Uma Inovação de Diabetes sobre VC: Conheça Ross Jaffe

Em segundo lugar em nossa série de conhecer o juízes do DiabetesMine Design Challenge deste ano, diga olá para Ross Jaffe, MD, um internista certificado pelo Conselho e um capitalista de risco eminente com a Versant Ventures em Silicon Valley, CA. Seu trabalho é liderar investimentos em empresas de sistemas médicos, medicamentos e sistemas de informações de saúde. Ele era um investidor fundador por trás da TheraSense e Insulet Corp. (a empresa OmniPod), então ele conhece uma coisa ou duas

sobre inovação no cuidado do diabetes.

Falei com ele de seu carro enquanto ele seguia para casa uma noite na semana passada:

DBMine) Como investidor, apesar da economia atual, o que você vê como as tendências mais quentes em saúde agora e por quê?

As pessoas me perguntam isso o tempo todo, mas nunca penso em termos de tendências quentes, em áreas clínicas bastante interessantes. Certos fundamentos continuam apesar da economia pobre - significando necessidades contínuas para melhorar o atendimento clínico para certas condições, especialmente a diabetes. O que há de calor é criar um produto para preencher uma necessidade importante, que satisfaça isso muito bem.

DBMine) E quanto aos obstáculos à inovação em saúde?

Neste ambiente de recessão econômica e aumento das demandas regulatórias, etc., realmente está aumentando a barreira para as inovações. Qualquer coisa nova terá que demonstrar claramente o valor clínico em termos de resultados do paciente, bem como segurança e eficácia. Mas a necessidade fundamental de novas soluções ainda existe.

DBMine) Então, o que você acha que se destaca no momento em termos de diabetes em particular?

Para pacientes de tipo 1, monitoração de glicose melhorada e tecnologias de administração de insulina, é claro. O sensoramento contínuo é uma maneira de melhorar o controle, e é necessária uma maior inovação, também para opções não-invasivas.

As tentativas de tecnologia não-invasiva até o momento foram valiosas porque aprendemos o que não funcionará. É um problema muito difícil de resolver, porque não se trata apenas de pegar um sinal de forma não invasiva - a questão é, você pode criar um produto de consumo suficientemente pequeno, preciso o suficiente, não requer múltiplas calibrações por dia, etc. ? Vimos alguns projetos recentes que envolvem um trabalho muito interessante; Não posso comentar mais agora por causa dos acordos de confidencialidade do cliente.

No lado da administração de insulina, o Insulet liderou o caminho com a sua bomba de insulina, facilidade de uso e funcionalidade - este é um excelente trabalho para, se não o ciclo de fechamento, uma integração, pelo menos, mais apertada entre o dispositivo de monitoramento e entrega .

Para pacientes de tipo 2, as questões de melhor monitoramento e melhores tratamentos também se aplicam. Aqui, algo como pequenas "bombas de remendo" que fornecem pequenas doses de insulina são muito promissores, porque muitos tipos de insulina que consideram a insulina atualmente não podem ir em uma bomba porque a entrega mínima de insulina é muito alta para elas.

Outra grande coisa para os pacientes de tipo 2 são novas tecnologias para ajudar com o manejo da obesidade que são menos invasivas - usando tecnologia endoscópica com restrições ou má absorção ou ambos. Muitos pacientes farão muito melhor se puderem tirar 10% do peso corporal.

Isso inclui mais, melhores maneiras de tratar a obesidade com o exercício também. E também examinamos terapias baseadas em células para diabetes. Estes foram "10 anos de distância" nos últimos 20 anos, infelizmente. Ainda há muito trabalho a fazer antes de se tornar uma terapia amplamente adotada.

DBMine) Voltando ao ciclo fechado por um momento: quais são seus pensamentos sobre como conseguir isso?

Eu não sou um grande fã de um loop totalmente fechado, por causa do risco de desgarrar. E se o sistema oferecer muita insulina? Mas estou muito confiante sobre essa integração mais apertada de dispositivos de tratamento.

DBMine) Então, quais grandes melhorias realmente veremos nos próximos anos?

Você sabe, não é tanto sobre os vários sistemas para obter dados em tempo real de pacientes para médicos; Estou preocupado que vamos sobrecarregar os médicos com isso, e atualmente eles não recebem reembolso por esse trabalho.

Estou pessoalmente mais entusiasmado com tudo o que podemos fazer para melhorar o monitoramento e a entrega de insulina para que os pacientes possam melhorar os próprios cuidados. Essas tecnologias pessoais para que os pacientes monitorem sua doença melhor sejam muito valiosas.

