Gerenciamento do Ombro Dystocia | Healthline

O que é a distocia do ombro?

A distocia do ombro ocorre quando a cabeça de um bebê passa pelo canal de parto e seus ombros se tornam preso durante o trabalho de parto. Isso evita que o médico entregue completamente o bebê e pode prolongar o período de tempo de entrega. Se isso ocorrer, seu médico terá que usar intervenções extras para ajudar os ombros do bebê a se moverem para que seu bebê possa ser entregue. A distocia do ombro é considerada uma emergência. O seu médico deve trabalhar rapidamente para prevenir complicações relacionadas à distocia do ombro.

Sintomas Quais são os sintomas da distocia do ombro?

O seu médico pode identificar o ombro distocia quando eles vêem parte da cabeça do seu bebê saindo do canal de parto, mas o resto do corpo não é capaz de ser entregue. Os médicos chamam sintomas de distocia do ombro "o sinal da tartaruga". Isso significa que uma cabeça fetal vai primeiro sair da corpo, mas então parece voltar para o bi rth canal. Isto é dito ser como uma tartaruga que tira a cabeça da sua concha e coloca-a de volta.

Fatores de risco Quais são os fatores de risco para a distocia do ombro?

Certas mulheres podem estar mais em risco de ter bebês com distocia do ombro do que outros. Estes incluem:

• com diabetes e diabetes gestacional
• com história de ter um bebê com grande peso ao nascer ou macrosomia
• com história de distocia do ombro
• tendo trabalho induzido
• sendo obeso < dando nascimento após a data de vencimento
• com parto vaginal operacional, o que significa que seu médico usa fórceps ou vácuo para guiar seu bebê através do canal de parto
• grávida de bebês múltiplos

No entanto, muitas mulheres podem ter um bebê que tem distocia do ombro sem ter quaisquer fatores de risco.

Diagnóstico Como é diagnosticada a distocia do ombro?

Os médicos diagnosticam a distocia do ombro quando podem visualizar a cabeça do bebê, mas o corpo do bebê não pode ser entregue, mesmo após algumas pequenas manobras. Se seu médico vê o tronco do seu bebê não sair facilmente e eles devem tomar certas ações como resultado, eles vão diagnosticar a distocia do ombro.

Quando o bebê está saindo, os eventos acontecem rapidamente na sala de parto. Se o seu médico pensa que a distocia do ombro está ocorrendo, eles trabalharão rapidamente para corrigir o problema e entregar seu bebê.

Complicações Quais são as complicações da distocia do ombro?

A distocia do ombro pode aumentar os riscos tanto para você quanto para o bebê. A maioria das mães e bebês com distocia do ombro não apresentam complicações significativas ou de longo prazo. No entanto, é possível que complicações, embora raras, possam ocorrer. Estes incluem:

sangramento excessivo na mãe

• lesões nos ombros, braços ou mãos de um bebê
• perda de oxigênio para o cérebro do bebê, o que pode causar dano cerebral
• rasgando os tecidos de uma mãe, como como o colo do útero, reto, útero ou vagina
• Seu médico pode tratar e minimizar a maioria dessas complicações para garantir que não serão preocupações a longo prazo.Menos de 10 por cento dos bebês com lesões após distocia do ombro apresentam complicações permanentes.

Se você tiver distocia do ombro enquanto está dando à luz, você poderia estar em risco para a condição se engravidar novamente. Converse com seu médico sobre seus riscos antes da entrega.

Tratamentos Como é tratada a distocia do ombro?

Os médicos usam um "HELPERR" mnemônico como guia para tratar a distocia do ombro:

"H" significa ajuda. Seu médico deve pedir ajuda extra, como assistência de enfermeiros ou outros médicos.

• "E" significa avaliação para episiotomia. Uma episiotomia é uma incisão ou corte no perineo entre o ânus e a abertura da vagina. Isso geralmente não resolve toda a preocupação com a distocia do ombro porque você ainda precisa encaixar sua pelve.
• "L" significa pernas. O seu médico pode pedir-lhe para puxar as pernas para o estômago. Isso também é conhecido como a manobra de McRoberts. Isso ajuda a achatar e girar sua pelve, o que pode ajudar seu bebê a passar com mais facilidade.
• "P" significa pressão suprapúbica. Seu médico irá pressionar uma determinada área da pelve para encorajar o ombro do bebê a girar.
• "E" significa manobras de entrada. Isso significa ajudar a girar os ombros do seu bebê para onde eles podem passar com mais facilidade. Outro termo para isso é a rotação interna.
• "R" significa remover o braço posterior do canal de parto. Se o seu médico pode libertar um dos braços do bebê do canal de parto, isso torna mais fácil para os ombros do bebê passar pelo canal de parto.
• "R" significa rolar o paciente. Isso significa pedir que você fique em suas mãos e joelhos. Este movimento pode ajudar seu bebê a passar mais facilmente através do canal de parto.
• Estes não precisam ser executados na ordem listada para serem efetivos. Além disso, há outras manobras que um médico pode realizar para mãe ou bebê para ajudar o bebê a entregar. As técnicas provavelmente dependerão de você e da posição do seu bebê e da experiência do seu médico.

PreventionCan Shoulder Dystocia deve ser prevenido?

Seu médico pode determinar se você está em risco de ter um bebê com distocia do ombro, mas não é provável que eles recomendem métodos invasivos. Exemplos de tais métodos incluem uma cesariana ou induzindo trabalho antes de um bebê ficar muito grande.

Seu médico pode antecipar que a distocia do ombro pode acontecer. Converse com seu médico para saber sobre possíveis complicações e como seu médico administrará a distocia do ombro se isso acontecer.