Diagnóstico de Parvovírus na gravidez

Como o Parvovírus B19 é diagnosticado na mãe?

O parvovírus geralmente é diagnosticado através de um exame de sangue para anticorpos contra o vírus. Os anticorpos são células que seu sistema imunológico produz em resposta a uma infecção. Se o exame de sangue mostra que você possui anticorpos, você é imune ao vírus. Se você está exposto ao parvovírus durante sua gravidez, você deve ter imediatamente um teste de anticorpos.

A Tabela 1 descreve como seu médico interpreta os resultados dos testes de anticorpos para o parvovírus. Tenha em mente que o anticorpo IgM é o primeiro a aparecer no curso da infecção. Geralmente permanece presente por 90 a 120 dias, depois desaparece. O anticorpo IgG normalmente aparece sete a 14 dias após a exposição e permanece no sangue para toda a vida. Um teste negativo significa que o anticorpo não está presente; um teste positivo significa que ele está presente.

Tabela 1. Interpretação dos testes de anticorpos para o parvovírus - Ensaio inicial realizado logo que possível após a exposição.

Anticorpo na Mãe		Interpretação
IgM	IgG
Negativo	Positivo	IMMUNE - sem risco de segunda infecção; nenhum risco de lesão fetal
Negativo	Negative	SUSCEPTIBLE-test deve ser repetido em 3 semanas para determinar se os anticorpos aparecem
Positivo	Negativo	INFECÇÃO AGUDA - ocorreu infecção pelo menos 3, mas menos de 7, dias atrás; O feto está em risco e requer monitoramento
Positivo	Positivo	INFECÇÃO DE SUBACUTEO: a infecção ocorreu mais de 7, mas menos de 120, dias atrás; O feto está em risco e exige uma avaliação cuidadosa

Como você pode ver, se apenas o anticorpo IgG estiver presente, você é imune ao vírus. Uma infecção futura é extremamente improvável, e seu bebê não está em risco. No entanto, a presença do anticorpo IgM, com ou sem o anticorpo IgG, indica uma infecção. Seu bebê está em perigo de infecção e deve ser avaliado imediatamente.

Se nem o IgM nem o anticorpo IgG estão presentes, você é suscetível a infecção. Seu teste de anticorpos deve ser repetido em cerca de três semanas para determinar se uma infecção realmente ocorreu. Se o anticorpo IgM aparecer no próximo exame de sangue, seu médico realizará uma série de exames de ultra-sonografia durante as oito a dez semanas seguintes para avaliar o bem-estar do seu bebê.

Como a infecção por parvovírus é diagnosticada no feto?

Uma prova de ultra-som é a maneira mais eficaz para o seu médico diagnosticar parvovírus em bebês por nascer. O período de incubação do vírus - o tempo entre o momento em que o vírus é transmitido e quando os sintomas se desenvolvem - pode ser mais longo em um feto do que em uma criança ou adulto.Então, você deve ter uma série de exames de ultra-som de oito a dez semanas após a sua infecção aguda (primária). Um ultra-som pode detectar evidências de anemia fetal, a principal conseqüência da infecção fetal. Os sinais de anemia incluem hidrop (coleções de fluidos no couro cabeludo, sob a pele e no peito e no abdômen) ou alterações nos padrões de fluxo sanguíneo (que podem ser detectados pelo ultra-som Doppler).

Se o ultra-som não mostrar que seu bebê possui hidropisia, estudos de diagnóstico adicionais são desnecessários. No entanto, se o ultra-som sugere sinais de hidropsia fetal e você está com menos de 15 a 20 semanas de gravidez, seu médico tratará imediatamente seu bebê.