DBMine) E sobre todas as conversas sobre soluções móveis - incorporando programas de saúde em telefones celulares, etc.?

Claro, há um grande empurrão para melhorar o gerenciamento de informações de saúde, para torná-lo eletrônico. Ser capaz de enviar suas informações do seu medidor e bombear e entregá-lo ao médico será importante - seja você via PC, celular ou algum outro dispositivo habilitado para web, como o Kindle. Essas inovações são ótimas, mas, como observado, não acho que transmitir a informação em tempo real ao seu médico é a resposta.

O meu grande impulso é onde podemos ajudar os pacientes a usar melhor suas próprias informações para cuidar melhor de si mesmos. Então, por exemplo, estamos trabalhando no monitoramento doméstico para insuficiência cardíaca, então, se as coisas começam a descer, os pacientes podem intervir imediatamente com medicamentos ou chamar seu médico. Isso é valioso em parte porque a insuficiência cardíaca congestiva é a condição mais cara para o Medicare.

Portanto, é um bom uso da tecnologia da informação que realmente ajuda, mas há muitas idéias que não cumprem suas promessas, principalmente por causa de problemas de reembolso. Você deve criar um negócio sustentável em torno de seu produto para fazê-lo funcionar - construir um plano de negócios e atrair capital.

Há uma grande promessa em tudo isso, mas o demônio está no modelo de negócios.

DBMine) O que é um bom exemplo de uma tecnologia verdadeiramente perigosa em que você trabalhou, apoiada por um sólido plano de negócios?

Os sistemas Insulet e CGMS são ambos exemplos interessantes. Insulet está realmente mudando o paradigma de reembolso em diabetes - eles oferecem uma bomba melhor, mas também um modelo de negócios fundamentalmente diferente para os pagadores.Eles não gastam tanto no dispositivo na frente, e então é uma base de pagamento por enquanto para os suprimentos.

As seguradoras gostam disso porque se gastarem muito na bomba e não se acostumam, isso é um desperdício para todos.

Em outras áreas, estou no conselho de Acclarent, tecnologia sinusal inovadora. Eles tomaram o conceito de angioplastia com balão e aplicaram isso para abrir seios para pessoas com sinusite aguda. A maneira atual de tratá-lo foi uma cirurgia muito invasiva, onde eles cortaram tecido e osso, deixando muito tecido cicatricial, e foi muito desconfortável para os pacientes, que tiveram seu nariz embalado com gaze por uma semana.

Acclarent veio com algo menos invasivo, que é seguro e dá bons resultados. Isso mudará a forma como pensamos em fazer a cirurgia sinusal - e, espero, abri-lo para muitos outros pacientes que precisam disso.

Há também a tecnologia médica de St. Francis, que veio com uma maneira de tratar a dor nas costas em idosos causada por uma raiz nervosa, onde fica confortável apenas para inclinar-se para frente, encantar-se para evitar a dor. Isso normalmente exigiu grande cirurgia para consertar, e muitas pessoas mais velhas não podiam tolerar essa cirurgia.

Este grupo desenvolveu um implante chamado X-Stop - um dispositivo oval pequeno com duas asas ao lado - que pode ser inserido em um procedimento ambulatorial de 30 minutos que você pode fazer em um paciente de 90 anos.

Então, há coisas realmente inovadoras e inovadoras acontecendo.

DBMine) O DiabetesMine Design Challenge está aberto a todos - amadores e tinkerers incluídos. Qual potencial você vê em uma competição de inovação aberta como essa?

Fazer com que as pessoas pensem sobre a inovação é importante em si mesmo - quer se materialize ou não em um novo produto agora. Quanto mais conseguimos que as pessoas pensem em ser criativas, melhor. Você nunca sabe de onde é que a grande contribuição vai acontecer!

Não foi Edison quem disse que aprendeu 1 000 maneiras de que as lâmpadas não funcionassem? Então, você tenta coisas novas e aprende com os problemas que você encontra, à medida que você pensa o desafio.

Espero que veremos as necessidades dos pacientes serem abordadas de todos os tipos de pontos de vista interessantes. Precisamos de informações de todas as perspectivas - médicos, clínicos, educadores, pacientes, pais e famílias, etc., para produzir a próxima grande inovação …

Obrigado, Ross. Gostaria de saber que o "Telefone Jesus 3. 0" não é a única inovação na cidade;)

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