Vivendo com diabetes no Canadá: os cuidados de saúde são realmente gratuitos?

Recentemente, lançamos uma série em Diabetes Around the Globe porque, enquanto o diabetes não discrimina, a vida com diabetes parece muito diferente dependendo de onde você está no mundo. Começamos com Mike, um ex-patrão britânico que vivia na Espanha, seguido por Anke da Alemanha. Hoje, nós trazemos você Jamie, do Great White North a. k. uma. Canadá!

Jamie Naessens vive em uma pequena cidade em Ontário e trabalha em Toronto. Ela é mãe de uma dupla e está casada com um ex-pat. Jamie viveu com diabetes tipo 1 há 21 anos e bombeou nos últimos quatro. Curvar-se como ela nos leva a uma breve turnê sobre o que é viver com diabetes no Canadá …

Um post de convidado por Jamie Naessens

Então, os canadenses são quase os mesmos que os americanos, não são? Exceto que eles têm cuidados de saúde gratuitos, certo?

Pendurado em uma cidade como Petawawa, você pode ouvir:

"Então, como está indo, hein?" (Então, como você está?)

"Se você conseguiu um, eu preciso de um … loonie ( $ 1 moeda, nomeada para o loon gravado nele ) para aquele medidor de estacionamento ou um toonie ( $ 2 de moeda, rimando bem com o loonie ) se aguardarmos mais tempo por essa entrevista endo. "

"Vamos para Timmies ( Tim Horton's - Starbucks of Canada ) depois para um duplo duplo para ir" ( café, creme duplo, açúcar duplo ).

E, finalmente, quem não pode amar um país que tenha lugares com nomes como Spread Eagle, Conception Bay e Dildo. Mesmo! Eu não estou brincando com você.

Bem, agora que espero ter sua atenção, voltemos à questão dos cuidados de saúde gratuitos. É uma boa ideia, e de fato é suportada por impostos, mas, infelizmente, não é uma viagem grátis.

A maioria das pessoas que foram tocadas por diabetes já sabe que o Canadá é o local de nascimento da insulina e seu descobridor, Dr. Frederick Banting, então o diabetes não deve ser uma jóia brilhante? Bem, talvez haja um pouco de mancha naquela coroa.

Pode-se razoavelmente perguntar o que é abrangido pelo sistema de saúde, não obstante as diferenças provinciais? Visitas a médicos e especialistas, hospitalização, a maioria dos exames laboratoriais e outros testes de diagnóstico são cobertos. Algumas províncias (muitas) pagam por bombas e suprimentos de insulina. Se alguém tiver a sorte de ter benefícios de seguro através de seus empregadores, é provável que eles sejam cobertos por prescrições, odontológicas e outras "vantagens". Mas isso não é um dado nesta economia. Nas províncias que não abrangem as bombas, as companhias de seguros podem retirar a aba para bombas e suprimentos.

A Health Canada rege os cuidados de saúde e divide o financiamento federal às províncias e territórios. Agora, imagine dois níveis de envolvimento do governo antes que os cuidados sejam entregues aos provedores de saúde e aos pacientes - a burocracia (que se destina!).

Como as decisões sobre cobertura são feitas em cada província e território, a cobertura é bastante desigual em todo o país. Cada província ou território cobre o que julga necessário, impulsionado por sua própria agenda e legisladores. Por exemplo, o que está coberto em Ontário pode não ser necessariamente coberto em Quebec. Além disso, devido à falta de doutorado em algumas áreas, os tempos de espera para ver especialistas podem exceder 6 meses. Em outras áreas onde os tempos de espera para obter um médico de família podem ser de 2 anos ou mais, as visitas para caminhar nas clínicas são a norma. Escusado será dizer que a autogestão do diabetes é essencial.

Então, e a tecnologia nova? Vem lentamente e os fabricantes devem saltar através de aros para obtê-lo aprovado; São necessárias aprovações federais e provinciais e a rotulagem deve ser em francês e em inglês para cumprir nossa legislação linguística. Pode certamente ser assustador.

A disponibilidade de tecnologia da diabetes no Canadá ficou para trás dos EUA. Não foi até os últimos anos que as bombas se tornaram mais comuns, mas seu uso está longe da norma. O uso contínuo de monitor de glicose fica ainda mais atrasado. Os planos provinciais não os cobrem. As companhias de seguros estão lentas ao aceitá-las, e muito poucos dos planos mais progressivos os abordarão. Se as bombas são o novo garoto no bloco, os CGMs estão praticamente ausentes.

O que se resume, é que aqueles que os querem devem pagar de bolso. Sob o sistema atual, poderia ser anos antes que os CGMs possam se tornar um must-have para os canadenses. O que é mais alarmante é o simples fato de que os dispositivos que, em última instância, poderiam impedir um escoamento da saúde na estrada provavelmente permanecerão fora de limites para todos, exceto para os canadenses mais afortunados.

Tal como nos EUA, as mudanças precisam acontecer no Canadá. No entanto, os canadenses tendem a deixar o sistema dirigir o ônibus. Isso não quer dizer que não há pessoas que já estão fazendo um grande trabalho de advocacia. Eles estão por aí, atravessando a lama burocrática e o gelo do sistema.

Embora o Canadá seja um pouco maior que os EUA em tamanho geográfico, sua população é menor do que a da Califórnia. Com a população espalhada como está, e as diferentes coberturas provinciais, essas poucas e valentes almas defensoras devem de alguma forma se fazer ouvir - certamente um desafio logístico para coordenar os esforços para dissipar os mitos do diabetes e iniciar mudanças em um país muitas vezes avessoso a tal mudança.

Nossos vizinhos ao sul da fronteira têm direito de defesa. Felicitações ao DOC no trabalho que realizaram para organizar uma voz unida, fazendo a diferença na comunidade do diabetes. Além de nossos próprios esforços de advocacia, eu só posso esperar que as mudanças que acontecem nos EUA irão se espalhar pela fronteira, fazendo uma diferença positiva no Canadá.

E agora você conhece alguns conceitos básicos sobre cuidados de saúde no Canadá.Se alguma lição deve ser aprendida, é do canadense Tommy Douglas, pai do Canadian Medicare:

"Coragem, meus amigos", não é tarde demais para construir um mundo melhor. "

~ Tommy Douglas (1904) -1986), Líder do Novo Partido Democrata e 7º Ministro de Saskatchewan

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