O princípio do "Bang for Your Buck" no gerenciamento de diabetes

Você tem que amar o Dr. William Polonsky. Ele é o autor de Diabetes Burnout e fundador do Behavioral Diabetes Institute em San Diego, CA. Ele também é uma das pessoas mais inteligentes e empáticas que você esperaria encontrar. E ele parece "ter" a vida com o diabetes como nenhum outro diabético que já tenha. Hoje, algumas idéias de seu tesouro.

Um post de convidado por Bill Polonsky, PhD, CDE

Gerenciar diabetes efetivamente significa que você deve fazer pelo menos um milhão de coisas diferentes, e faça

corretamente e na hora certa a cada dia. Bem, talvez não seja um milhão, mas parece muito, não é? Você deve comer menos gorduras ruins e mais gorduras boas, menos carboidratos ruins e mais carboidratos bons, mais frutas e vegetais, mas veja os açúcares do sangue! Coma porções menores, mas coma tudo com moderação, beba mais água ou talvez beba menos. Não esqueça suas vitaminas, mas quais? Pegue os medicamentos com cuidado, verifique regularmente os açúcares no sangue, não se esqueça de exercitar, deixe de fumar, não beba muito álcool, consulte seu médico com frequência, perca ou ganhe peso, mantenha seus açúcares no sangue, mas tenha cuidado com a hipoglicemia, não se esqueça de assistir sua pressão sanguínea e colesterol, e a lista continua.

A verdade feia é que a maioria das pessoas - apesar de suas melhores intenções - não pode fazer tudo. Sempre que falo com grandes grupos de pessoas com diabetes, peço uma demonstração de mãos: "Quantos aqui cuidam de sua diabetes perfeitamente todos os dias?" Enquanto há sempre um ou dois que orgulhosamente levantam as mãos, há centenas de outros que se sentam calmamente com as mãos nos lados.

Por que a maioria das pessoas não pode seguir todas as suas recomendações de diabetes dia a dia? Infelizmente, um bom cuidado do diabetes deve competir com outras prioridades na sua vida diária, cuidando de seus filhos, trabalhando em seu trabalho, recados em torno do

casa, e muito mais. Há muito a fazer. Assim, quase todos comprometem-se com seus cuidados com diabetes, fazendo o máximo que puderem com o tempo limitado disponível. Você deve escolher o que é importante e deixar o resto. Mas das mais de mais tarefas que o diabetes requer, quais são os mais importantes? Quais os quais lhe darão mais explosões para o seu dinheiro? Em outras palavras, qual terá o maior impacto em sua saúde a longo prazo? Se você realmente não sabe, você pode estar trabalhando duro em seu gerenciamento de diabetes e ainda não obtém os resultados desejados. Depois de um recente programa de educação sobre diabetes, uma mulher me disse que agora iria se concentrar em beber mais água, enquanto outro amigo mencionava que ele iria se concentrar em comer menos lixo.Infelizmente, nenhum deles estava tomando seus medicamentos com diabetes regularmente, e eles não viram isso como crítico para sua saúde. Seus esforços bem intencionados não eram susceptíveis de melhorar a sua saúde, especialmente se eles não estavam tomando seus medicamentos. Estas não eram pessoas estúpidas, mas ninguém os ajudou a pensar nas suas prioridades de diabetes. Para ser justo, mesmo os profissionais de saúde não concordam com esta questão, porque - pelo menos até agora - quase nunca foi discutido.

Para iniciar a conversa, aqui está a minha própria lista, em ordem, das dez principais tarefas relacionadas ao diabetes, que provavelmente lhe darão o maior sucesso por seus esforços. Por favor, não tome esta lista como evangelho. Diferentes pacientes têm necessidades diferentes. Seu médico o conhece melhor e ele pode ter sua própria opinião:

1. Conheça seus próprios números (no mínimo, A1C, pressão arterial e colesterol), saiba o que eles significam e faça esses testes regularmente. Quando você sabe exatamente o quão bem você está fazendo, isso pode proporcionar o entusiasmo que você precisa para todas as tarefas a seguir.
2. Se você fuma, encontre uma maneira de sair.
3. Certifique-se de que está nos medicamentos certos e leve-os fielmente.
4. Envolva-se em atividade física regular.
5. Se você está acima do peso, concentre-se primeiro na redução do tamanho das porções.
6. Identifique e reduza a gordura em sua dieta, especialmente gorduras saturadas e trans.
7. Coma mais frutas e vegetais.
8. Verifique seus pés diariamente.
9. Monitorar os açúcares no sangue regularmente
10. Mantenha-se educado sobre o diabetes

Dado suas próprias circunstâncias, você e seu médico podem definir essas prioridades em uma ordem diferente e podem inclusive incluir itens diferentes. Se você tem diabetes tipo 1, por exemplo, você pode colocar o índice de açúcar no sangue mais alto na lista. Se você não está com excesso de peso e seus açúcares no sangue estão bem controlados, você pode não se preocupar em reduzir o tamanho das porções. De qualquer forma, como ninguém pode fazer tudo, sente-se com seu médico e determine suas próprias prioridades de autocuidado. Saiba quais de suas muitas tarefas lhe darão o maior sucesso por seu dinheiro. Você já está fazendo muito esforço, então asseguremos que isso seja válido.

Obrigado, Bill. Aproveitar ao máximo nossos esforços é sempre o nome do jogo, é claro!

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