cancerosas não se espalhem, uma injeção de proteínas que impulsionam o sistema imunológico é usada para evitar que as células restantes cresçam.

Radioterapia

A terapia de radiação raramente é usada no tumor original, mas é dirigida mais frequentemente nos gânglios linfáticos próximos, após a cirurgia, para evitar o retorno do câncer. Esta forma de tratamento também é utilizada para aliviar os sintomas dolorosos devido à disseminação do câncer no organismo. Os efeitos colaterais podem incluir fadiga, náuseas e vômitos, e normalmente terminam quando o tratamento é completado.

Biopsia do linfonodo sentinela (SLNB)

A detecção precoce do melanoma é crucial na cura da doença. Uma vez que o melanoma se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, é muito mais difícil de tratar. Antes da década de 1990 - e a introdução da

biópsia do nódulo linfático sentinela (SLNB) - tinham duas opções: remoção completa dos linfonodos ou observação de um período ansioso de "espera e ver". A primeira opção colocou alguns sérios problemas de saúde. Complicações como inchaço e entorpecimento tecidual foram um efeito colateral potencial de remover completamente os gânglios linfáticos - um procedimento desnecessário para muitos pacientes. O número de pacientes na verdade que requerem a remoção completa dos linfonodos permaneceu relativamente baixo, representando "apenas 20 por cento dos pacientes com melanoma", de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (NCI). A segunda opção, é evidente, também não era muito popular. Inovação levou ao SLNB, apresentado pelo Dr. Donald Morton do John Wayne Cancer Institute (JWCI). Este novo procedimento permitiu que os médicos examinassem os nós do sentinela para determinar o próximo curso de ação. Como o NCI relata, com base nos achados do estudo do Dr. Morton de 1992, "apenas se os nós do sentinela são cancerígenos são todos os linfonodos próximos removidos. "Embora ainda haja muito a aprender, esta nova tecnologia deu passos no diagnóstico de estágios de melanoma e na elaboração de um plano de tratamento. Ao identificar e remover os nós de sentinela em pacientes, os médicos poderiam então estabelecer se todos os gânglios linfáticos precisassem ser removidos. Os resultados de um estudo de acompanhamento da JWCI apareceram em

The New England Journal of Medicine em setembro de 2006. Os pesquisadores afirmaram que o SLNB ofereceu um método valioso para determinar se o melanoma se espalhou para os gânglios linfáticos, levando a melhora significativa taxas de sobrevivência em pacientes.